הזנה לתריסריון

הזנה אנטרלית

הזנה אנטרלית, משמעה הזנה באמצעות צינורית דרך האף לקיבה או ישירות למעי הדק דרך העור.
ההזנה דרך האף היא זמנית עד חודש בשל אי הנוחות והסיבוכים שהיא גורמת לרבות אספירציות.
לזמן יותר ממושך נדרשת הזנה דרך העור שהיא פחות מציקה בקטע החדירה לגוף אך אינה חפה מסיבוכים לרבות אספירציות
לרב החדרת צינורית לקיבה עדיפה ע"פ החדרה ישירה למעי הדק(ז'ז'ונום), הואיל והיא יותר טבעית-מחקה את תהליך העיכול הטבעי לרבות מגע עם אנזימי עיכול המופרשים מהקיבה, ערבול המזון ופינויו באיטיות לתריסריון ולמעי הדק. מעבר ישיר (ז'ז'ונוסטומי) ישירות למעי הדק, עוקף את התהליכים הנל ועקב כך דרושה הזלפה יותר איטית ע"מ למנוע שילשולים. לרב זזונוסטומי היא ברירת מחדל שנדרשים אליה בנוכחות בעיות בושט ובקיבה עם נטיה לאספירציות תכופות.
ארוע חד או אף רב פעמי של אספירציות בהזנה טבעית דרך הפה לרבות באמצעות מזרק אינה מחייבת בהכרח מעבר להזנה אנטרלית(באמצעות צינורית). יש לבצע הערכה חוזרת של אופן ההאכלה דרך הפה במטופלים דמנטים עם בעיות אכילה וקיימים טיפים וטכניקות למניעת אספירציות
צריך לשקול היטב לפני שמחליטים על הזנה אנטרלית כי מלבד הסיכונים הפרוצדורליים והניתוחיים, גם אם הם קטנים, הם קיימים.
ואחרון אחרון חשוב, יש לדאוג לשמר את אפשרות ההאכלה דרך הפה במטופל דמנטי הואיל וזוהי אחת ההנאות האחרונות שנותרו לו.