סרטן שלפוחית השתן

שלום,
גילו אצל אבי לפני שנתיים סרטן בשלפוחית השתן-
high grade non-papillary (flat) urothelial carcinoma
extensive lamina propria invasion
muscle is seen and free of tumor
טופל בניתוח להסרת הגידול + BCG , לאור אי סבילות לטיפול ה BCG הופסק. לפני יומיים עבר סיטוסקופיה וממצאיה:
שופכה תקינה לכל אורכה, ערמונית מוגדלת, מראה כיס השתן- פיות תקינות, רירית הכיס כועסת, אזורים רבים נקרוטים מתבלטים לכיס - שאת?
ברור כי הגידול חזר, אך האם ניתן להבין כי בצורה יותר אגרסיבית?
לאור אי סבילותו של אבי ל BCG האם ניתן להציע טיפול אחר (sinergo?)מהי רמת ההצלחה עם טיפול זה?- מאוד לא רוצים להגיע לכדי כריתה.

המון תודה מראש,
ליאור.