איבחון לסבא, בן 86 בלי אישפוז

כאב בטן הינה תלונה שכיחה בקרב אנשים בגיל השלישי וגורמים רבים לה.
החל, "לא עלינו" בסרטן במערכת העיכול , וגמור בדיכאון.
כמובן שיש לקבל פרטים מדוייקים אודות זמן הופעת הכאבים, , מיקומם, כמה זמן הם נימשכים, מה מקל עליהם.
האם הכאבים בבטן מלווים בירידה התיאבון ובמשקל, שינוי בהרגלי יציאות וכו'
לאחר מכן יש לערוך בירור רפואי מתאים, שעשוי לכלול, למשל בדיקות דם, בדיקת צואה לדם סמוי, הפנייה למכון גסטרואנטרולוגי לצורך ביצוע גסטרוסקופיה ואו וגם קולוסקופיה.
לדעתי ניתן לבצע את כל הבירור הנ"ל באופן אמבולטורי,בקהילה, ללא צורך באישפוז.

אבחון כאבי בטן בזקנים

כמו בכל מצב רפואי אחר חשוב לאבחן באם מדובר במצב חריף, תת חריף או כרוני.
גם אם הסימנים של בטן חריפה בזקנים-שזהו מצב חרום רפואי המחייב אישפוז, יכולים להיות עמומים ולא ספציפיים בנגוד לסימנים הקלסיים האופייניים בצעירים, עדיין יש אפשרות קלינית-ליד מטת החולה עם מספר בדיקות מעבדה והדמיה בסיסיות "לשלול" מספר מצבים שכיחים כסיבה לבטן חריפה כדלקת כיס מרה, התנקבות, חסימת מעיים ומפרצת הותין(אאורטה). על מנת להגיע לדיוק אבחנתי יותר גדול צריך להשתמש באמצעים יותר מדוייקים כטומוגרפיה והדמיה מגנטית שהם לרב לא זמינים בחדר המיון. במקרים לא מעטים חייבים לאשפז את המטופל להשגחה ולעתים אף לשם פתיחת בטן אבחנתית על סמך שיקול דעתו של הצוות הרפואי. באם מדובר במצב כרוני הסיבה השכיחה לרב היא כאב פפטי הקשור בהפרשת עודף חומצה מכיב קיבה או תריסריון ובזקנים בשכיחות יותר גבוהה, בשבר סרעפתי עם דלקת בושט. סיבות נוספות אבנים בכיס מרה ללא דלקת, עצירות, עצירת שתן, הפרעות תנועתיות של המעי-מעי רגיז ודלקות בדרכי השתן ואברי המין.