חזרת סמינומה

בעלי, בן 40, עבר לפני שנה וחצי כריתת אשך שמאל עקב סמינומה טהורה. הסיטי היה תקין למעט מס' בלוטות לימפה קטנות אשר היו לו כבר שנים רבןת. הייתה עלייה בBHCG עד ל7. שאר המרקרים תקינים. גודל הגידול היה 4 ס"מ. הומלץ לו על מעקב פעיל. כעת, רואים בסיטי הגדלה של הבלוטות הקיימות: האחת במזנטריום, מ4 מ"מ ל9 מ"מ והשנייה,בסמוך, מ4 מ"מ ל1.2 ס"מ. כל המרקרים תקינים. הם בהכרח מדובר על חזרת המחלה?