בת 14 עם פצעי בגרות בגפיים

שלום רב שני,

בהסתייגות של אבחנתי את הנגעים, ורק על פי התמונה, הנגעים נראים כמו "פולי קוליטיס" - דלקת זקיק השערה – בשילוב עם פצעי בגרות. פוליקוליטוס הינו זיהום של זקיק השיער הנגרם ע"י חיידקי סטאפילוקוק מסוג קואגולז-שלילי הנגע הקל ביותר מכונה בלעז Folliculitis, יש רופאים הממליצים על הסרת שיער, לטענתם, ברגע שלא צומח שיער לא נגרמת הדלקת. בספרות הרפואית ישנם דיווחים לפיהם הטיפול יעיל - לכן אמליץ לך לקבל אבחון נוסף.

איזוטרטינואין Isotretinoin היא תרופה הדומה במבנה הכימי לוויטמין A ונמכרת בישראל תחת השמות המסחריים רואקוטן וקוראטן. הטיפול מיועד לפצעי בגרות שלא הגיבו לטיפול עם תכשירים טופיקליים מריחתיים. זו התרופה, שחוללה מהפכה רצינית בטיפול באקנה, פצעי הבגרות - למרות יתרונותיה של התרופה, היא אחת האופציות האחרונות שרופאים מציעים לטיפול באקנה וזאת בגלל תופעות הלוואי הרבות והרציניות שלה.

כשמטפלים באקנה בתכשירים מקומיים סיסטמטיים, אחת הבעיות העיקריות היא מידת ההצלחה הטיפולית. הפסקת הטיפול עלולה לגרום להחזרת האקנה. ואכן מחקרים קליניים מצביעים על העובדה שלמעלה מ-40% מחולי האקנה, פצעי הבגרות, בני נוער ומבוגרים שנטלו רואקוטן הופיעה התפרצות של הפצעים לאחר תום נטילת הכדור.

רואקוטן יכול להפחית את האקנה במידה ניכרת, במידה פחותה או בכלל לא...!

עוד מומלץ ע"י רופאים הטיפול הפוטותרפי בטכנולוגיית IPL – קרן אור, איתו ניתן לשלב טיפול מקומי קרטולטי להסרת קומודונים ע"י כך מוגברת יעילות הטיפול. טיפול המונע את השימוש בתרופות: רואקוטן ואנטיביוטיקה – מינוציקלין וללא תופעות לוואי.

הטיפול בפוטותרפיה באמצעות מקורות אור יעיל ואטרקטיבי לטיפול באקנה דלקתית ומהווה אלטרנטיבה לטיפול מקומי באמצעות תרופות ומשחות שלא נתנו מענה מספק לריפוי הנגעים.

בטיפול היום יומי, קשה לעמוד בפני הפיתוי לסבן ולקרצף את האזורים הנגועים, אולם מוצרים שתוכננו לטפל באקנה, פצעי הבגרות מכילים הרבה פעמים מולקולות פעילות-שטח (דטרגנטים קשים) וחלקיקי קרצוף רבים, גם אלכוהול, מנטול, מנטה, קמפור (מור) ואקליפטוס, לימון או שמני אשכולית. כל אלה הנם מאד מגרים והגירוי יכול לפגוע ביכולת העור להתרפא או להלחם בחיידקים. הגירוי מעודד ייצור שומן, מעודד אדמומיות. מגביר נפיחות מייבש את העור ועלול אף להוסיף גם פצעונים דמויי תפרחת .

תכשירי טיפוח עם מרכיבים מגרים ומקרצפים עם גרגרים (שמכילים גם שעוות), הם פוטנציאל לפגיעה בעור ולהחמרת מצב האקנה. פצע הוא בהגדרה כבר ממילא מגורה, אדום ונפוח ולכן אמליץ על ניקוי האזור בעזרת פד/צמר גפן וסבון קלינזר הידרופילי עדין המנקה בעדינות את העור בלי לגרות את בלוטות השומן, הצעד הזה הוא סטנדרטי עבור כל שיגרת טיפוח עור כיוון שהוא עושה הבדל קבוע במראה ובהרגשה של העור, והוא חיוני בהפחתת פצעים.

בברכה,