גוש סולידי בריאה

סיטי חזה יבוצע בימים הקרובים.

במידה וכל תוצאות בדיקת הסמנים הסרטניים תקינים, זה מעיד אולי על אופי הגידול (שפיר).

CA125 = 12.1
CA153 = 19.4
CA199 = 22.9
CEA = 1.8

תודה מראש,

שלום!

בבדיקת CTPET התגלו הממצאים הבאים.
הבדיקה בוצעה לאחר שהתגלה בסיטי חזה גוש בריאה הימנית + בלוטה חשודה.

אודה לך על ציון שלב ה - סרטן (STAGE ) ואופציות הטיפול:

להלן הממצאים:
===========
סיבת הבדיקה: ב- CT גוש בריאה ימנית עם קשרית מוגדלת בשער. חשד לקרצינומה של
הריאה - לאיפיון מטבולי ודירוג לפני תחילת טיפול.

מיפוי PET מצומד ל-CT של כל הגוף הוחל כ-? דקות לאחר הזרקת 10 מיליקורי F18-FDG.
איסוף תמונות התבצע מרום הגולגולת ועד אמצע הירכיים. ה-CT בוצע לאחר בליעת חומר ניגוד.

ממצאים:
1. מוקד רב עוצמה (SUV עד 11.5) חופף ב- CT לגוש (עד 24 מ"מ) ברצס האחורי של RLL.
2. מוקדים בעוצמה בינונית (SUV עד 7) בגוש תת קרינלי קטן ובשער מימין במקום בו קיים חשד לבלוטה קטנה מאוד ב- CT יעודי שלאחר הזרקת חומר ניגוד מה- 24.1.2011.
3. מוקד קטן אך בעל עוצמה בינונית (SUV 7.5) בסמוך לפדיקל של חוליה D3 וזאת ללא ממצא פתולוגי ברור ב- CT הנוכחי וגם לא ב- CT יעודי שלאחר הזרקת החומר ניגוד מה- 24.1.2011. משמעותו אינה ברורה ומומלץ לשקול תיאום עם MRI במידת הצורך.
4. פרט לכך, לא נראים מוקדים פתולוגיים מובהקים העלולים להיות קשורים למחלה הריאתית.
5. מוקד בעוצמה בינונית (SUV 6) ממוקם ב- CT הנוכחי בין אבי העורקים העולה לעליה השמאלית, ללא ממצא גושני ב- CT הנוכחי וגם לא ב- CT שלאחר הזרקת חומר ניגוד. בסמוך למוקד נראה באבי העורקים פלאק אתרומתותי מסוייד ויתכן שזהו מקור המוקד המעיד כנראה על אתרומה פעילה.
6. הסתמנות גבולית (בחתך אחד בלבד) של מוקד קטן בעוצמה בינונית (SUV 7) בחלק העליון של הכבד בערך בסגמנט 4A וזאת ללא כל ממצא ב- CT הנוכחי וגם לא ב- CT יעודי שלאחר הזרקת חומר ניגוד וכנראה לא מדובר בממצא גידולי. דרוש המשך מעקב.

בסיכום:
1. עדות לפעילות גידול מטבולית בעוצמה גבוהה בגוש בתחתית הריאה הימנית מאחור.
2. חשד גבוה למעורבות בלוטות לימפה, האחת באזור התת קרינלי והשני בשער מימין.
3. פרט לכך, ללא עדות מובהקת וחד משמעית לגרורות מרוחקות.
4. על רקע של קליטת יתר דיפוזית קלה במח בעצם מסתמנים מוקדים קטנים פה ושם, חלקם חופפים לשינויים דגנרטיביים ברורים ב- CT. מוקד אחד שתואר בחוליה D3 הוא בעל משמעות בלתי מוגדרת, אם כי קרוב לודאי גם כאן לא מדובר בתהליך גידולי. ניתן לשקול תיאום עם MRI.