חשד לקברנומה

כדאי לבצע MRI ולקבל יותר מידע.

שלום ד"ר
ראשית תודה על תשובתך המהירה.
מאחר ותלונתי הראשונה היתה נימול בצד שמאל של הפנים [נימול שנחלש אך קיים עדיין בעוצמות שונות במיוחד בנחיר ], רציתי לשמוע את דעתך על הקשר בין הנימול לממצא ב-CT.
האם הנימול יכול להתקשר לעיבוי רירית הסינוס הספנואידלי שנמצא בבדיקה, או למה שחשוד כקברנומה?

קרוב לודאי שקשור לקברנומה, כמו שאמרתי הדמיה מגנטית תעזור להגדיר את האבחנה ואת המיקום המדויק. יש לבצע את הבדיקה בפרוטוקול מיוחד שרגיש לדימומים ישנים .

אני אמורה לעבור MRI לבירור האפשרות שיש לי קברנובה בגזע המוח.
האם אפשר להמשיך בשיגרה הכוללת:
1] דיקור סיני---בצד שמאל בגוף שעוזר לי לדלקת בכתף ממנה אני גם סובלת כרגע
2] טיפול חודרני בחניכיים בהרדמה מקומית, שאני אמורה לעבור השבוע?
3] האם להמשיך ליטול ויטמינים ותוספי תזונה שאני נוטלת:
סידן +ויטמין D
אומגה 3
Q10
ויטמין B12

אני מודה על תשובתך בפורום, בזמן זה של חוסר ידיעה מה קורה עמי.
בריאות מלאה גם לך.

שלום,
אשמח אם תענה לשאלותי מיום 3.7.09
ובנוסף:
האם אתה מכיר בארץ רופא בעל ניסיון לטיפול בקברנומה?
קראתי שבררץ הניסיון דל ואילו באריזונה יש מנתח מומחה בתחום, ידוע לך על רופא מקביל בארץ?

לדעתי אין מניעה מהפעילויות שהזכרת.
לגבי המנתח, השלימי את בדיקות ההדמיה שלך ואז חזרי אלי ואשתדל לכוון אותך.

שלום,
ברוך תהיה. אעשה כדבריך.

אני ממתינה לבדיקת MRI אולם כרגע אני בחשש גדול מאחר ונוירולוג שראה את דיסק ה-CT ציין שמיקום הקברנומה ייתכן ויהיה מסוכן מידי לניתוח, כמו כן הבהיר לי את הסכנה לדימום מחוץ לקברנומה, שאלותי: האם לפני ביצוע MRI ניתן לראות שהקברנומה מדממת, שמיקומה בעייתי? ובנוסף: האם ניתן לעשות משהו למניעת דימום [כגון: שמירה על לחץ דם נמוך, דאגה שהדם לא יהיה דליל וכדו'] ייתכן ושאלותי מגוחכות אך ברור שמי שאיננו בתחום חש מבוכה וחוסר אונים במצב כזה.
אני נמנעת מנסיעות רחוקות מאזורים בהם יש מרכז רפואי, חוששת ממאמץ וכו'
האם ניתן להפיג מעט מהחששות עד לביצוע בדיקת ה-MRI וקבלת המלצה ברורה.

מכיון שלחץ הדם בתוך הקברנומה הינו ורידי אז אין השפעה ללחץ דם העורקי על השכיחות לדמם. יש להימנע מתרופות שמפריעות את קרישת הדם ("מדללות"), לגבי הוכחת דמם ישן ודיון לגבי מיקום והיכולת לכרות את הקברנומה עדיף לדון בכך לאחר ביצוע ה-MRI.

אני מאד מודה על ההסבר.
האפשרות לשאול בשעה שהספק כה רב מאד מעודדת.
כל טוב,
מיקי.

הנימול יכול להיות קשור לקברנומה בתלות במקומה.