פג

חיפוש בפורום
לקביעת תור

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

פג
רחל
17/08/2014

שלום

1. האם ניתן לבצע פרוצודורה של פג לצורך הזנה במסגרת ובזמן אשפוז של אדם מבוגר שאושפז עקב דלקת ריאות קשה ובעיות נשימה, או שחייבים מרווח זמן בין האשפוז לביצוע הפרוצדורה?
השאלה מתבקשת עוד יותר עקב העובדה שלחולה יש נטיה לאספירציות כך שמצד אחד יש דחיפות בפג.
2. האם הפרוצדורה מצריכה הרדמה כללית? סדציה? הרדמה מקומית?
3. האם חולה דמנטי שלא אוכל לבד, אלא אוכל רך בעזרת מזרק, כאשר ישנו הסיכון של אספירציה, רצוי לעשות פג?
קראתי בויקיפדיה שיש בעיה עם זה:
(יחד עם זאת, נמצא כי באוכלוסיות מטופלים מסוימות השימוש בצינור הזנה אינו אמצעי יעיל, המשנה את מהלך המחלה. כך, אצל חולי שיטיון (דמנציה) מתקדם נמצא כי קיים שיעור תמותה גבוה מאד, בממוצע של 33% מן המטופלים, ב-30 הימים הראשונים לאחר החדרת הגסטרוסטום. הגורמים העיקריים המנבאים את שיעור התמותה הם גיל מעל 75 שנה, אשפוז בעקבות מחלה חריפה, אספירציה (שאיפת חלקי מזון לריאות), דלקת ראות ודלקת בדרכי השתן.)
4. שאלה לסיום, כמה זמן ניתן להיות עם זונדה? והאם צינור הזונדה לא בעייתי לכשעלצמו מבחינת אספירציות עקב כך שהוא לא מאפשר לספינקטר להיסגר?

תודה רבה

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה
פג

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
הזנה אנטרלית בזקנים
ד``ר מאיר בראל
18/08/2014

הזנה אנטרלית בזקנים
כאשר מתעורר צורך להאכיל מטופל שמסרב לאכול, לפתוח את הפה או שמתקשה לבלוע בשל בעיות בליעה, קיימת אפשרו להאכיל המטופל באמצעות צינורית, דרך האף לקיבה(זונדה) או ישירות דרך דופן הבטן לקיבה(PEG) ראשי תיבות של פיום קיבה.
זונדה מתקינים באופן זמני, בתקוה שבפרק הזמן שמאכילים ומשקים את המטופל, בעיית הבליעה תחלוף כמו שיכול לקרות בארוע מוחי, או אף במקרים מסויימים של דמנציה. זונדה לרב משאירים עד חודש(באם בעיית הבליעה לא חולפת) בשל אי נוחות שהיא גורמת למטופל וכיבים מקומיים באף. לאחר מכן מתקינים פג-פיום קיבה. נדיר שמתקינים פג מלכתחילה מאחר ומצפים שלאחר הזנה והאכלה בזונדה בחלק מהמקרים המטופל חוזר לאכול דרך הפה.
את הפג מתקינים לאחר סדציה-טשטוש-הרדמה חלקית ומשתדלים בצע אותה במטופל יציב, קרי לא עם מחלה חריפה ויציב מבחינה תזונתית ומאזן נוזלים ומלחים. התמותה הגבוהה נובעת מאי הקפדה על איזון המטופל טרם ביצוע הפרוצדורה גם אם היא קטנה. מבחינה אספירציות-שאיפת מזון ונוזלים לריאות, הבעיה לא נפתרת לחלוטין לא עם הזונדה ולא עם הפג אך אמצעים אלו מבטיחים הזנה והשקיה תקינות וגם הסיכון של האספירציה יותר קטן בשתי הטכניקות מאשר בהאכלה דרך הפה שבה המטופל יכול להיחנק עי אספירציה של מוצקים.

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום