רדיוטרפיה משולבת בהקרנות לסרטן שלפו

שלום
טיפול משולב קרינה - כימותרפיה יכול להוות תחליף לכריתה רדיקלית של כיס השתן.
קיים ניסיון קליני רחב בנושא זה.
בארץ יש ניסיון לא מבוטל ובפועל מיושם בארץ במרכזים הרפואיים.
אומנם לא נשעתה עבודה קלינית השוואתית בין כריתה של כיס התן ולבין טיפול קרינתי-כימי, אך התוצאות עם הטיפול המשמר אינן נופלות מאילו של כריתה של כיס השתן
בכינוס האחרון בו השתתפתי המרכז מבוסטון הציג תוצאות של 15 שנה!

לד"ר גז - תודה על תשובתך. אני בן 63. הגידול שלי אובחן (כנראה) כ T3a ע"ס CT, זהו גידול נשנה לאחר כריתה אנדוסקופית של גידול hgT1. לא נראות גרורות ואין יציאה מעבר לשומן הפריווזיקלי . גם המרקרים תקינים. כעת הגידול קטן במקצת בעקבות כימוטפריה GC שעדיין לא הסתיימה. רופאיי אומרים לי שללא כריתת השלפוחית גידול TCC כזה נוטה לחזור והליכה לטיפול משמר הינה הימור על חיי וטעות מסוכנת. איך מחליטים?  יש איזשהו קריטריון או כלל החלטה מקובל או כזה שהיית ממליץ עליו?

בתודה וסליחה על התארכות השאלות

שחר

האם גם פרופ מצקין היה ממליץ לחולה סרטן שלפוחית חודרני עם ממצאים מסויימים (איזה?) לעבור טיפול משמר, כמו למשל כימו הקרנות, במקום כריתת שלפוחית?

תודה

שחר

שלום
איני מסכים עם הקביעה שטיפול קרינתי - כימי בסרטן כיס השתן הוא הימור

יש מספיק עובדות בספרות המקצועית בתחום הזה.

אין עדיפות לכריתה של כיס השתן על פני טיפול קרינתי כימי בסרטן כיס השתן

במקרה של כישלון טיפול שמרני אזי עדין ניתן להציע כריתה של כיס השתן

לכל אחד כנראה האלוהים שלו...
בגידול שלפוחית כשלך הטיפול המקובל ביותר בעולם וכמובן גם עלי הוא כריתת כל השלפוחית. שימור שלפוחית הוא אלטרנטיבה רק לאלו שאינם יכולים חעבור טיפול כריתה שלם ורדיקלי. כל מקרה לגופו של ענין אבל צריך להפנים שרב מכריע של החולים בעולם המערבי עוברים כריתה כירורגית מלאה.

תודה על תשובתכם הברורה והמפורטת.ברור שיש כאן מחלוקת וכנראה המלצות סותרות. נו, טוב. נשבור את הראש (או את השלפוחית) ונראה.