פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש - יש לך שאלה?

היי, כבר למעלה מ3 חודשים אני חשה בליטות קשות בקרקפת במקומות שונים, כל הזמן בתנועה כל פעם במקום אחר, כרגע ממש במצח באיזור נרחב. כאב בלחיצה או הורדת ראש. אף אחד לא יודע להגיד לי מה זה.

שלום פרופ',
באולטרה סאונד בלוטת התרחס באונה ימנית יצא:
קוטר AP 15 מ"מ. בגודל תקין. מרקם מעט נודולארי ללא קשרית שלטת.

האם זה משהו שדורש בדיקה/טיפול/מעקב?
תודה מראש

היי פרופ
בעבר הרחוק חליתי בלוקמיה ומאז ברמיסיה.
לפני כ 4 חודשים חשתי בנפיחות בעצם ליד ומאחורי האוזן ובגוש קטן נוסף ליד הנפיחות, בגובה אמצע האוזן. בנוסף חשתי בלוטות מוגדלות בצוואר ומדגיש שלא כואב לי כלום.
באולטראסאונד נמצאו בלוטות לימפה מוגדלות פתולוגיות.
פט סיטי נמצא קליטה פתולוגית במספר בלוטות בצוואר משמאל וכן קליטת בפרוטיס ובאזור הגוש מאחורי האוזן וכן בנקודה בעוךף משמאל.
FNA של בלוטת לימפה הדגים ממצאים ריאקטיביים אך לא שלל לימפומה ונדרשתי לחזור על הבדיקה.
לא ברור לי איפה אני עומד מבחינה רפואית ומדוע לא בוצעה ביופסיה בגוש מאחורי האוזן שעבר קליטה של FDG כמו גם הפרוטיס.
אשמח לדעת מה דעתך?
תודה

אחותי מוניקה זיו אובחנה (glioblastoma (gbm
לאחר ניתוח ראש הקרנות וטיפול בטמודל ללא שינוי בMRI האחרון נצפא עוד 2 נקודות ליד הגידול
האם avastin כקו טיפול שני (עירוי כל 2-3 שבועות באישפוז יום) יכול להיות יעיל או להתעקש על ניתוח נוסף להסרה חוזרת? אני מבולבלת ומלאת חשדות לאחר שהרופא הציעה טיפול ביולוגי נסיוני בע'פ ואני סירבתי בתוקף ,.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

שלום פרופסור. התייעצתי איתך כאן מספר פעמים בעבר - כיום בן 67, לפני 4 שנים התגלה גידול בנזופארינקס משמאל (שלב התחלתי) וקיבלתי מס׳ טיפולי כימתורפיה וטיפולי הקרנות. זה כבר מאחורי וכמובן שאני הולך לביקורות כאלה ואחרות. בשבוע שעבר עשיתי אולרטסאונד בלוטת התריס ולהלן התוצאות - הוספתי צילום אך אם תהיה בעיה ארשום גם:
איסטמוס - ברוחב 0.2 ס״מ. מרקמו הומוגני
אונה ימנית - בגודל 1.9x1.8 ס״מ, אינה מוגדלת, מרקמה אינו אחיד
אונה שמאלית - בגודל 1.6x1.4 ס״מ, אינה מוגדלת, מרקמה הומוגני.

בלוטות רוק תת לסתיות:
מימין- בגודל ומבנה תקינים
משמאל- הודגמה בלוטת לימפה בגודל 0.4-1.4 ס״מ בעלת מראה שמור.

בלוטת הפרוטיס - מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים.

ללא עדות לבלוטות לימפה מוגדלות לאורך צוואר ימין

לאורך הצוואר הקדמי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 0.7 ס״מ, בעלות מראה שמור.

בשבוע הבא יש לי תור לביקורת אצל האונקולוגית וגם אצל רופא אף אוזן גרון אך אשמח לשמוע את חוות דעתך.

תודה רבה לך.

בעלי עבר אולטראסאונד בעקבות גושים בפנים
אחת בכל לחי ואחד נראה וגדול במצח בזמן אולטראסאונד דיברו ביניהם הטכנאים ואמרו אחד לשני נראה כמו אטרומה המשך אבחנה אצל רופא משפחה
רופא משפחה שלח לכירורג
מה זה בעצם אומר
היתכן שזה משהו אחר?
מתה מפחד והבדיקות כ"כ רחוקות

לא הודגמו בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות.
ללא ממצא חריג בסריקת הנזופרינקס, אורופרינקס ולרינגס.
ממצאים היפודנסיים באונה ימנית של בלוטת התריס וממצא הטרוגני עם מרכיב היפרדנסי באונה שמאלית.
מילוי שמור של הקרוטיסים.

שלום רב
ביצעתי סיטי ראש בשל חולשה חדשה בפנים מימין הפרעה בשמיעה מימין אטקסיה חדשה דו צדדית בבדיקה נוירולוגית
להלום הממצאים
תהליך אקסטראאקסיאלי פרייטלי עליון משמאל צמוד לגולגולת וקו האמצע בקוטר 1.2 סמ שגדל השוואה לבדיקה קודמת אז נימדד 0.5 סמ
מצב לאחר התערבות כירורגיית בגישה אוקסיפטלית מימין עם נוזל בהיקף המוחון הימני רושם לדחיקה קלה של המוחון הסיכות הכירורגיות ביזור הקרניומטומיה גורמות לארטיפקטים סביבם יתכנו שינויים אנצפומלטיים בבסיס אונת המוחון הימנית
ישנה ממצא פסי איזודנסי פרא פונטיני מימין באיזור האנטומי של מהלך העצב הטריגמינלי לא ניתן לקבוע בודאות מה טיבו יתכן שקשור לטיפול הכירורגי בטריגמינל נאורלגיה
ציסטה פינאלית עם היסתיידויות גסות בהיקפה אורך הציסטה כולל ההיסתידויות קרוב ל 10 מ״מ
לסכום
תהליך אקסטראאקסיאלי פרייטלי משמאל גדל בהשוואה לבדיקה קודמת יכול להתאים למנגיומה אך קיימת אבחנה מבדלת ליעוץ נוירוכירורגי והמשך בירור ב mri
מה פשר הממצאים הללו ועד כמה דחוף לפנות לנוירוכירורג ולביצוע mri
ומה המשמעות
תודה

בת 20 בריאה. בבדיקת אולטרסאונד עקב מישוש עצמי של בלוטה מוגדלת בצוואר מתחת לאוזן ימין נרשמו הממצאים הבאים:

אולטרסאונד צוואר בלוטת מגן בגודל ומרקם תקינים.
באונה שמאלית הודגמה קשרית מעורבת ציסטית וסולידית 0.2 ס"מ - TR3
בלוטות הרוק, הפרוטיס וסובמנדיבולר, בגודל ומרקם תקינים דו"צ.
ללא לימפאדנופתיה חשודה.
אשמח להבין משמעות הממצאים ואם יש מקום לדאגה?

היי הייתי מאוד שמחה לדעת מה אומרות התוצאות.

היי דר .. בת 30 הבוקר הרגשתי בעורף למטה ממש בסוף הקן של השיער כאב ואפילו קצת כאב בלהוזיז את הצוואר כשהגעתי במקום הרגשתי כמו ג׳ולה כואבת נגעתי גם בצד שמואל גם שם יש אחת פחות מורגשת ועוד אחת למטה .. אני ממש לחוצה מזה .. האם יש צורך ללכת להבדק עכשיו ?

שלום,
אתמול אכלתי אוכל שהיה קצת חם מדי, לא לוהט אבל כן נוצר גירוי קל בלשון, לא משהו שהכאיב/הציק לאחר מכן ולכן לא ייחסתי לזה חשיבות, מספר שעות לאחר מכן, שתיתי קפה חם, לא רותח, ויכולתי להרגיש בעת השתיה שהלשון מעט מגורה, בערב שתיתי כוס בירה ושוב הרגשתי את אותה התחושה, מעט גירוי בלשון, האם מעבר לתחושה הזמנית, השילוב מעלה את הסיכון לסרטן הלשון? תודה

שלום,
ניתוח L5-S1 ועןד ניתוח קיבוע. האם יתכן וזה CSF? בוצע MRI SELLA כשהלמה. לפני כ-20 שנה עברתי איפדורל שהסתבך ולדברי הרופא עלה את לחוץ התת מוחי וגרם לכאבי ראש איומים במשך חודשים. מיד בהמלך ההטיפול הרגשתי חשמל לאורך הרגל וחץ הדם עלה ל-180 ואחות אמרה שעיניים שלי ריצדו.

לקחתי 7 ימים מוקסיפין 500 מג חשד לסינוסיטיס לאחר מכן עשיתי צילום למ.אף. סאת התוצאה-
הצללה חלקית של סינוס מקסילרי שמאלי
ללא עדות לפלס אוויר נוזל בתוכו
אשמח לדעת מה זה אומר ומה הטיפול תודה רבה

היי אשמח להתייחסות לשני אולטרסאונדים שדיי מדאיגים אותי.
מציינת שיש לי כבר תקופה ארוכה (נמצא לראשונה ב2018) בלוטות לימפה נפוחות בשני איזורי האפרכסת. בצד הימני במיוחד וניתן לראות פצעי אקנה מרובים בצד ימין בלבד.
תוצאות אולטרסאונד ראשון :
״ אבחנת צילום:
אונה ימנית: 12/13/39 ממ
אונה שמאלית 14/12/31 ממ
בלוטת התריס בגודל ומרקם תקין ללא עדות לגושים.
בתחנה 2 דו צדדי בצוואר קדמי מודגמות בלוטות לימפה מעט מוגדלות עד 22/6 ממ בצד ימין ועד 20/6 בצד שמאל בעלות מרקם של הליום ממולץ בירור נוסף או מעקב..
מעל החכך הימני במקום שנימוש נצפה ממצא בגודל 5/4/6 ממ ללא ווסקולריות משמעותית בתוכה, מתאימה לבלוטות לימפה שטחית.
בלוטות הרוק התת לסתיות וכן הפרוטיס הודגמו סימטריות בגודלן- ללא עדות לאבן, הרחבת תעלת רוק או תהליך דלקתי חריף.
מודגמות לזווית היפואקוגניות עד 9/3 בפורטיס הימני ועד 10/5 ממ בפורטיס השמאלי . בלוטות לימפה אטיפיות? ה DD רחב וכולל גם תהליכים כגון אנדומה פלאורפית. ״

האולטרסאונד השני-
״ בלוטות רוק- תת לסתיות ופרוטיס בגודל ומרקם תקינים דו״צ.
בתוך הפרוטיס מימין באונה השטחית- הודגם מבנה היפואקואי אליפטי בגודל 0.6*1.1 ס״מ ללא זרימה בתוכו בדופלר, טיב הממצא אינו ברור.
צמוד לזנב הפרוטיס הודגמה קשרית לימפה קטנה בגודל 0.3*0.8 ס״מ במראה סונוגרפי לא חשוד.
קשריות לימפה- בתחנה 2 מימין קשר לימפה בגודל 0.6*1.7 ס״מ עם מרכז שומני שמור, קורטקס לא מעובה.
* בסריקה הנוכחית אין עדות סונוגרפית להגדלת בלוטת הפרא- טירואיד דו״צ.
לסיכום ממצא בפורטיס מימין, באבחנה מבדלת במקום ראשון קשר לימפה- דרוש המשך מעקב סונוגרפי. ״

תודה רבה