הזנה אנטרלית

נוהל הזנה אנטרלית בזקנים
1. ישנם נהלים מפורטים של משרד הבריאות בנושא הזנה אנטרלית, באגף לגריאטריה-נוהלי רוחב-הזנה אנטרלית ובמחלקה לתזונה, פירוט יתר בנושא תמיסות.
2. אין הבדלים בין פג וזונדה בנושא בדיקת שארית.
3. בקצב איטי כזה הכמות המקסימלית שתי פחיות בשקית, הואיל והתמיסה יכולה להתקלקל.
4. אכן בדיקת שארית מתבצעת לפני כל ארוחה. באם הארוחה משתרעת ע,פ כל היום, אזי כל יום לפני התחלת הארוחה.
5. הנוהל הוא להחליף שקיות כל יום.

שלום

חולה שמקבל הזנה דרך פג, ומוזן כמעט בקצב איטי כמעט על פני כל שעות היממה, האם חובה לבצע בדיקת שארית, וא"כ, מתי?
ממה שראיתי בזמן בדיקת שארית, שואבים עם מזרק מהצינור ואת התכולה מזריקים בחזרה לקיבה, אך יצא לי לראות שיש כאלו ששפכו את התכולה בשירותים במקום להחזיר.
האם זה תקין? קראתי שזה עלול לפגוע באיזון האלקטרוליטים, האם זה דבר שצריך להעיר להם על כך או שזה לא נורא?

תודה

בדיקת נפח קיבה שארי בהזנה אנטרלית

אין חובה לבצע בדיקת שארית, אך מומלץ כן לעשות אם לא כל 4 שעות כמומלץ אז לכל הפחות פעם ביממה, הואיל ואם קיים נפח שארי גדול מעל 150 סמק זה מגדיל את הסיכון לאספירציה.
את הנפח השארי אם הוא גדול רצוי להחזיר בשל סכנת אבדן האלקטרוליטים ויש לטפל בסיבה לבעיית התרוקנות הקיבה, אם ע"י שינויים תנוחה, בפרט השכבה על צד ימין. טיפול בעצירות ויפול בתרופות שמזרזות פעילות מעיים.