שאלה

ריבוי ליחה בזקנים דמנטים

ריבוי ליחה בזקנים דמנטים הוא בעיה ידועה טורדנית ולרב, הצוות המטפל מתקשה להתמודד איתה בעיקר בשל חוסר מודעות והפנמה של בעיית ההאכלה בזקנים דמנטים.
זקנים דמנטים נוטים לעשות אספירציות-שאיפות לריאה בהאכלה דרך הפה, בשל חולשה ושיתוק(שיתוק אקסטרה פירמידלי) של השרירים האחראים על סגירת פתח קנה הנשימה בזמן הבליעה, תופעה נלווית לדמנציה-שיכולה להחריף עם מתן תרופות מסויימות כאנטי פסיכוטיות.
הטיפול הוא בהורדת מינון תרופות שמחריפות את התופעה. תרופות הנתנות לחולי פרקינסון יכולות לסייע בפתרון ולו חלקי של הבעייה. מתן מזון במרקם דייסתי הואיל והבעייה יותר חריפה עם נוזלים. בכמויות קטנות ובאיטיות.
במדה ואמצעי ההתמודדות הנ"ל מפסיקים להועיל עם הזמן-עם התקדמות המחלה יש לחשוב על הזנה אנטרלית-דרך צינורית דרך האף לקיבה ובהמשך ישירות לקיבה דרך דופן הבטן.
הטיפול במכייחים ובאנטיביוטיקה הוא משני ושולי כל עוד לא מטפלים ביסוד הבעיה-שאיפת אוכל-לרב מזוהם-שמזדהם יותר בהמשך עם כניסתו והישארותו בריאות.