שאלה בקשר לנוזל במוח / הידרוצפלוס

דני שלום

מתאורך קשה לאבחן מה בדיוק התהליך.האם מדובר בהצטברות נוזלים מקומית?

מי קבע שמדובר בהידרוצפלוס!!!!!!! האם המרפס מלא.? האם היקפי ראש גדלים?




בברכה

ראשית, תודה רבה על התשובה המהירה. שמחתי לגלות את ההפתעה שלך ואת סימני הקריאה הרבים. מקווה שזה באמת יותר בראש שלנו מכל דבר אחר. לגבי שאלותיך: היקפי הראש אכן גדולים וכפי שציינתי יש הימצאות של "מעט" נוזלים כפי שהתגלה בבדיקת האולטרהסאונד. אני מצרף תמונה של התינוקת להתרשמות. המטרה העיקרית של הבדיקה היא שלילה שחס וחלילה מדובר במחלה הקשה הזאת. אשמח אם תוכל לספק אבחנה חד משמעית שכזו... שוב תודה רבה, דני

אדם ניפצע בתאונת דרכים הגיע עם שבר פתוח בגולגולת,עבר אינטובציה ,סיטי לפני ניתוח מודגמת קונטוזיות מוחיות פרונטלית,בצקת מוחית באזור.שברים מרובים של עצמות הפנים,בעצמות האף,בעצם הזיגומה מימין,בעצם המקסילה דוצ ,שברים עם תלישה של העצם הפרונטלית מימין,ריסוק הסינוסים הפרונטליים,שברים בכל קירות האורביטה עם גלישה לטרלית של גלגל העין וכו. בניתוח-עבר רביזיה וסגירת הפצע בראש.הסיטי לא הראה החמרה.כל זה קרה לפני חודש.לאחר הניתוח בוצע אקטובציה בהכרה מלאה ללא חסרים נוירולוגים.לפני שבוע עשו סיטי ראו כיס אויר לכוד תת עורי פרונטלי מימין החודר דרך השברים תוך גולגלתי באזור אונה פרונטלית. בגלל כיס האויר אושפז 3 ימים והוחלט שהבועה תיספג מעצמה .במהלך האישפוז עבר בדיקת עין ופה ולסת.הוחלט שצריך ניתוח לתיקון הפנים והעצמות והמשימה בידי פה ולסת. עכשיו אחרי כל הנתונים הללו האם הניתוח הזה שכיח בארץ? האם יתכן שיגרם נזק יותר מתועלת? עם איזה מנתחים צריך לדבר? סינוסים,עין,לסתות,עצם חסרה בגולגולת,מה שואלים במצב כזה?איזה מומחים צריך לשאול לגבי חוות דעת נוספת?

הניתוח לסגירת הדפקט /ים בבסיס הגולגולת (אשר גורמים להצטברות האויר מתחת לעור המצח ובהמשך עלולים לגרום לזיהום תוך גולגלתי ) צריך להתבצע ע"י צוות משותף- פה ולסת, מנתחי ארובות עיניים ונירוכירורגיה. בשל סכנת זיהום מוגברת לאחר שחזורים מסוג זה (תיקון הארובה השבורה בעיקר חלק תחתון נעשה לעיתים תוך גישה מתחת לשפה העליונה והחניכיים אזור שהוא מזוהם יחסית), רצוי להחזיר עצם המצח השבורה בניתוח נפרד מאוחר יותר.
הניתוח ניתן לבצוע במרכזים רפואיים בארץ המטפלים בנפגעי טראומה כמו כנראה במקום בו מאושפז הפציינט שהצגת.
בברכה.

אילו סימנים מזהים יש לזיהום תוך גולגלתי?

אדם ניפצע בתאונת דרכים הגיע עם שבר פתוח בגולגולת,עבר אינטובציה ,סיטי לפני ניתוח מודגמת קונטוזיות מוחיות פרונטלית,בצקת מוחית באזור.שברים מרובים של עצמות הפנים,בעצמות האף,בעצם הזיגומה מימין,בעצם המקסילה דוצ ,שברים עם תלישה של העצם הפרונטלית מימין,ריסוק הסינוסים הפרונטליים,שברים בכל קירות האורביטה עם גלישה לטרלית של גלגל העין וכו. בניתוח-עבר רביזיה וסגירת הפצע בראש.הסיטי לא הראה החמרה.כל זה קרה לפני חודש.לאחר הניתוח בוצע אקטובציה בהכרה מלאה ללא חסרים נוירולוגים.לפני שבוע עשו סיטי ראו כיס אויר לכוד תת עורי פרונטלי מימין החודר דרך השברים תוך גולגלתי באזור אונה פרונטלית. בגלל כיס האויר אושפז 3 ימים והוחלט שהבועה תיספג מעצמה .במהלך האישפוז עבר בדיקת עין ופה ולסת.הוחלט שצריך ניתוח לתיקון הפנים והעצמות והמשימה בידי פה ולסת. עכשיו אחרי כל הנתונים הללו האם הניתוח הזה שכיח בארץ? האם יתכן שיגרם נזק יותר מתועלת? עם איזה מנתחים צריך לדבר? סינוסים,עין,לסתות,עצם חסרה בגולגולת,מה שואלים במצב כזה?איזה מומחים צריך לשאול לגבי חוות דעת נוספת?