אנמיה

אנמיה ורמות ברזל בזקנים

באופן קלסי(בצעירים), אנמיה עם רמת ברזל נמוכה, פריטין נמוך וטרנספרין גבוה מעידים על חוסר ברזל כסיבה לאנמיה, אך לא כן המצב בזקנים, בפרט עם מחלות נלוות.
במצבים של אנמיה מחוסר ברזל בזקנים נתן לראות ברזל נמוך בנוכחות רמת פריטין תקינה אולי עם נטיה לגבול תחתון וטרנספרין לא גבוה. הואיל וערכים אלו מושפעים גם ממצבים דלקתיים וסרטניים מלבד חוסר ברזל.
ישנם סימנים נוספים שיכולים להעיד על חוסר ברזל כמו נפח כדורית(אדומה) קטן, מקדם שונות(של גודל הכדורית) קטן ומקור דימום.
בשל המורכבות בפענוח משמעות הממצאים, הגישה המקובלת היא לתת נסיון טיפולי בברזל פומי ובהעדר תגובה בנוכחות אינדיקציה לחוסר ברזל גם פרה-אנטרלי-תוך ורידי בשל בעיית ספיגה בזקנים עם מחלות נלוות.
בהעדר תגובה לטיפול בתכשירי ברזל צריך לחשוב על מצב דלקתי וסיבות נוספות, אם חסרים בויטמינים או מחלת דם יותר ספציפית כמו מיאלודיספלזיה.