Clostridium Difficile

תשובה על בחירת חלופה יש להפנות לבוחר החלופה.
פלגיל אמנם מותווה לטיפול בשילשולים ע"ר קלוסטרידיום דיפיסילה(שקד), אך הוא ניתן במקרים קלים ואינו מוכר ע"י רשות התרופות האמריקאית לטיפול בהתוויה זו.
למקרים קשים יש להעדיף ונקומיצין דרך הפה.
הזיהום בשקד ממוקם במעי הגס.
לרב שקד נחשב לזיהום נוזוקומיאלי-נרכש בבית חולים, אך קיימים דיווחים גם על זיהום מחוץ לבית חולים-בקהילה, הואיל והחידק יכול לשרוד חודשים אחדים מחוץ לגוף, להגיע למעי של מישהו אחר ולזהם אותו. או ע"י העברה ישירה דרך ההפרשות מנשא לאדם אחר.
שקד נרכש לרב משימוש מופרז ולא מושכל באנטיביוטיקה, אך לא ניתן לדעת בדיוק את דרך ההדבקה הואיל וקשה לשחזר ארועים כרונולוגיים במדוייק.
אם אכן הוא נדבק כנראה שהפרוביוטיקה לא עשתה את העבודה המיוחלת.
קיימים דיווחים רבים על תרופות חליפיות ותוספי מזון כפרוביוטיקה אך למעט טולוומר, שגם לגביו אין עדיין פרסומים על עבודות המאשרות את יעילותו, יעילותם לא הוכחה.
הטיפול היעיל בזיהום חידקי בעצם הוא באנטיביוטיקה, תחילה דרך הוריד ובהמשך דרך הפה לתקופה ממושכת.
הואיל ולרב זיהום בשקד הוא ממוקד ואינו מסכן חיים(בניגוד לזיהום בעצם), יש לשקול שוב את ההחלטה על הפסקת טיפול אנטיביוטי, מה גם שלא כל האנטיביוטיקות עם אותה דרגת סיכון לגרימת שקד-קיימות בטוחות יותר, וכן ניתן בו זמנית להמשיך טיפול בו זמנית בונקומיצין דרך הפה.

בברכת רפואה שלמה