התאמת תרופות בבית אבות

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • התאמת תרופות בבית אבות
    ר.א.
    08/10/2017

    שלום
    העברתי את אימי חולת הדימנציה לבית אבות לפני חודש וחצי. היא קיבלה אז סרוקוול, טרזודיל ולוריוון. כמו כן יש לה קוצב לב. היא הבינה שהיא לא בבית אבל וגם מאד דאגה לאבא שלי (סיפור ארוך שחא אספרו כרגע) אמרתי לה שהיא בבית חולים בטיפול. היא חיטטה בשלוש שנים האחרונות לעצמה בישבן ויש לה צניחה של המעי. ברקע עצירויות. בבית אבות היו כמה ימים של חוסר שקט והזריקו לה הלידול להרגעה. אחרי כשבוע הורידו את הלוריוון. אחרי עוד כשבוע חשבו שהיא לא רגועה והחליפו את הסרוקוול ברספדריל. אחרי כשבועיים כשזה לא עזר והיא היתה עוד יותר לא רגועה החליפו לאנטומינה. אחרי כשבוע נוסף כשזה לא עזר והיא בנוסף לחוסר שקט נחלשה החליפו עכשיו באזור יום כיפור להלופר. צאז יש החמרה נוספת, היא הרבה יותר זומבית, עדיין לא רגועה אבל מאבדת את יכולת ההליכה, אינה ערנית, נראה שמתחילה לא לשלוט בשתן, והיום גם לא יכלה להאכיל את עצמה. תוך שלושה שבועות התדרדרה. אי אפשר לדבר איתה והיא רק מתלוננת על כאבים ומודיעה שהיא הולכת למות. האם הטיפול התרופתי הזה הוא באמת סטנדרטי ונכון? איך אפשר לעשות אחרת? איזה אפשרויות יש?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    התאמת תרופות בבית אבות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התאמת תרופות בבתי אבות

    ד``ר מאיר בראל
    08/10/2017

    בעיה קלסית מאוד שכיחה ומאתגרת.
    הבעיה שמחפשים להרגיע מבלי לנסות לרדת לשורש הבעיה. לסיבה לאי שקט. גם אם המטופל דמנטי עדיין יכולות להיות לו סיבות גופניות רבות לאי שקט. כך שטרם מתן טיפול ארגעתי שלרב מוריד את המטופלים קטגניטיבית ותפקודית. יש לבצע בדיקה גופנית מקיפה ולנסות למצוא מקור לאי שקט שהטיפול בו יותר ספציפי מאשר מתן טיפול ארגעתי.
    במקרה זה הייתי עושה רויזיה-הערכה מחדש של כל המצב לאחר הערכה פסיכוגריאטרית מקיפה-גופנית, קוגניטיבית ונפשית. מפסיק את כל התרופות הקיימות ולאחר שהיא תתעורר ותתאושש לתת תרופות חדשות, כמה שאפשר על בסיס רציונלי בהתאם לממצאים בבדיקה.
    תרופה כלוריוון מאוד לא מומלצת למתן בזקנים והיא בבחינת מוקצה בגריאטריה.
    ככלל הלידול ואנטומין הן תרופות מדורות קודמים עם תופעות לוואי רבות ונתנות כמוצא אחרון.
    סרוקוול שייכת לדור ה"חדש" יחסית עם פחות תופעות לוואי.
    אך חשובה גם האינטראקציה עם התרופות האחרות.
    כך שדרושה הערכה של איש מקצוע שבקיא בתחום הזה של איזון תרופתי בבתי אבות של מטופלים דמנטיים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו