טיפול בדיכאון

טיפול בדכאון בזקנים

ראשית יש לבסס את האבחנה. בהמשך יש לטפל במקביל בכל סיבה גופנית שגורמת לחולשה סחרחורת ועוד מגוון תלונות גופניות שיכולות אם לא לגרום אזי להנציח את המצב הדכאוני גם עם טיפול תרופתי אנטידכאוני נאות.
אין נוסחה בדוקה וידועה מראש לשם התאמת הטיפול האנטי דכאוני.
מקובל להתחיל בציפרלקס, כאשר מקובל להוסיף מינון קטן של מירו בערב כגיבוי.
הואיל ונמצא בעבודות שהיחס יעילות/תופעות לוואי של תרופות אלו הוא גבוה.
אך אפשר בהחלט להתחיל גם בתרופות אחרות בפרט אם מכוונים גם לתלונות נוספות ככאבי גב שמקורם בלחץ על שורשי העצבים וכאבי שרירים. אזי עדיף להשתמש בצימבלטה.
בשורה התחתונה התרופה צריכה להיות מותאמת אישית על סמך בדיקת המטופל, הכרת בעיותיו והתרופות האחרות שהוא נוטל, הואיל ולמשל יש להמנע מתרופות נוגדות דכאון מהדור החדש כציפרלקס בנוכחות תרופות להורדת יתר לחץ דם כמשתנים ומקבוצת הACEI'S כאנאלדקס וקפוטן בשל הנטיה היותר מוגברת לפתח רמות נמוכות בדם של סודיום-היפונתרמיה, מצב שיכול להיות מסוכן ואף קטלני.