מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- עקצוצים בידיים וצילום רנטגן עמוד שדרה צוואריאסי07/12/2017
אני בן 69 וסובל מעקצוצים בידיים ובפרט בכפות הידיים בתנוחות יד מסויימות בלבד.
רופא המשפחה שלח אותי לצילום רנטגן של עמוד השדרה הצווארי והנה מה שכתוב
בתוצאת הצילום:
שינויים ספונדילוטים
ייתכן דיסקטגוניים בגובה C5-6-7
ספונדילוליסטאזיס C3-4
ללא עדות לדחיסה
רופא המשפחה אמר לי שיתכן שנוירוכירורג ימליץ לי על ניתוח, מה שאני כמובן לא ממש שמח לעשות.
האם לאור הממצאים שציינתי לעיל יש הכרח בניתוח, האם יש טיפול-פתרון אחר, והאם זה יכול להיות הפיך? עלי עוד לציין שתרגילי חיזוק לידיים שאני עושה מפחיתות מעט את תחושות העקצוץ לפרקי זמן מסויימים.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הי
פרופ` אייל יצחיאק08/12/2017טרם לכל החלטה על טיפול בניתוח יש להיבדק על ידי מומחה לניתוחי עמוד שדרה, לבצע בדיקת EMG/NCV ולבצע בדיקת MRI של עמוד השדרה הצווארי
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- הבדל תחום רפואי לעמוד השדרהאודי02/12/2017
שלום דר,
1, מה ההבדל בין נוירוכירוג עמוד שדרה לאורתופד כירורג עמוד שדרה?
2, גידולי עמוד שדרה הלוחצים על חוט שדרה או בתוך התעלה, שני התחומים מוסמכים לנתח? או שלמישהו מהם עדיפות?
אשמח להסבר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הי
פרופ` אייל יצחיאק03/12/2017אין הבדל רב. הרקע שלנו כנוירוכירורגים נותן לנו נסיון במיקרוכירורגיה. גידולים בתעלת השדרה מנותחים כמעט תמיד על ידי נוירוכירורגים.
גידולי עצם הלוחצים על חוט השדרה מנותחים על ידי נוירוכירורגים ואורטופדים.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- ניתוח ראש תוצאות סי טייפה וולמן02/12/2017
המטומה נרחבת בתת עור פרונטו פאריאטלית ללא שינוי מהותי . נסיגה משמעותית של סימני פנאומוטוצלה במיטת הניתטח משמאל . דימומים אינטרהפרנכימטים בהימספרה השמאלית ללא שינוי מהותי . נסיגה של דמם סבדוראלי לאורך טנטוריום שאריות מינימלית של של דמם סבדוראלי פרונטלי וטמפורלי משמאל . ספיגה של דמם סובארכנוידאלי באונה הפרונטאלית משמאל . שיפור קל באפקט מסה עם לחץ על חדרי מחוח ודחיקה של קו האמצע ושל החדרים הלטירליים מ 1.2 סמ ל 0.6 סמ .
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הי
פרופ` אייל יצחיאק03/12/2017בסה"כ הבדיקה במגמת שיפור אבל עדיין סימני פגיעה נרחבים עם נפיחות של מחצית המח אחת יותר מהשניה.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אויר בגולגולת לאחר ניקוז דםמיטב30/11/2017
סבי בן 90. איש בריא שנחבל בראש ומאז חלה התדרדרות ואיבד הכרה לאחר שבוע. הוזעק לניתוח לניקוז הדם מהגולגולת והיה מאוד חלשודיבר אילג.. לאחר שבועיים בבית חולים איבד הכרה והוזעק שוב לניתוח חירום מאחר שהיה לו דימום יותר חמורמלפני. בפעם הזו הוא התעורר כשהוא מדבר טוב וצוחק אך עדיין התקשה לקום. אז עברו חמישה ימים ושוב חלה התדרדרות והתחיל לדבר עילג. וממש חלש. לאחר בדיקת סיטי טוענים שיש לו אויר בגולגולת וזה גורם ללחץ המוח ואולי זה יצא לבד. קצת מרגיש לי רשלנות פעמיים בנושא.כרגע לא רוצים לנתח שוב מאחר ועבר 2 ניתוחים. אשמח לחוות דעתך...
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הי
פרופ` אייל יצחיאק01/12/2017שום רשלנות אין כאן. מדובר במצב שכיח לאחר ניתוח לניקוז דימם.
ברוב המכריע של המקרים מדובר במצב שמסתדר לבד.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- טיפול רדיוכירורגיה-נוירומה אקוסטיתאבי30/11/2017
שלום רב,
ברצוני לשאול איזה מרכז רפואי בישראל הוא בעל הטכנולוגיה המתקדמת ביותר לטיפולים מהסוג הזה (gamma knife) , להבנתי יש התקדמות מאוד גדולה עם התפתחות המכשור הרפואי בדיוק ובהצלחת הטיפול. האם כך הדבר? האם מכשור רפואי שנכנס לשימוש בשנה שנתיים האחרונות בבתי חולים בארה"ב נמצא גם בישראל? במידה ולא האם הדבר מצדיק טיפול בחו"ל? (מדובר בנוירומה אקוסטית). בתודה מראש* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הי
פרופ` אייל יצחיאק01/12/2017רדיוכירורגיה הינה פרוצדורה שמסופקת על ידי מספר בתי חולים. בכולם טכנולוגיה מודרנית וטובה.
אין בארץ מכשיר מסוג גמה נייף.
לדעתי אין יתרון למכשיר זה על הציוד שישנו בארץ* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- קברנומה בMRI מח כולל נזרקת גדוליניוםרחל29/11/2017
בבדיקת MRI
בגרעינים הברזליים מימין הודגם מוקד היפואינטנסי בסדרות IWS
ה 2T, ה 1T וRIALF, היכול להתאים לקברנומה זעירה או הסתיידות עדינה
זה ממצא שלא הודם ב CT הקודם מ 2013
אשמח לדעת מה המשמעות ומה צריכה לעשות עם הממצא הזה
תודה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הי
פרופ` אייל יצחיאק01/12/2017קברנומה קטנה שאינה סימפטומטית ולא דיממה אינה לכשעצמה התוויה לטיפול כלל ובטח שלא לטיפול ניתוחי. יחד עם זאת יש לבור הערכה ומעקב על ידי נוירוכירורג
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- התייעצות לגבי מפרצת במוחשקד26/11/2017
בת32.בבדיקה אקראית בmri התגלתה מפרצת .נבדקה על ידי נוירואורדיאולוג.גודל 8 מ"מ .המפרצת מופיעה בשני צידי כלי הדם.ללא דימום. נשלח לסיטי הכיוון צינתור.
שאלה.מי מבצע את הצנתור האם נוירוכירורג או נוירואורדיאולוג יכול גם?ומה הנסיון בשיטה של בלון רשת ולא קפיץ
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הי שקד
פרופ` אייל יצחיאק26/11/2017אנא פנה אל פרופ' חוזה כהן מהדסה.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בירור סי טי מוחעדי23/11/2017
שלום רב,
הופנתי לסיטי בגלל תלונות על סחרחורות וחוסר איזון
התשובה שהתקבלה "לסיכום: ללא עדות לאפקט מסה או להאדרה פתולוגית.
חריצים מורחבים ביחס לגיל הנבדקת, בעיקר בגומה אחורית כולל vermis, כביטוי לאטרופיה צרבלרית"
יש לי תור בעוד חודש +
אודה לך האם אוכל להבין אם זה מסוכן? מה זה אומר?
גיל 40
תודה רבה מראש.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הי עדי
פרופ` אייל יצחיאק26/11/2017לדעתי אין סכנה אבל יש לעבור הערכה וברור על ידי נוירולוג.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- הגדלה של בלוטת היפופיזהמרינה23/11/2017
שלום
בת 33
8 חודשים אחרי לידה
סביב הלידה, במיוחד בחודש הראשון שלאחר הלידה מספר אפיזודות של טשטוש ראייה עם "הבזקים"
לאחר הפוגה של כמה חודשים סובלת לסרוגין מכאבי ראש פתאומיים, במיוחד סביב העיניים, שמלווים בתחושה של פעימות מוקדמות ולחץ דם מאוד גבוהה (בד"כ סביב מחזור)
לפני שבועיים ביצעתי MRI ראש ולהלן הממצאים:
הסלה מעט מוגדלת, רצפתה מונמכת מימין
מודגמת בלוטת היפופיזה מוגדלת בכללותה, גובה במרכזה 9.4 מ"מ
הבלוטה קמורה כלפי מעלה ללא סימני לחץ על הכיאזמה.
בתוכה מוקד זעיר משמאל: היפראינטנסי ב T2 העובר האדרה עזה בקוטר 2.4 מ"מ
גבעול הבלוטה מעט נוטה לשמאל
שאר הבלוטה בעלת האדרה אחידה
ביצעתי פרופיל הורמונלי מלא וכל ההורמונים בגדר הנורמה
בדיקת שדות ראייה - תקין
מאחר שככל הנראה מדובר באדנומה שאינה מפרישה השאלות שלי הן:
1. האם אין מנוס מניתוח להוצאת הגידול, או שיש אפשרות להמשך מעקב
2. מכיוון שלבלוטה יש נטייה לגדול במהלך הריון, האם יש סיכוי שתקטן בהמשך, אפילו שכבר עברו 8 חודשים אחרי הלידה
3. האם התסמינים שתיארתי (כאב ראש וטשטושי ראייה) יכולים לנבוע מגידול זה על אף שאינו לוחץ על עצבים בשלב זה או שסביר להניח שמדובר בכאב ראש (מיגרנה?) ממקור אחר?
בתודה מראש
מרינה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הי מרינה
פרופ` אייל יצחיאק26/11/2017יש לעבור ברור הורמונלי ולטפל לפי התוצאות. בכל מיקרה גידול בגודל זה שאינו גורם להפרעות בשדה הראייה ניתן בשלב ראשון לעקוב עם MRI ולא לנתח מיד.
מומלץ לפנות אל דר' שגיא הרנוף לצורך מעקב.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- ילדה בת 11 עם שנטאוריאל אלמליח21/11/2017
בוקר טוב
בתנו בת11 ויש לה גנגליומה בגזע המח(שפיר),ב2013 התקינו לה שאנט וב2014 החליפו אותו עכב זיהום,בmri האחרון כתוב שיש תמט בחדר השמאלי,מה זה אומר?
בסיכום כתוב שיש ממצאים קליניים-מה זה אומר?
אציין גם שב2009 עברה ניתוח להסרה חלקית של הגידול ומאובחנת כpdd.
תודה רבה ונשמח מאוד על תשובה מהירה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הי אוריאל
פרופ` אייל יצחיאק26/11/2017יש להמשיך במעב הרופא המנתח שיודע מה בדיוק בוצע בניתוח ואיזה סוג מערכת דלף הותקנה.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- לחץ בגב חולשת שרירים חזקהעידן16/11/2017
שלום אני בן 26 יש לי לחץ בצוואר ובגב לחץ חזק וחולשת שרירים בידים שנהיץה לי גם ברגלים עכשיו קושי בהליכה עשיתי סיטי עמוד שדרה גבי תקין סיטי צוואר פריצת דיסק סי5 סי6 נןשק בשק הטקלי חולשה בגפים יש לע מזה יכול להיות סיטי ראש תקין בדיקות דם תקינות ב
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הי עידן
פרופ` אייל יצחיאק17/11/2017אנא פנה לחדר המיון בבית החולים בלינסון בדחיפות על מנת שיבוצע MRI ותטופל
בהצלחה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתעזור לי מה אני עושה בבקשה
עידן17/11/2017אני מבאר שבע ?היתי במיון כמה פעמים בסורוקה ושחררו אותי אחרי שנירולוג בדק אותי עם יגיע לבלינסון אני לא יודע עם יעשוו לי mri אני מוכן לעשות את הנסיעה הזאת היתי גם בבריזלי גם שם לא עשו לע כלום רק בדיקות דם ונירולוג בדק אותי וזהו אמרו לי שלא עושים במיון mri
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהעידן
פרופ` אייל יצחיאק17/11/2017תגיע למיון ותאמר שאני הפניתי אותך ובקש שתורן של נוירוכירורגיה יבדוק אותך.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהזה בסדר להגיע בשעות הבוקר צהרים
עידןן17/11/2017כרגע מ אוחרר מאוד מחר זה בסדר לגייעע בשעות הבוקר צהרים לשםם?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהמחר בבוקר או בצהרים זה בסדר לגיע גם?
עידן17/11/2017תודה רבה אתה נרא לע בנאדם חבל על הזמןן תגיד עם אני יגיע מחר בבוקר זה בסדר כי מאוחר מאוד עכשיו ..מחר בשעות הבוקר צהרים..?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מומחי MRI דינאמי - המלצותרון15/11/2017
שלום,
עקב בעיה רפואית, עודף גמישות חמור הכולל באזור הצוואר, ודלקת חוליות שנוטות לנוע יתר על המידה, קיבלנו המלצה לבדוק מה קורה שם על ידי ביצוע MRI דינאמי. אני מחפש מומחי המבצעים בדיקה זו (הרופא/מומחה המבצע בפועל...) כי הבנתי שאין הרבה בארץ שעושים זאת.
אשמח לשמות אם ניתן לקבל שמות / המלצות.
אגב, יש העדפה למומחים העובדים דרך מכבי, אך לא מחייב.נשיג מה שידרש.
תודה רבה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הי רון
פרופ` אייל יצחיאק17/11/2017אין כל בעיה לבצע בדיקה זו בבית החולים הדסה עין כרם או שערי צדק.
ניתן לבדוק גם באסותא מת החייל ובשיבא* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- התייעצות בנושא אקוסטיק נוירומהיוני14/11/2017
שלום
ב mri התגלה שיש לי אקוסטיק נוירומה בגודל 3 מ"מ.
תסמינים של טנטון חמור, סחרורת ואף כאבי ראש.
בנוסף התגלה קברנומה בפונס ימין.
מה נכון לעשות בשלב הזה?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הי יוני
פרופ` אייל יצחיאק17/11/2017יש להתייעץ עם מומחה בתחום.
דר' הרנוף מומלץ מאוד.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- DVA בגומה האחורית מימיןאמה10/11/2017
שלום
ביצעתי בדיקת MRI מח עם חומר ניגוד עקב חשש לאדנומה.
בבדיקה נמצא DVA בגומה האחורית מימין.
מקריאת חומר בנושא הבנתי שמדובר בממצא שפיר אך שקיים סיכון מוגבר לשטפי דם מוחיים.
מה אני יכולה לעשות על מנת להפחית סיכון זה?
האם DVA יכול להחמיר או לגדול?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הי אמה
פרופ` אייל יצחיאק13/11/2017מדובר בוריאנט אנטומי התפתחותי שבסה"כ חסר משמעות.
חיי חיים מלאים ובריאים.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאמן!!
אמה13/11/2017ותודה רבה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- פורטוקול mri בשל שוואנומותדודו07/11/2017
שלום, אני מבצע מעקב של MRI עמוד שדרה לכל אורכו בשל שוואנומות.
חשוב לי לדעת האם יש הבדל אם מבצעים פרוטוקול בדיקה אחת של MRI עמוד שדרה לכל אורכו סקוליוזיס דרופ או שאם מחלקים
את הבדיקה לשלושה פרוטוקולים נפרדים צווארי/מותני/גבי
הבדיקה יותר מקיפה? או שגם בדיקה אחת תספק בדיקה מקיפה?
(אני שואל עקב הקושי הפיזי של שלוש בדיקות)
אשמך לתשובתך* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הי דודו,
פרופ` אייל יצחיאק13/11/2017שלוש בדיקות מספקות מידע איכותי יותר. בבדיקה אחת מעט מתפשרים.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
האם אתם פרפקציוניסטים?
.jpg)
.jpg)
.jpg)





.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)

