סרטן הערמונית

שלום
אבי בן 61 והתגלה אצלו סרטן בערמונית בשלב מתקדם(PSA=24 גליקסון=7 בצד אחד 8 בצד שני)
במיפוי עצמות ו-CT לא התגלו ממצאים חד משמעיים המעידים על גרורות אך נצפו שינויים בכבד ותאים היפודנסיים זעירים באונה ימנית.
יש לי 2 שאלות:
1.מה הטיפול המומלץ להערכתך במקרה כזה(כריתה רדיקאלית ,הקרנות וטיפול הורמונלי או כל טיפול אחר?
2.בהנחה והוחלט על טיפול הורמונלי והקרנות האם נכון הוא שלאחר טיפול מסוג זה לא ניתן לבצע כריתה רדיקאלית?
אודה לתשובתך המהירה

תומר