לטיפול באקנה

מעיין שלום וברוכה הבאה לפורום!

טיפול הורמונלי כדוגמת גלולות נגד הריון (Oral Contraceptive), ניתן בד"כ לנשים עם אקנה אשר לא הגיב בד"כ לתרפיית טיפול קונבנציונלית/שגרתית ו/או כאשר יש חשש לפעילות היפראנדרוגנית (Hyperandrogenism), קרי ייצור והפרשה עודפת של הורמונים אנדרוגנים גבריים המתבטאת בין היתר בשעירות יתר, מחזור שאינו סדיר וכן במקרים של שחלות פוליציסטיות (Polycystic ovarian syndrome), מצב המצריך בדיקה של פרופיל הורמונלי ובדיקות דם ספציפיות.

טיפול הורמונלי במקרים של אקנה מומלץ בד"כ לשלב עם תרפיית טיפול טופיקלית משחתית כדוגמת תכשירים אנטי דלקתיים ואנטיבקטריאלים. לעיתים נרשמת בנוסף גם אנטיביוטיקה סיסטמית/בליעתית ואפילו רטינואידים. הכל כמובן תלוי בחומרת האקנה, בסימפטומים הקיימים וסוג הנגעים.

סוג הגלולות נקבע בהתאם להיסטוריה הרפואית של החולה, דרגת חומרת האקנה, רגישות ותופעות לוואי, על כן גלולה אשר הותאמה לאחותך לא יכולה בהכרח להתאים לך שכן כל גוף מגיב אחרת ויש נשים הרגישות לסוג אחד של גלולה ולהיפך!

אי לכך, חובה לבדוק את ההיסטוריה הרפואית וסיבת הופעת האקנה ורק אז להתאים את סוג הגלולה.

לידיעה כללית, גלולות נגד הריון הניתנות לטיפול באקנה ולעיתים אף בשעירות יתר מכילות את שני הורמוני המין הנשיים: אסטרוגן מסוג (Ethinyl estradiol) ופרוגסטרון מסוג Drospirenon כדוגמת גלולות יאסמין ומרכיב פרוגסטרוני נוסף מסוג Cyproterone acetate כדוגמת גלולת דיאנה.

כעיקרון, לאסטרוגן בגלולות ידועה פעילות של
א. דיכוי הפרשת חלב.
ב. השפעה על הכבד, ע"י השפעה על סינתזה וייצורו של הורמון בשם:
Sex hormone binding globulin. הורמון זה נקשר להורמון הגברי טסטוסטרון וע"י כך
מקטין את ריכוז רמות הורמון Free Testosteron.

ג.דיכוי פעולת השחלות לייצר הורמונים גבריים. פעולה זו מתבצעת ע"י דיכוי ביוץ האשה -דבר הגורם למינונים נמוכים של הורמונים אנדרוגניים בדם ומשכך השפעה על הפרשת החלב. (מצריך מינונים נמוכים של אסטרוגן בגלולה).

עם השנים ריכוז האסטרוגן בגלולות פחת מריכוז של 150 מיקרוגרם ל- 30 מיקרוגרם
ובחלק מהגלולות מהדור החדש הריכוז הינו של 20 מיקרוגרם Ethinyl estradiol.

פמינט הינה גלולה מהדור החדש המכילה ריכוז אסטרוגן של 20 מיקרוגרם ופרוגסטרון מסוג דזוגסטרל.

כאמור, קיים מגוון רחב של גלולות למניעת הריון לטיפול באקנה והתשובה לשאלה איזה גלולה תעבוד טוב יותר קשה לעיתים להשבה שכן, בחלק מהמקרים מדובר "בניסוי וטעייה" וזאת גם מפאת תופעות הלוואי אם וכאלו יהיו.

בהסתייגות שלא אבחנתי את עור פנייך, ממליצה לך ראשית להתייעץ עם הרופא המטפל.

בנוסף, תוכלי ליצור עימי קשר בכל שאלה ועניין.

בברכה,