פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש - יש לך שאלה?

אחרי ניתוח csf וסגירת דלף לאחר תקופת החלמה וחזרה לעבודה פיזית. יש סיכוי שהסדק ייפתח שוב חלילה?

התלוננתי על כאבי ראש שנמשכים כל חודש כמה ימים עם תופעות כמו מיגרנה. הנוירולוג הפנה אותי לבדיקת mri.
קיבלתי פענוח ולפי דברי הנוירולוג שזה לא מדאיג. אבל אני חוששת ולא רגועה לכן רוצה להתייעץ איתכם. הנה הפענוח.

שלום,
אבא שלי בן 69, עבר באפריל ניתוח ניקוז לדימום סאב דוראלי כרוני עקב חבלת ראש. בבדיקת סיטי התגלתה ציסטה גדולה מלידה 7.5 סמ על 5.6 סמ, אשר ככל הנראה סופחת אליה דם ומגדילה את הסיכויים להישנות . מאז חודש אפריל, חזר הדימום שוב ועשה שוב ניתוח פעם שניה בחודש יוני, ובחודש אוגוסט 12.8 חזר שוב הדימום ועשה ניתוח בפעם השלישית אך קצת יותר פולשני שכולל ניקוז והסרה של 30% מהממברנה. מאחר והוא נכנס לסטטיסטיקה של הישנות גבוהה, הוצע לנו לעשות צנתור על מנת לנסות להפחית סיכויים לחזרה. השאלה שלי היא האם הפרוצדורה של הניקוז בהנתן שמבוצעת שוב ושוב היא מסוכנת יותר מהצנתור לאדם בגילו, והאם בספרות נתקלתם במקרים של הישנות פעם רביעית ומעלה של דימום סאב דוראלי. מתקשים לקבל החלטה, בפרט שהטכניקה הזו של הצנתור לדימום מהסוג הזה היא לא נפוצה. אשמח מאוד לשמוע את דעתכם.
תודה רבה,
דנה

שלום רב,

ביתנו בת ה7 וחצי חודשים כנראה מאובחנת עם הנ"ל, בעוד יומיים יבוצע סיטי כדי לקבוע סופית אם התפר הסגיטלי נסגר או לא.
כרגע לראשה כן יש עיוות קל מאוד במצח ובעורף. שאלתי היא, במידה ואכן התפר נסגר סופית ויש המלצה לניתוח כדי לפתח התפר עד מתי/ עד איזה גיל ניתן בעצם לבצע את הניתוח?
יש חובה להזדרז ככל שאפשר?
היא ממש בתחילת הזחילה שלה.

תודה רבה!!

ציסטה ע"ש רתקה בהיפופיזה שדוחקת את הכיאזמה מלפני 22 שנה. סיכום בבדיקה הנוכחית: תהליך ציסטי גדול סלרי וסופרה סלרי ידוע ללא דינמיקה באינטרוול. נ.ב. תיפקודים אנדוקרינים תקינים ושדות ראיה ללא שינוי במשך השנים. כל הזמן במעקב רופא אנדוקרינולוג ורופא עיניים
מה המשמעות?
תודה.

הרחבה של חדרי המח על רקע אטרופיה מוחית. בסדרות flair' t2 נראים מוקדים היפראינטנסים בחומר הלבן במח, על רקע מיקרואנגיופתיה. אוטמים לקונריים בגרעיני הבסיס דו "צ. ללא רסטריקיציה בדיפוזיה או האדרה. אוטם ישן קטן במוחון מימין נראה גם בבדיקה קודמת. אות תקין מכלי הדם הגדולים. מלאות נוזלים מינימלית במסטויד משמאל.
האם יש דלקת או נוזלים בראש...?

.VISTA, 3-D TOF T1, T2, FLAIR, הבדיקה נעשתה בסדרות
. מ 25/06/20 CT לפני ואחרי הזרקת גדוליניום. קורלציה עם
סיבת הפניה:
המיפרזיס ספסטית.
ממצאים:
הרחבה קלה של חדרים וחריצי המח על רקע אטרופיה מוחית.
מוקדים היפראינטנסיים בחומר הלבן במח על רקע מיקרואנגיופתיה. - FLAIR - ו T2 בסדרות
אוטמים לקונרים בגרעיני הבסיס דו"צ. אוטם לקונרי בתלמוס משמאל. ללא רסטריקציה בדיפוזיה או האדרה.
2 ס"מ ודימום ישן קטן יותר בגרעיני הבסיס משמאל. * דימום ישן בגרעיני הבסיס מימין בגודל 1
דימום ישן עגול בגודל 0.5 ס"מ פארא סגיטלי בפונס משמאל. באבחנה מבדלת גם קברנומה.
.AVM הדגמה תקינה של עורקי המח, ללא אנרוזימה או : MRA ב
דו"צ. CPA הדגמה תקינה של קומפלקס עצבים 7,8 ושל ה
מלאות נוזלית קלה ב

שלום דוקטור.
ראשית אני מצטער על הודעה כה ארוכה, אני אחרי ניתוח ראש, עשיתי את הניתוח לפני שבועיים מיקום הניתוח זה ליד האוזן בצד הימין של הראש ודוקטור מאז אני תחת כאבים שאי אפשר להסביר, לוקח 50 טיפות של אופטלגין בוקר צוהריים וערב ועדיין אין שיפור...
אם יש משהו חזק יותר שאתה מכיר וממליץ לחולים שלך במקרים כאלה? וגם אשמח לדעת כמה זה נורמלי שיש ככה כאבים או שזה מסוכן? אני גם רושם את התוצאות של הביופסיה אשמח אם תוכל קצת להגיד לי מה זה אומר:
Description:
Fragments of gray and white matter demonstrating subtle
morphologic abnormatlies. Blood vessels are within normal limits.
Cellularity is within normal limits, and IDHI R132H is negative.
There is an increased Number of misplaced neurons in the white
matter. The gray matter gives an impression of slight disarray in
certain areas. which altogether may correlate with focal cortical
dvsnlasia. There is no evidence of a neoplasm.

שלום! אני אמור לעבור MRI מוח (בתקווה גדולה שיהיה מהר) רציתי לדעת עד כמה חומר הניגודי מסוכן לכלי דם וקרומים פגועים. רוצה להיות רגוע מאחר ו-4 ילדים ללא בעיה כלייתית - נפגעו בעבר ולא ידועים הגורמים לכך.. הווה אומר יש סיכון הסתברותי ומכאן הפחד! תודה רבה!!

שלום! לפני כ-24 שנה עברתי שבץ מוחי, חוויתי הרגשת דימום באונה שמאל, מין "נוזל" שהתחיל להתפשט מאזור אוזן שמאל לכיוון עין שמאל. כיום מרגיש תחושה אזור שגורמת לי לגרד קלות.
אני חושש מקרישי דם שיגיעו חלילה ללב - מה הסבירות, מה ניתן לעשות? תודה רבה!

שלום.
לפני שלושים וחמש שנה עברתי ניתוח להסרת גידול בצד האחורי של הראש/עורף פלוס הקרנות אחריו שגרמו לנשירת שיער בעורף. האם אני יכול לעבור השתלת שיער שם? זה לא מסוכן?

שלום,
לאימא יש גרורה במוח שגורמת לדימומים בלתי נפסקים ועקב כך הופיע בצקת גדולה . היא לעט לעט הפסיקה לתקשר עם אולם החיצוני, לא שותה, לא אוכלת, כמעט לא פוקחת עניים. שאר פרמטרים תקינים.
ניורוכירורג מוריד ידיים למעט מתן סטירואידים....
האם קיימת אפשרות כלשהי אחרת? האם מוח כבר נפגע?
בגלל דימום הקודם אימא הפסיקה להניע יד ורגל שמאליות...

תודה

בת 53 ברקע, התקפים אפילפטים בנערות שחלפו. דיסקואיד לופוס, תלונות על ירידה בזיכרון לאורך שנים.
ממצאים:
חדרי המוח וחללי csfברוחב תקין.
קו אמצע שמור,
היפראינטנסיות פריונטריקולרית עדינה.
מוקדים זעירים היפראינטנסיים מעטים בחומר הלבן התת קורטיקלי והעמוק, ללא שינוי מבדיקה קודמת (לפני קצת פחות משנתיים), אינם ספציפיים, יתכן שינויים איסכמיים על רקע מיקרואנגיופתיה.
מספר ציסטות קטנות בסולקוס ההיפוקמפי שמאל יותר מימין- ציסטות שאריות.
אין עדות למוקדי דמם או הפרעה רסטריקטיבית בדיפוזיה.
סיגנל זרימה תקין בכלי דם האינטרהקרניאלים הגדולים.
אין עדות למוקדי האדרה חריגה לאחר הזרקת ח.נ
מעבר קרניו צרביקלי שמור.
ציסטה פיניאלית באורך של כ 9 ממ'. האדרה היקפית עדינה, ללא שינוי מבדיקה קודמת.
מילוי תקין של הסינוסים הורידיים.
לסיכום:
ללא עדות לתהליך תופס מקום או אוטם טרי.
שאר הממצאים ללא שיניי כמפורט.

שלום,

לפני מספר שנים התגלה גוש באמה שאובחן כשוואנומה הרוכבת על העצב האולנארי, מאז גדל וכואב. מבקשת ייעוץ למי עלי לפנות. מה הפרוגנוזה בהסרה? מי מנתח? תודה