אקנה סביב הפה.

מנהל הפורום

 יפית כהן
יפית כהן
לקביעת תור אצל יפית כהן ללא פרסום בפורום
 
  • אקנה סביב הפה.
    מקס
    18/11/2012

    שלום, אני בן 23 סובל מאקנה בערך במשך שנתים. האזור שסובל מהבעיה הוא בעיקר סביב הפה. כל כמה חודשים, מופיעות ציסטות נורא כואבות בדיוק באותם מקומות ליד הפה, מה שמנפח לי מאוד את האזור וגורם לכאבים,שלא נדבר שהאזור אדום מאוד ולא אסטטי.

    מיניצוקלין עוזר לי מאוד לטפל בבעיה, אך כל כמה חודשים הבעיה חוזרת שוב. ואני שוב לוקח מיניצוקלין וזה עוזר. וכך פעם אחר פעם.

    לאחרונה , שמתי לב שהמיניצוקלין עוזר לי פחות ופחות. ראקוטאן אני לא רוצה לקחת כי אני מתעסק בספורט באופן קבוע, ( לא מקצועיי , חדר כושר, ריצות וכ"ו) והרופא הסביר לי שבזמן הטיפול בראקוטאן אסור לעסוק בספורט.

    א. יש עוד תרופה שדומה למיניצוקלין שאני יכול לנסות ?
    ב. אחרי איזהשהו גיל /זמן האקנה מפסיקה?
    ג. יש פתרון אחר? האקנה שיש לי הוא מקרה נורא פרטני אני חושב, כי הוא לא מופיע לי על הלחיים והצוואר וחלקי גוף אחרים ( ואם כן ממש קצת ובטח לא ציסטות ) וזה תמיד באותם מקומות. מה לעשות ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אקנה סביב הפה.

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אקנה סביב הפה. - תגובה

    איריס לוי
    19/11/2012

    שלום רב מקס וברוך הבא לפורום,

    כשאקנה נעשה יותר חמור, האופציות שעומדות לרשותנו פוחתות. הרבה דרמטולוגים רואים אקנה ציסטי כסוג החמור ביותר של אקנה מזיק, ומודים שהאופציות הטיפוליות מוגבלות לתרופות אורליות כמו רואקוטן או אנטיביוטיקות מסוג סולפה - שתיהן אופציות מהימנות, אבל לא נטולות סיכונים ולא תמיד עוזרות.

    אקנה ציסטי, בין אם כרוני או זמני, הוא אחד מהסוגים המתסכלים ביותר של אקנה. הפצעים נראים נורא, הם כואבים במגע, והם לא מגיבים בד"כ לקרמים המיועדים למריחה על העור.

    ההתפרצויות מושפעות מפעילות הורמונאלית. מסיבות לא ידועות, בלוטת השומן בעור נעשות רגישות ומגיבות בייצור יתר של סבום (שומן). השומן המיוצר הוא כה רב, עד שלמעשה בלוטת השומן עצמה נעשית "דחוסה" ותפוחה, ומוקשית כאשר כמות השומן רבה, בלוטת השומן "מתבקעת" ומתפרצת מתחת לעור. זה גורם לזיהום חיידקי, אקוטי וגירוי ומוביל לאדמומיות וכאב של אקנה ציסטי. ההרס הזה מתחיל עמוק בעור – בדרמיס - ומסיבה זאת הוא מסתיים הרבה פעמים בצלקות.

    ולכן, לאחר כל השנים עם כל הניסיונות ועם כל התכשירים שלא הועילו, הייתי ממליצה לך על טיפול פוטותרפי בטכנולוגית IPL - קרן אור, טיפול המומלץ ע"י רופאים, ההורס את החיידקים בצורה סלקטיבית.

    הטיפול בפוטותרפיה באמצעות מקורות אור יעיל ואטרקטיבי לטיפול באקנה דלקתית ומהווה אלטרנטיבה לטיפול מקומי באמצעות תרופות ומשחות שלא נתנו מענה מספק לריפוי הנגעים.
    התקדמות הטכנולוגיה כיום, מאפשרת להגיע לתוצאות לא רק בטיפול אלא גם בתופעות הנלוות לאקנה, בריפוי, הבהרה ושיפור משמעותי בצלקות.

    הידעת, כי תכשירים למריחה כמו: רטין A, אדאפרין, בנזואיל, פראוקסיד וחומצה סליצילית, כדור אנטיביוטיקה (מינוציקלין) וגם רואקוטן לא עובדים על שורש הבעיה - חיסול חיידקי האקנה! וזו אחת הסיבות שאותם פצעים, פצעונים, פרונקלים וציסטות חוזרים ומופיעים לאחר סיום הטיפול בכדורים ואף שבים ומתפרצים בגילאים מאוחרים ומבוגרים יותר - אקנה בגיל מבוגר..!

    בטיפול פוטותרפי בטכנולוגיית IPL - קרן אור - ניתן להרוס באופן סלקטיבי את חיידקי האקנה P.ACNE ולקבל שוב, עור חלק, ונקי מפצעים, פרונקלים, ציסטות וכתמים.

    התוצאות מוכיחות כי ב - 99% מהמקרים נרשמה הצלחה בטיפול פוטותרפי בטכנולוגיית IPL – הטיפול הפחית את הסבל, ריפא את הפצעים ומנע צלקות וכתמים לאורך זמן.

    הטיפול שניתן הינו אישי ופרטני על ידי בלבד, כטיפול מערכתי, פנימי וחיצוני בשילוב תוספי תזונה העובדים על הסימפטום ותכשירים פרא-רפואיים המותאמים אישית לשימור המצב .

    ומנסיוני הרב בטיפולים פוטותרפיים בטכנולוגיית IPL- לא תאמין...אך הציסטות נעלמות לגמרי. ניתן לקבל טלפון להתקשרות מלקוחות מרוצים.

    לפרטים נוספים הנך מוזמן ליצור עימי קשר ישירות לנייד.

    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אקנה סביב הפה. - תגובה

    יפית כהן
    22/11/2012

    מקס שלום וברוך הבא לפורום,

    מינוציקלין (Minocycline) ודוקסיצקלין (Doxycline) הינן אנטיביוטיקות ממשפחת הטטראציקלינים. אנטיביוטיקות אלו ובמיוחד מינוציקלין נרשמות פעמים רבות לטיפול באקנה מאחר ומעבר לפעילותן בהריגת חיידק ה- P.acnes, ידוע כי עיקר פעולתן נעשת גם בהפעלה של מנגנונים אנטי דלקתיים ובכך יעילותן!

    מנגנונים אלו הינם:
    א.דיכוי פעילותם של קבוצת אינזימים מסוג Matrix metalloproteinases
    אינזימים אלו מעורבים בהתהוות דלקת וגורמים לפרוק (degradation)של סיבי חלבון הקולגן בעור.

    ב.דיכוי או הפחתת יצור של מרכיב בשם Nitrice Oxide.
    Nitric oxide- גורם להרחבה של כלי דם ומשפיע על דלקתיות.

    ג.וויסות או דיכוי פעילות של ציטוקינים(סוג של חלבונים) הידועים כמעוררי דלקת והידועים בשם:(Tumor necrosis factor alpha, Interleukin-1 beta ).

    ד.פעילות אנטי אוקסידנטית כנגד פעילות כמותקטית של תאי מערכת החיסון הנקראים נטרופלים (Neutophil Chemotaxis),פעילות זו מביאה להיווצרותם של רדיקלים חופשיים ההרסניים לתאי העור.

    כמו לכל תרופה, גם לאנטיביוטיקות ידועות תופעות לוואי כדוגמת עמידות של חיידק
    ה- P.acnes כתוצאה משימוש ארוך טווח (במינוציקלין קצת פחות אופייני). זו בד"כ אחת הסיבות לאפקטיביות של האנטיביוטיקה בקורס הטיפולי הראשון לעומת קורס שני או שלישי המתבטא בהפחתת היעילות!

    על כן, מומלץ לעיתים לשלב טיפול מריחתי של מרכיב אנטיבקטריאלי בשם בנזואיל פראוקסיד (Benzoyl Peroxide). לחומר זה ידועה פעילות בקטריוצידית המתבטאת בהריגת חיידק ה- P.acnes ובנוסף פעילות קרטוליטית וקומדוליטית המתבטאת במניעת
    היווצרות קומדונים. ובנוסף, ידועה לו פעילות אנטי דלקתית המתבטאת ביצירת רדיקל חופשי שהינו מולקולת חמצן הפוגעת בחלבוני החיידק ובכך קוטלת אותו.
    פגיעה בחיידק מונעת שרשרת של תהליכים דלקתיים הנוצרים כתוצאה מפעילות החיידק.

    בנזואיל פראוקסיד קיים בתכשירים רבים ובריכוזים שונים ללא מרשם רופא. מומלץ שימוש בתכשירים למריחה על העור כדוגמת קרם או ג'ל מאשר תכשירים נשטפים כדוגמת סבונים.

    למעשה, מחקרים רבים ממליצים לשלב חומר זה עם נטילת האנטיביוטיקה שכן זה מונע את עמידות החיידק לאנטיביוטיקה ולמעשה החומר מחזק את פעילותה!
    אוסיף עוד כי תכשירים המכילים בנזואיל פראוקסיד הניתנים במרשם רופא
    מכילים פורמולציות המקדמות את חדירות החומר ליעד המטרה קרי, בלוטת החלב וזקיק השערה מבלי לגרום לתופעות לוואי הידועות עם השימוש בחומר זה כדוגמת: אדמימות ועיקצוצים.

    בהסתייגות שלא איבחנתי את עור פניך אציין מניסיוני בטיפול במצבים אקוטים של אקנה
    כי פרוצדורות קוסמטיות בקליניקה בשילוב פילינגים המכילים בין היתר חומצה סיליצילית מיטיבים מאד במצבים הבינונים והאקוטים ביותר!

    חומצה סיליצילית הינה חומצה המסיסה בשומן ולכן חדירותה ליחידת בלוטת החלב מעולה ובכך יעילותה! לחומר זה ידועות תכונות קומדוליטיות ובנוסף פעילות אנטידלקתית. פעילות זו נעשת ע"י דיכוי יצירה של חומצה ארכידונית. חומר ממנו בתהליך מסויים נוצרים תוצרים מחוללי דלקת! למוטב אציין, כי חומר זה ידוע גם כחומר "אנטי אייג'ינג" מהמעלה הראשונה המחדש ומשפר את מרקם העור!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אקנה סביב הפה. - תגובה - תגובה

    יפית כהן
    22/11/2012

    המשך לתשובתי,

    אציין בנוסף כי ציסטות שהנן פצעים תת עוריים עמוקים הנרפאות אחרי זמן רב מותירות לעיתים כיסי חלב אשר עם הזמן מתייבשים. אי ניקוזם של כיסי חלב אלו עלול לגרום להישנות הופעתן של הציסטות בדיוק במקום הופעתן הקודם, על כן, במקרים מיוחדים מבוצעות פרוצדורות רפואיות בטכניקות מיוחדות לניקוז חלב זה. אדגיש כי הניקוז נעשה ע"י איש מקצוע מומחה לעניין ואין הכוונה "לחיטוט" או סחיטה של הפצעון הנעשה חדשות לבקרים ע"י רבים מבני הנוער ומבוגרים כאחד!

    תשומת לב נוספת בכל פרוצדורה טיפולית יש לתת לכתמים האדומים/חומים הנותרים על פני העור עם ריפוי הציסטות. מניסיוני הרב, ציסטות הן בפנים והן בגב מותירות לעיתים פיגמנטציה, על כן בחירה נכונה של תכשירים והתאמה אישית של מרכיבים הייעודים לכך בהתאם כמובן לסוג העור חשובה ביותר!

    כפי שציינתי פעמים רבות הטיפול באקנה הינו מעין "ניסוי וטעיה" שכן, יש מיקרים המגיבים לסוג טיפול מסויים ואילו אחרים המגיבים לסוג טיפול שונה או שלא הגיבו בכלל
    ומאחר ואקנה הינה הפרעת עור מולטי פקטוריאלית/ רב סיבתית, בכל מקרה תרפיית הטיפול במיוחד במצבים הקשים של אקנה חייבת להיות מושתתת על טיפול מערכתי הכולל לא רק את קטילת החיידק אלא ובנוסף, פעילות אנטי דלקתית, דיכוי או הפחתה של הפרשת בלוטת החלב ונירמול תהליך ההתחדשות של תאי זקיק השערה.

    לשאלות נוספות ולהתייעצות אישית תוכל ליצור עימי קשר.

    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אקנה סביב הפה. - תגובה

    איריס לוי
    24/11/2012

    שלום רב מקס,

    בהמשך לתשובתי, ישנם מוצרי-מדף רבים לטיפול באקנה, וגם תרופות מרשם לא מעטות. המבחר מבלבל, ואין תוכנית טיפול אחת שתתאים לכל אחד. לצערנו, לפעמים יש ללמוד מהי השיטה או שילוב השיטות הטוב ביותר עבורנו - דרך תהליך של ניסוי וטעייה.

    השיקולים הנוספים בבחירת הטיפול באקנה תלויה בגיל המטופל, בדרגת הנגעים, בחומרת המחלה, בנטייתה לגרום לצלקות בעור וכתמים פיגמנטריים.

    אנטיביוטיקה סיסטמית (בבליעה) כגון טטראציקלין, אריתרומיצין, מינוציקלין ודוקסילין יעילה יותר מאנטיביוטיקה מקומית. בנוסף לפעילות כנגד החיידקים, לאנטיביוטיקה פעילות נוגדת דלקת באופן ישיר. גם במתן סיסטמי קיים חשש להתפתחות עמידות של החיידקים ולכן מומלץ לא להמשיך טיפול באנטיביוטיקה יותר מ-4 חודשים. כיוון שהאנטיביוטיקה אינה מטפלת בבעיית השורש אלא רק מרגיעה את הסימפטומים, עם הפסקת האנטיביוטיקה עלולים לחזור הפצעונים ולכן יש להמשיך עם טיפול מקומי.

    הטיפול הסטנדרטי באקנה ע"י תכשירי חיטוי שהנם תכשירים קוטלי חיידקים הניתנים לרכישה ללא מרשם רופא קיימים בצורות שונות, משחות תרחיצים וקרמים.

    בנזואיל פראוקסיד - Benzoyl Peroxide מוכר בשוק בשמות מסחריים כפנאוקסיל, בנזק, אוקסי אקנה-דרם או קלירקס בנזואיל-פראוקסיד. פעולתו העיקרית הינה כנגד הפרופיוניבקטריום אקנה (חיידק המעורב בהתפתחות פצעי הבגרות). הוא בעל פעילות גם לשחרור פקקי החלב התקועים בתעלות זקיקי השערות. ניתן לשימוש באקנה קל ובינוני.

    אדפלן Adapalene – מוכר בשם המסחרי אדפרין. בדומה לחומצה רתינואית הוא נגזרת של ויטמין A ופועל לשחרור פקקי חלב התקועים בזקיקי השערה. יעילותו בסילוק פקקי חלב (קומדונים) .

    חומצה רטינואית Retinoic Acid - מצויה בשמות מסחריים שונים: רתין, A- רטהויט, לוקסיד או אירול.הינה נגזרת של ויטמין A. פעולתה העיקרית הינה בשחרור פקקי חלב התקועים בתעלת זקיק השערה.

    חומצה אזלאית Acid Azelaic - מוכרת בשם המסחרי סקינודרם. זהו תכשיר בעל פעילות קומדוליטית (משחרר קומדונים) ואנטי חיידקית חלשה.

    חלק מהתכשירים הינם בעלי יכולת לפתוח סתימות של הזקיקים. תופעת לוואי ידועה היא פגיעה בעור עצמו, יובש, גירוי ואודם, ולכן יחד עם התכשיר יש המוסיפים שימוש בתכשירים אנטיביוטיים לשימוש חיצוני. כגון אריתרומיצין וקלינדמיצין התוקף את חיידקי האקנה. האנטיביוטיקה אינה פותרת את הבעיה מהשורש - היא אינה מקטינה את הפרשת החלב וההצטברות השומנית, אלא רק מונעת זיהום. בנוסף, חיידקי האקנה נעשים עמידים יותר משנה לשנה לסוגי האנטיביוטיקה החדשים.

    ולכן במצבים הקשים של אקנה שאינה מגיבה מומלץ הטיפול הפוטותרפי בטכנולוגיית IPL (טיפול המומלץ ע"י רופאים)– המתבסס על טיפול מערכתי יעיל במיוחד, לצמצום ואף להשמדת חיידקי האקנה P. ACNE השמדת הבקטריה ואיזון יצור הסבום (השומן) בבלוטות החלב, כיווץ הנקבוביות והבהרת הכתמים הנלווים.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו