סרטן ערמונית

אצל אבי בן 87 התגלה לפני 7 חודשים גידול סרטני בסגמנט המדיאלי של בלוטת ערמונית שהתפרץ לשלפוחית השתן.עבר turp/bt צואר פתוח בלשכה משמאל שארית רקמה חשודה נכרתה ואתה רקמת ערמונית ,בבדיקה פתולוגית -סרטן מסוג סקוומוס,לאחר הניתוח הפך לאנורי עם עלית קריאטין ובהדרגה הוכנסו לו שני נפרוסטומים היות וגם היה מעצור מוחלט משמאל בשופכן דיסטלי ומימין מעבר זרזיפי,נשלח להקרנות .קבל 15 הקרנות .כעבור 3 חודשים נעשו נסיונות לגמול אותו נעשתה המרה של הנפרוסטומים לnu דו"צ,בהמשך נסגרו אך עקב עקב לחץ נפתח הימני,מאז ניסו לסגור שוב אך היו צריבות ותכיפות יתר במתן שתן .ב27.1.13 הומר הנפרואורטרוסטום מימין לנפרוסטום ובוצע שחלוף של השמאלי.לאחר שבועיים בוצע נפרוסטוגרם חסימה דיסטאלית מלאה של השופכןללא מעבר חומר ניגודלכיס שתן,בוצעה המרת נפרוסטום שמאל לסטנט jj , כך מרגיש טוב עדיין עובד חצי יום,הבעיה משעות אחר הצהריים שמגיע הביתה מתחילה ריצה כל שעה בערך,וכך גם בלילה,לעומת הבוקר שנמצא בעבודה מחזיק עד 4 שעות ,לציין שכל התקופה יש לו חיידקבשתן e coli + esbl אבקש יעוץ מה לגבי הריצות הרבות וכיצד בבוקר התכיפות שונה מהמשך היום, תודה מראש רחל ר