אחרי 2 טיפולי אקנה ובלי תוצאות

מנהל הפורום

 יפית כהן
יפית כהן
לקביעת תור אצל יפית כהן ללא פרסום בפורום
 
  • אחרי 2 טיפולי אקנה ובלי תוצאות
    ורו
    10/08/2012

    שלום,
    אני בת 29 וביצעתי טיפול בראקוטן כשהייתי בת 21, הטיפול אומנם שיפר את המצב אבל עדיין סבלתי מהפצעונים פה ושם..בגיל 28 עשיתי טיפול חוזר גם באורך של חצי שנה כדי להיפטר מהמטרד הזה, יש לציין שאני סובלת מזה גם באזור הגב והחזה אבל בצורה מועטה, בתקופת הטיפול כמובן העור היה מעולה ונראה שזה עבר לחלוטין רק שחודשיים אחרי שסיימתי את הטיפול הכל חזר שוב. זה מתסכל ואני לא יודעת מה לעשות.רופא העור אמר שיכול להיות שזה בגלל שיש לי חוסר איזון הורמונלי ושלח אותי לבדיקות דם, בדיקות הדם להורמונים יצאו תקינות.מה יכולה להיות הסיבה שהטיפול לא הצליח? ומה אפשר לעשות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אחרי 2 טיפולי אקנה ובלי תוצאות - תגובה

    איריס לוי
    12/08/2012

    שלום רב,

    בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, הידעת כי בטיפול פוטותרפי בטכנולוגיית IPL - לאקנה, פצעי בגרות, ניתן לקבל את אותה התוצאה/טיפול של כדור הרואקוטן: "הפחתת פעילות בלוטות החלב בעור, ייבוש הסבום, השומן שמייצר החיידק" ללא תופעות לוואי הנלוות לכדור הרואקוטן, ללא בדיקות דם וללא פגיעה בכבד...!

    הידעת, כי בפצעוני האקנה ניתן להבחין בעיקר בשני חיידקים: "פרופיוני בקטריום אקנה" propion bacterium acnes - ו - "סטפילוקוקוס אפידרמידיס" staphylococcus epidermidis -חיידקים אלה מפרקים בעזרת אנזימים את השומנים שבחלב והופכים אותם לחומצות שומן העלולות לגרום לגירוי העור לתגובה דלקתית ומוגלה..."א ק נ ה" - פצעים פצעונים, קומודונים (שחורים) פרונקלים, ציסטות, עור מחוספס אדמומי, שומני מגורה ומגרד, כתמים, כתמי פיגמנטציה חומים/ אדומים .הנילווים לנגעים.

    תכשירים למריחה (רטין A, אדאפרין, בנזואיל, פראוקסיד וחומצה סליצילית) כדור אנטיביוטיקה וגם רואקוטן לא עובדים על שורש הבעיה - חיסול חיידקי האקנה! וזו אחת הסיבות שאקנה, פצעי הבגרות חוזרת בסיום הטיפול בכדורים ואף מתפרצת בגילאים מאוחרים ומבוגרים יותר.

    רק בטיפול פוטותרפי בטכנולוגיית IPL - קרן אור ניתן להרוס באופן סלקטיבי את חיידקי האקנה P. ACNE ולקבל גב נקי מפצעים פצעונים פרונקלים וכתמים וללא תופעות לוואי.

    התוצאות מוכיחות כי ב-99% מהמקרים נרשמה הצלחה בטיפול פוטותרפי בטכנולוגיית IPL – הטיפול הפחית את הסבל, ריפא את הפצעים ומנע צלקות וכתמים לאורך זמן .

    הטיפול מומלץ ע"י רופאים. כטיפול מערכתי, חיצוני ופנימי ארוך טווח, המונע את הצורך בשימוש בתרופות - בשילוב תוספי תזונה המהווים מקור לרכיבים תזונתיים רבים המגנים על בריאות העור העובדים על הסימפטום , במניעה וטיפול בנגעי עור דלקתיים, שיקום רקמת העור ומניעת צלקות, עידוד תהליכי ניקוי הגוף וחיזוק מערכת החיסון.

    האקנה, פצעי הבגרות , הינה למעשה דלקת בלוטות החלב וזקיקי השיער בעור. ברוב המקרים מקורה של תופעת האקנה בחוסר איזון הורמונלי בגוף הנפוץ בעיקר בתקופות השינויים ההורמונליים האופייניים לגיל הנעורים. אולם חשופים לתופעה לא פחות, אנשים בתקופות של עצבנות וחרדה, (למתחים נפשיים השפעה ניכרת על האיזון ההורמונאלי). במקרים מסוימים מופיעה תופעת האקנה גם כסימן מלווה למחלות פנימיות שונות או בעקבות טיפולים תרופתיים המפרים את האיזון ההורמונאלי והיא עלולה להמשך עד שנות הארבעים.

    עוד אציין שישנם מחקרים הקובעים שהחל מגיל 23 רואקוטן כמעט ולא משפיע.

    כתבות נוספות ומידע רב בנושא ניתן למצוא באתר הבית שלי.

    בברכה



    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אחרי 2 טיפולי אקנה ובלי תוצאות - תגובה

    יפית כהן
    13/08/2012

    שלום וברוכה הבאה לפורום!

    רואקוטן (Isotretinoin), הינה תרופה הנרשמת בד"כ למקרים האקוטים יותר של אקנה או למצבים בהם תרפיית טיפול אחרת לא הניבה כל תוצאות או שיפור משמעותי בעור.

    לתשומת לבך, רואקוטן הינה תרפיית הטיפול היחידה הקיימת כיום המטפלת בכל הגורמים הקשורים להתהוות מחלת האקנה, קרי:

    א. נירמול תהליך התקרנות /התחדשות תאי זקיק השיערה
    ב.דיכוי משמעותי של פעילות בלוטת החלב וכתוצאה הקטנה משמעותית בהפרשתה.
    ג.פעילות אנטי דלקתית
    ד.פעילות אנטיבקטריאלית כנגד חיידק ה- P.acnes

    למרות תופעות הלוואי הנלוות לשימוש בתרופה זו והנגרמות בד"כ כתוצאה מנטילה של מינונים גבוהים, אציין מניסיוני כי התרופה במקרים רבים פשוט "חוללה פלאים" בקרב צעירים/מתבגרים אשר עור פניהם כמעט ולא הגיב לתרפיות טיפול שונות כדוגמת אנטיביוטיקה, טכנולוגיות העושות שימוש בלייזר ו- IPL ועוד

    הפרשת חלב מוגברת עם גבשושיות חלב בולטות ומפושטות על פני העור ועד למצבי אקנה "קשים" המאופיינים בפצעים מוגלתיים, ציסטות ונודולות שיפור והפוגה בנגעים אלו עד לריפויים המוחלט נצפו לאחר תקופה של נטילת תרופה זו.

    עם זאת, קיימים גם מיקרים המאופיינים בהתפרצויות חוזרות ונשנות של האקנה עם תום הקורס הראשון ו/או השני של נטילת התרופה ולכן קיימים גם מיקרים של נטילת התרופה בפעם השלישית ו/או הרביעית במינונים נמוכים ביותר, פעמיים או שלוש פעמים בשבוע בריכוז של 20 מ"ג, דבר אשר מנע את תופעות הלוואי האופייניות.

    רב המחקרים שנערכו בנושא הצביעו כי מקרים בהם האקנה "חזר לסורו" עם תום השימוש ברואקוטן היה שכיח יותר בקרב צעירים, גברים ו/או מי שהאקנה הופיע בגבו.

    המחקר העכשוי ביותר מצביע למעשה כי 1/3 מהאנשים אשר נטלו את התרופה , נרפאו לחלוטין, בקרב 1/3 נוסף חל שיפור משמעותי בנגעי העור ובקרב 1/3 לא חל שיפור כלל.

    בדיקות דם לגילוי חוסר איזון הורמונלי בד"כ נמצאות תקינות אף במצבים הקשים ביותר של האקנה.

    הבדיקות המבוצעות הינן בד"כ:
    א.DHEAS-Dehydroepiandrosterone sulfate
    ב.FSH- Follicle stimulating hormone- הורמון מגרה זקיק
    ג.LH- Luteinizing hormone- הורמון הגופיף הצהוב
    ד.Prolactin
    ה.17-hydroxyprogesterone
    ו. Androstenedione
    ז. Free and total testosterone
    ח. Sex hormone binding globulin

    כיום יודעים כי ביחידת בלוטת החלב קיימים רצפטורים/קולטנים להורמוני המין הגבריים. להורמונים אלו קשר ישיר לאקטיבציה של בלוטת החלב.
    ההבדל בחומרת האקנה המשתנה מאדם לאדם תלוייה במס' הקולטנים בבלוטה "וברגישותם"להורמונים אנדרוגנים. רגישות זו הינה בד"כ תורשתית ועל כן לא ניתן לגלותה בבדיקות דם. זו אם כן אחת הסיבות העיקריות המסבירות מדוע יש צעירים בגיל ההתבגרות אשר בעור פניהם אקנה לעומת אחרים עם עור פנים חלק או שמן ללא הנגעים האופייניים.

    בנוסף, כיום יודעים כי בלוטת החלב הינה איבר סטרוידוגניק (Steroidogenic), קרי,
    איבר המייצר הורמונים גבריים אנדרוגנים באופן לוקאלי/מקומי באמצעות ביוסינתזה של כולסטרול.

    בהתייחס לשאלתך מה לעשות וכיצד לטפל ובהסתייגות כי לא אבחנתי את עור פנייך
    אציין, כי הטיפול באקנה הינו מערכתי וחייב לכלול תרפיות טיפול שונות ואשר אינן מתבססות על מכשור בטכנולוגיה אחת או תכשיר בעל אינדיקציה רפואית אחת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אחרי 2 טיפולי אקנה ובלי תוצאות - תגובה - תגובה

    יפית כהן
    13/08/2012

    המשך לתשובתי

    חשוב מאד להתייעץ עם איש מקצוע מומחה לנושא וכמובן שיש לבצע אנמנזה/אבחון של נגעי העור ותשאול לגבי היסטוריה רפואית. אעיז ואומר שהטיפול באקנה הינו מעין "ניסוי וטעייה"
    שכן, יש מקרים המגיבים לסוג טיפול מסויים ואילו אחרים המייטיבים לסוג טיפול שונה או שלא הגיבו כלל על כן, חשוב מאד להימנע מנהירה אחרי הבטחות.

    אקנה אשר "חזר לסורו" עם תום נטילת תרופת הרואקוטן הגיב יותר לטיפולים "פחות אגרסיביים" כדוגמת חומרים מריחתיים/טופיקלים אנטי דלקתיים ואנטי חיידקיים ו/או אנטיביוטיקה בליעתית.

    אכתוב בהמשך לגבי התכשירים והמוצרים הקיימים על מנת לעשות קצת סדר ולהסביר את אופן פעולתם בעור.

    טיפול הורמונלי באמצעות גלולות נגד הריון המכילות פרוגסטין מסוג:
    Cyproterone acetate או טיפול אנטיאנדרוגני העושה שימוש במרכיב בשם
    Spironolactone-(לטיפול בעיקר בקרב אקנה בגיל המבוגר ),מרכיב זה חוסם את פעילותם של רצפטורים/קולטני ההורמונים האנדרוגנים.

    פילינגים המבוצעים ע"י רופא ו/או קוסמטיקאית (תלוי בריכוז החומר), בשילוב פוטותרפיה או בלעדיה מניסיוני ,נותנים תוצאות מצויינות בחלק גדול של מקרים וכתוצאה הטבה ושיפור ניכרים בנגעי העור ואף עידון צלקות ושיפור מרקם העור.

    ולסיום אציין, כי בימים אלו מתקיים מחקר לטיפול באקנה במחלקת עור בביה"ח איכילוב .
    מחקר זה עושה שימוש בקצף שהינו פטנט עולמי ויחידי המכיל אנטיביוטיקה מסוג מינוציקלין למריחה טופיקלית על פני העור. כיום קיימת אנטיביוטיקה זו בצורה בליעתית ומינון גבוה של תרופה זו במינונים גבוהים ידוע עם תופעות לוואי נילוות.

    מריחה של מינוציקלין על פני העור לא הייתה קיימת עד כה שכן היה קשה לייצב חומר זה.
    כמו כן, יתרונו של תכשיר זה הינו במינונים המאד נמוכים של המינוציקלין.
    המחקר מיועד למקרים של אקנה בגיל ההתבגרות המאופיין במס' רב של נגעים המופיעים בעור הפנים בלבד. על כן, ניתן ליצור קשר עם מח' העור ולברר את מידת ההתאמה למחקר.

    לשאלות נוספות, תוכלי ליצור עימי קשר.

    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אחרי 2 טיפולי אקנה ובלי תוצאות - תגובה

    איריס לוי
    14/08/2012

    שלום רב,

    בהמשך לתשובתי, ישנם מוצרי-מדף רבים לטיפול באקנה, וגם תרופות מרשם לא מעטות. המבחר מבלבל, ואין תוכנית טיפול אחת שתתאים לכל אחד. לצערי, לפעמים יש ללמוד מהי השיטה או שילוב השיטות הטוב ביותר עבורנו - דרך תהליך של ניסוי וטעייה.

    תופעת האקנה אופיינית לכ-80% מאוכלוסיית המתבגרים, יכולה להופיע אף בגיל 9 ולהמשיך עד גילאי 35-40.

    במידה וקיימת בעיה הורמונלית, הטיפול בגלולות נחשב ליעיל, אם כי לא מומלץ כאפשרות ראשונה. גם לגלולות יש תופעות לוואי. אם המטופלת ממילא נוטלת גלולות, ניתן לשלב את שתי התועלות בגלולות המתאימות במיוחד לטיפול גם באקנה. ההשפעה של הגלולות היא אנטי אנדרוגנית – משפיעה על רמת ההורמונים הזכריים, הקשורים בהופעת האקנה. אפשר לתת את המרכיב האנטי אנגרוגני (ציפרוטרון אצטט) גם בנפרד, כתוספת לגלולות אחרות. במקרים של הפרעות הורמונליות, מוסיפים לעיתים רמה נמוכה של סטרואידים לטיפול – במטרה לדכא הפרשת הורמונים זכריים מיותרת הכליה.

    רואקוטן - התרופה, שחוללה מהפכה רצינית בטיפול באקנה – זהו רטינואיד הנלקח פומית, ולמעשה מרפא לחלוטין את רוב מקרי האקנה לאחר כ-4 חודשי טיפול. זוהי התרופה היחידה שמרפאת פצעים, להבדיל מפתרונות אחרים, שיכולים להפחית או לפתור באופן זמני את ההתפרצויות. מעל 50% מהנוטלים רואקוטן לסבב-טיפולים אחד – לא יפתחו פצעי אקנה בעתיד.

    יתרונותיה של התרופה, היא אחת האופציות האחרונות שרופאים מציעים לטיפול באקנה. זאת בגלל תופעות הלוואי הרבות והרציניות שלה. התרופה ניתנת רק לפי מרשם רופא עור, בדרך כלל לאחר טיפולים אחרים ורק במידה שהם לא הועילו או לא עלו יפה. בעבר הטיפול בתרופה היה שמור לאנשים הסובלים מאקנה קשה, או כאלה בהם הרופא צופה משך ארוך של המחלה - בגילאי העשרים והשלושים.

    כיום רווח הטיפול ברואקוטן גם במקרי אקנה בינונית שאינה מגיבה בצורה המספקת את המטופל לטיפול במשחות או באנטיביוטיקה. 25% מאוכלוסיית הגברים ו 50% מאוכלוסיית הנשים סובלים מאקנה בשלב זה או אחר בחייהם.

    כשמטפלים באקנה בתכשירים מקומיים סיסטמטיים, אחת הבעיות העיקריות היא מידת ההצלחה הטיפולית. הפסקת הטיפול עלולה לגרום להחזרת האקנה.

    ואכן מחקרים קליניים מצביעים על העובדה שלמעלה מ-40% מחולי האקנה, פצעי הבגרות, בני נוער ומבוגרים שנטלו רואקוטן הופיעה התפרצות של הפצעים לאחר תום נטילת הכדור. ואין ספק שהאכזבה והתיסכול הם רבים! וכאמא לבת בת 28 אני מאוד מבינה ללבך. הלקוחות המגיעים אלי לטיפול פוטותרפיה הם אותם אלה שנואשו ולא קבלו מענה איכותי יעיל ואפקטיבי מהטיפולים הקיימים.

    הטיפול בפוטותרפיה באמצעות מקורות אור יעילה ואטרקטיבית לטיפול באקנה דלקתית ומהווה אלטרנטיבה לטיפול מקומי באמצעות תרופות ומשחות שלא נתנו מענה מספק לריפוי הנגעים. התקדמות הטכנולוגיה כיום, מאפשרת להגיע לתוצאות לא רק בטיפול אלא גם בתופעות הנלוות לאקנה, בריפוי, הבהרה ושיפור משמעותי בצלקות.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו