התייעצות לאחר ביופסיה של הערמונית ומיפוי

ד"ר שלום ותודה על המענה בעבר וכעת.
הייעצתי איתך בעבר וכעת יש ברשותי גם תוצאות מיפוי
PSMA.

בן 69 בריא בדר"כ למעט ל"ד שמאוזן תרופתית. ביצעתי בדיקת PSA כחלק מבדיקות שגרתיות לא היו תסמינים גופניים. PSA עלה מ- 2 לכמעט 6 ב- 4 שנים אחרונות.

לסיכום כל הבדיקות שעשיתי:

TRUS לא נמוש גוש. גבולות ערמונית שמורים. ערמונית בגודל 22.

בביופסיה שאת ערמונית - גליסון 7 מימין (בשיעורים בינוניים), גליסון 6 משמאל (בשיעורים נמוכים).

במיפוי PSMA הייתה קליטה רק בערמונית ובסיכום נכתב:
קליטת PSMA בעוצמה נמוכה מאוד בערמונית, ללא נגעים נוספים.

טרם ביצוע המיפוי הרופא הציע לי 3 אופציות טיפוליות - ניתוח, הקרנות חיצוניות והקרנה פנימית (ברכיטרפיה).

לאור תוצאות המיפוי נראה שעדיין 3 האופציות עומדות לרשותי ואני עדיין מתלבט.

האם שיעורי ההצלחה (מבחינת חזרה אפשרית של המחלה) גבוהה יותר באחת מ- 3 השיטות שציינתי?

במידה ואעבור ברכיטרפיה ותהיה חזרה עתידית של המחלה ניתן להקרין חיצונית? או איזה טיפול אפשרי אז.

אני נוטה לכיוון הברכיטרפיה כי נראה לי שניתוח (כולל מספר ימי אישפוז ומנוחה לאחריו) + קטטר זה לא בשבילי. והקרנות חיצוניות הן טרטור עם יותר תופעות לוואי מאשר ברכיטרפיה.

תודה על כל התייחסות.