סרטן שלפוחית השטן

אני יכול להתייחס רק עקרונית מאחר ואינני מכיר את החולהכשלון של טיפול בשטיפות יכול להעיד על "עמידות " לטיפול זה ועל סיכוי נמוך שסדרה שניה של אותו טיפול תעזור.
לכן הצעה לטיפול של כריתת השלפוחית הוא נכון אם אפשרי.
קרינה חיצונית נחשבת לפחות יעילה ובעיקר לא פותרת תחלואה מקומית כגון דימומים, הפרעות השתנה קשות ועד לחסימת כניסת השופכנים לכיס השתן. במקרים בהם לא ניתן לנתח או שהחולה מסרב להצעה הנכונה יותר לניתוח אפשר לבצע קרינה .

תודה רבה פרופסור על התשובה אך משהו לא ברור לי..
מהי האופציה העדיפה כרגע, האם סדרה נוספת של שטיפות או שמא לעבור להקרנות?
האם ישנה אפשרות שאחת מן האלטרנטיבות הללו תעזור ותעצור את התקדמותה של המחלה או שהפתרונות הללו הם ברירות מחדל ודבר לא יעזור פרט לכריתת השלפוחית?
(הרופא המליץ על סדרה נוספת של שטיפות ולאחר מכן אם לא תהיה התקדמות לעבור לשטיפות חזקות יותר).
תודה רבה, לירן

אבחנות:
biopey of tiadder
חשד ל- cis

תיאור מיקרוסקופי:
התקבלו שני פירורי רקמה אסורים, הגדול בקוטר 0.3 ס"מ.

שלום
יש מקום למתן טיפול קרינתי לשלפוחית
תואת הטיפול תלויות בהיקף המחלה ומצבו הכללי של החולה
יש לפנות לרופא אונקולוג