אטרופיה קורטיקלית

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • אטרופיה קורטיקלית
    מיכל
    30/10/2011

    שלום רב,
    אבי בן 64. ברקע מחלת לב בעקבותה מספר צינטורים (מוות קליני במהלך אחד מהם) וניתוח מעקפים בשנת 1998. בנוסף, סובל מסוכרת לא מאוזנת, מזריק אינסולין מסוג לנטוס בבוקר והומלוג עוד פעמיים ביום. במשך הרבה שנים נוטל ציפרומיל בהמלצת פסיכיאטר 4 כדורים של 20 מג' כל אחד! בשנה האחרונה קיימת ירידה קוגננטיבית וירידה משמעותית בתפקוד. מצבו החמיר לאחר צינטור נוסף בחודש אפריל השנה. חוץ מירידה בזיכרון סובל מאגרסיה כלפי הסביבה, מסרב להתקלח (נכנס למקלחת פעם בשבועיים), אוכל כל הזמן אותו דבר, מתבלבל.קיצוניות במצבי רוח פעם עצבני ואגרסיבי ופעם שמח, מדבר הרב.ה לעיתים אומר שלא מבין מיד על מה מדברים איתו. למשל לפני מספר שבועות הזמנתי אותו אלי לארוחת ערב ביום רביעי בשעה שבע בערב והוא הגיע. למרבה הפלא הסכים לאכול, אך אכל הרבה מאוד (לא אופייני לו) והיה נראה כאילו לא אכל יומיים. כעבור מספר ימים בחגים הזמנתי אותו יחד עם אמי לבקר אותנו ביום חמישי בשעה 12 בצהרים. להפתעתה של אמי, הוא ניגש אליה יום קודם, ביום רביעי בשעה רבע לשבע ושאל למה היא לא מתארגנת הרי שהם מוזמנים אלי בשבע?! הוא התבלבל שבשבע בערב ביום רביעי הם היו מוזמנים אלי בשבוע שעבר! בנוסף, הוא מבזבז כספים לימין ולשמאל ללא חשבון. נוכח מצבו נוירולוג המליץ על ביצוע MRI מוח. בקופת החולים לא אישרו את הבדיקה אבל אישרו CT. תוצאות ה CT הן:
    הסולצי והפיסורות מורחבים. אטרופיה קורטיקלית קלה.
    האם זה תואם את מצבו או שאכן כדאי לעמוד על ביצוע MRI? מה ניתן לעשות נכון להיום? תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אטרופיה קורטיקלית

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אטרופיה קורטיקלית - תגובה

    ד``ר מאיר בראל
    31/10/2011

    אטרופיה קורטיקלית

    אטרופיה קורטיקלית-ניוון קליפתי של המוח מתחיל בגיל צעיר, מגיל 30 ועובר לקצב יותר מואץ אחרי גיל 60. כך שאטרופיה קורטיקלית נצפית גם בזקנים שמורים קוגניטיבית(ללא ירידה שכלית).
    בזקנים שמורים קוגניטיבית הניוון הקליפתי הוא מתון ואחיד ובירידה קוגניטיבית(טרום-דמנציה) ובדמנציה הניוון הוא יותר משמעותי ולא אחיד יותר באיזורים מסויימים כמו אונה רקתית ומצחית.
    הרחבת השקעים בין קפלי מוח והחדרים היא עדות לניוון קליפתי משמעותי.
    חשיבות ההדמייה המגנטית(MRI) שהיא יותר מדוייקת מהטומוגרפיה, היא בשלבים המוקדמים של המחלה ולמטרות מעקב התקדמות קצב הניוון. בשלבים מתקדמים אין חשיבות לבדיקה הזו ואף לא לטומוגרפיה שמשמשת בעיקר לשלול מצבים חולניים אחרים המחייבים טיפול יותר ספציפי.
    לפי תאורך, נראה שמדובר בדמנציה עם בעיות התנהגותיות. אפשר והמצב מוחרף עקב מינון יתר של ציפרמיל. את צריכה לקחת אותו לאבחון פסיכוגריאטרי שיאזן אותו מבחינת הטיפול התרופתי וימליץ על המשך טיפול-מסגרת מתאימה ושאלה של מינוי אפוטרופוס.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו