תשובה של MRI

המקרה נראה לי מורכב.
בתשובת ה- MRI לא התייחסת לגודל חדרי המח. האם עלה הרעיון לבצע גם הדמית כ"ד MRA ו- MRV, כ"כ האם יש הערכת נוירואופטלמולוג כולל שדות ראיה .
מהסיפור עולה שיש לחץ תוך גולגלתי מעט מוגבר לפי LP אך האם הבדיקה אמינה נוכח הימצאות מום כיארי 1 (צניחת שקדי המוחן מהגומה האחורית לתעלת חוט השדרה).
אם קראתי נכון ישנה גם מנינגיומה שהיא גידול שפיר של קרומי המח. מה מיקומה המדויק, אם יש בצקת סביבה.
אלו חלק מהרעיונות להתייחסות ב"תכנית הטיפול", לדעתי.
בברכה

דר' עוזי שלום!

קודם תודה על המענה,תשובות לשאלותייך:
לגבי חדרי המוח גם במיון לפני האישפוז וגם באישפוז ואחריו בCT וב MRI החדרים היו תקינים,בכל אופן כך נאמר לי מהרופא נוירוכירורג במיון בביהח' בילינסון חוץ מהממצאים שכבר ציינתי גם הוא ראה ולכן אישפז אותי,הוא אישפז אותי בגלל הכיארי והבצקות ורק ב MRI התגלה המניגיומה והלחץ תוך גולגולתי,וכן ביום שישי האחרון בוצע לי MRV דחוף אני מחזיקה בדיסק אך אין לי עוד פענוח,לבקשת הנוירוכירורג כשהייתי אצלו ביום חמישי וגם נוירואופטלמולוג ראתה אותי באותו יום דחוף ,יש עדיין בצקות בדיסקות(נראה לי)דיסקות מעט מורמות,קיעור 0.3 ,נוירופתיה אופטית,רושם לשיפור,שדה ראיה נזק לש"ר משמאל(אך אני היום יש לי שיפור יותר),אישונים 4\4 מ"מ, RRL ,קיים
RAPD+1 משמאל,אישיהרה מימין 12\12 משמאל 12\10.5 (שיפור יחסית לבדיקה קודמת),אני צריכה לחזור ביום רביעי על הבדיקות שוב,ש"ר+U.S ארובות עיניים ודיסקות+ב.רופא נוירואופטמולוג,
לגבי MRA הרופא לא ביקש לבצע,המניגיומה נמצאת נראה לי בקדימה של הראש אני לא יודעת להגיד מיקום אך יש לי מעט בליטה של המצח מצד שמאל זה באיזור הזה ולא נראה לי שיש בצקת
סביבה אך יש לי לחץ על העין ככה אני מרגישה,הרופא לא אמר לי הוא רק הראה לי אותה בתשובה של ה MRI וביום חמישי הוא אמר לי שאני צריכה לעשות ניתוח לשחרור הפורמן מגנום,וגם במעבר הקרניוצרביקלי יש את הכיארי משהו כזה,,(לציין שבשבוע האחרון יש לי חולשה אני מרגישה שאני הולכת ומרגישה שאני עוד רגע מתעלפת),האם יש קשר? אני מקווה שהסברתי נכון,זה קצת גדול עלי להבין הכל וחדש לי,האם אני צריכה לעשות ניתוח ואם כן מי אתה ממליץ ואיפה? תודה רבה,וערב טוב.

דר' עוזי יש לי עוד שאלה:
אחרי ה LP החלו לי כאבים בגב התחתון קצת מעל הזנב שעדיין קיימים לי וזה מפריע וכואב
לי בישיבה, האם זה צריך להיות כך או שאני צריכה לבדוק את זה?שוב תודה.

לגבי הכאב לאחר בדיקת LP, בד"כ חולף לאחר ימים עד שבועות. אם מתגבר או מתפתח חום וסימנים נוירולוגיים ברגליים יש לפנות לבדיקת נוירוכירורג.
לגבי שאר הנתונים, כיוון שכבר פנית למיון בילינסון ונבדקת שם תוכלי להראות תוצאות הבדיקות במרפאתי שם לצורך חוות דעת נוספת.
בברכה

אני יתאם תור,תודה וערב טוב.

28/4/2009
שלום , ד"ר עוזי בן דד
עקב חשד לבעייה עצבית פריפרית , הופנתי ל- MRI .
תוצאות בדיקת ה- MRI הם :
בסדרות T2 ו- FLAIR מודגם אות מוגבר במסילות היורדות באזור הקפסולה אינטרנה לכיוון גזע המוח העליון. לא ברורה משמעות הממצא . פרט לכך ללא ממצאים מיוחדים.
לסיכום : אות מוגבר במסילות הקורטיקו - ספינליות באזור הקפסולה אינטרנה וגזע מוח עליון.
אטרופיה ולריאנית ? טכני?
יש לציין שאני בן - 55 . הייתי ספורטאי שרץ כמעט כל יום 6-7 ק"מ ועסקתי בספורט עם מאמץ .
כמו כן ביצעתי בעבר גם MRI עמוד שדרה צווארי שבו מודגם בגובה C4-C5 בקע דיסק פרא מדיאני ימני קשיח הלוחץ קלות על החוט. ו- בגובה C5-C6 מודגם בלט דיסק היקפי המשיק לחוט.
נכון להיום מתקשה בהליכה חולשה ברגל ויד ימין נפלתי כמה פעמים על הראש מאחור . כאבים בעמוד שדרה צווארי ובעורף בראש ובגב תחתון .התכווצויות שרירים. נוירולוג איבחן אותי MND .
אשתקד הייתי אצלך בהרצליה בביקורת פעם אחת המלצת לבצע EMG . בבדיקתEMG
האבחנה : May be compatible with MND benign fascicufation less probable taking into account rt ulnar muscles atrophy and pyramidal digns on cliniucal examination
אודה לך באם תספק לי הסבר לנתונים אלה . והאם יש מקום להתערבות כירורגית בעמוד שדרה צווארי .בכדי לשפר את המצב שלי.