עליית סמן BETA HCG - שאלה לד"ר גז

מנהל הפורום

ד"ר יוסף שמואלי
ד"ר יוסף שמואלי
לקביעת תור אצל ד"ר יוסף שמואלי ללא פרסום בפורום
 
  • עליית סמן BETA HCG - שאלה לד"ר גז
    עמי
    29/07/2013

    לכבוד דוקטור גז שלום רב! אני בן 40, נשוי + 3, ומבקש להתייעץ עימך לגבי סמני סרטן והאפשרויות להיותם שפירים/ממאירים:
    בשנת 2000 חליתי בסרטן האשך מסוג נון סמינומה אשר כלל כריתת אשך ימין, עליית סמנים (AFP, BETA HCG, LDH) + בלוטות מוגדלות ברטרופרינאום.
    בעקבות כך עברתי שלושה מחזורי כימוטרפיה, היעלמות הבלוטות וחזרת סמנים לערכי נורמה.
    במעקב שנתי (לאחר 12 שנים של מעקב) התגלתה עלייה בסמן BETA HCG. העלייה החלה לפני כשנה וארבעה חודשים והינה עלייה דיי קבועה. סמני AFP + LDH בתחום הנורמה במהלך כל הזמן הזה.
    מרגע שהחלה העלייה בצעתי CT חזה בטן ואגן, CT ראש, MRI לאוכף הטורקי, MRI אשך שמאלי, א.ס. אשך שמאלי, PET CT, קולונוסקופיה, גסטרוסקופיה. כל הבדיקות הללו (בוצעו יותר מפעם אחת) ללא עדות רדיולוגית וללא שינוי מלפני 5 שנים.
    הסמן ממשיך לעלות ומגיע בבדיקה האחרונה ל 67. האונקולוג המטפל בי שלל תת פעילות של האשך הבודד שהבנתי שעלולה לגרום לעליית הסמן. האונקולוג עם אצבע על הדופק כל העת וולטענתו לא בהכרח יש קשר לעלייה הנ"ל ולמחלה מהעבר.
    ברצוני להתייעץ עימך האם ניתן לברר בדרך נוספת את מקור הסמן (גידולי או שפיר) שכן העלייה ממושכת למעלה משנה ווארבעה חודשים אך ללא עדות רדיולוגית.
    בנוסף,
    שאלותיי הן:
    ברצוני להתייעץ עימך האם ניתן לברר בדרך נוספת את מקור הסמן (גידולי או שפיר) שכן העלייה ממושכת אך ללא עדות רדיולוגית.
    אשמח אם תוכל לייעץ לי בפורום זה או לחילופין אשמח להגיע לפגישת ייעוץ אם הנך חושב שישנן עוד אפשרויות לבירור.
    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דוקטור גז אשמח לדעתך

    עמי
    12/08/2013

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דוקטור אפשר את התייחסותך בבקשה

    עמי
    22/08/2013

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דוקטור גז אשמח לדעתך - תגובה

    ד``ר אליהו גז
    27/08/2013

    עמי שלום

    שלח תמונה מלאה של הנתונים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תמונה מלאה של הנתונים

    עמי
    27/08/2013

    שלום דוקטור, מצרף את כל הפרטים:
    מרץ 2000 -כריתת אשך ימין שהתגלה כנון-סמינומה לאחר מכן עליית סמנים BETA HCG AFP LDH ובדיקת CT הראתה הגדלת בלוטות ברטרופרטונאום. עקב כך עברתי 3 טיפולי BEP שלאחריהן סמנים כולם חזרו לנורמה כולל היעלמות הבלוטות.
    12 שנה במעקב ללא עדות למחלה.
    מרץ 2012 החלה עלייה בסמן BETA HCG- הראה 10. שני סמנים אחרים בטווח.
    מרץ 2012 CT חזה בטן אגן וראש - במפ
    מאי 2012 גסטרוסקופייה+קולונוסקופייה במפ
    יולי 2012 BETA HCG-=17, שני סמנים אחרים בטווח
    יולי 2012 CT חזה בטן ואגן במפ
    אוקטובר 2012 BETA HCG=24
    אוקטובר 2012 CT חזה בטן ואגן במפ
    אוקטובר 2012 MRI מוח - בלוטת יותרת המוח גבעול מעט מעובה ובבלוטה חשד למיקרואדנומה 7 מ"מ.
    ינואר 2013 BETA HCG=32
    ינואר 2013 PET CT- במפ
    פברואר 2013 MRI מוח במפ
    מאי 2013 BETA HCG=49 שני סמנים אחרים בטווח
    מאי 2013 CT חזה בטן ואגן במפ
    יולי 2013 BETA HCG=67 שני סמנים אחרים בטווח
    ביקורת הבא באוקטובר.
    האונקולוג העוקב לא בהכרח מקשר את העלייה כעת אל המחלה מהעבר.
    אונקולוג ארח בהתייעצות אמר שהעלייה היא לא ממקור אונקולוגי . לכל אורך הדרך נבדק טסטוסטרון שנמצא בטווח נורמה. LH FSH נמצאו = 0 כנראה עקב נוכחות BETA HCG.
    מבקש לברר מה לדעתך האפשרויות כאן לגבי היות הממצא ממאיר / שפיר?
    אילו עוד בדיקות אני יכול לעשות על מנת לאתר את הגורם לעליית הסמן? אשמח אם תוכל לייעץ לי או אפילו להיפגש אם אתה חושב שיש עוד אופציות.
    מודה על התייחסותך וזמנך.

    ,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עליית סמן BETA HCG - שאלה לד"ר גז - תגובה

    ד``ר אליהו גז
    27/08/2013

    עליה בערכי BHCG יכולה להיגרם ממחלות שפירות שונות

    יש צורך בבדיקת בלוטת התריס - בשלב ראשון סונר של הבלוטה ותפקודי הבלוטה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עליית beta hcg

    עמי
    28/08/2013

    שלום דוקטור. את הבדיקות הנל גם בצעתי וללא ממצא חריג. זה היה 8 חודשים לאחר תחילת העלייה. האם בפגישה אישית עימך תוכל לנהל לי את הברור הנל ולהפנות אותי לעוד אפשרויות שפירות? האם יש רעיונות נוספים לחיפוש?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו