אקנה הורמונלי

נועה שלום וברוכה הבאה לפורום,

בהסתייגות שלא איבחנתי את עור פנייך אציין כי הפרוטוקול הטיפולי בפצעי אקנה מבוסס קודם על איבחון סוג הנגעים והדלקת, סוג העור ורגישותו, גון העור וכמובן אבחנה לגבי כתמים בעור, תהליך ריפוי הפצע וכמובן היסטוריה רפואית ותשאול לגבי תרופות, מחלות, בדיקות דם ועוד.

מאחר ונשאלתי בסוגיה זו בפורום זה אצטט חלק מתשובתי:

"פוטותרפיה הינה טכנולוגיה העושה בין היתר שימוש באור כחול לטיפול באקנה. טכנולוגיה זו אינה חודרנית ( Noninvasive), בטוחה ולא מכאיבה.
הבסיס המדעי לטכנולוגיה זו מבוסס על חומרים שהינם כרומופורים(Chromophore)
קרי, חומרים פנימיים הנמצאים בעור ו/או חומרים הנמרחים על העור אשר יכולים לספוג אורכי גל שונים כדוגמא אור וכאשר הינם חשופים לאורך גל ספציפי של אור הם מייצרים סוג של חמצן (רדיקל חופשי),המסוגל להרוג תאים קרובים ובמקרה של אקנה, השמדה של חיידק ה- P. acnes

P.acnes הינו חיידק אנארובי (חי בסביבה נטולת חמצן), משגשג בתעלות זקיקי השיער ומייצר כרומופורים פנימיים הנקראים פורפרינים (Porphyrins). הפורפורינים המיוצרים ע"י החיידק הינם בעיקר מסוג Coproporphyrin-III ו- Protoporphyrin חומרים אלו מיוצרים כתוצאה מתהליך מטבולי טבעי של החיידק.

פורפרינים אלו במיוחד Coproporphyrin , ניתנים לזיהוי בעור באמצעות מנורת
Woods lamp( מנורה הנמצאת גם בשימוש בקרב קוסמטיקאיות) והנראים מבעד לזכוכית המגדלת המחוברת למנורה ככתמים/נקודות כתומות ואדומות.

לאור כחול ידועה בנוסף השפעה אנטי דלקתית שכן זה מווסת ואף מקטין את פעילותו של חומר מחולל דלקת(ציטוקין מסוג Interleukin il-1).

אציין באותה נשימה כי מכשור העושה שמוש רק באור כחול מחייב שימוש בתדירות גבוהה ביותר (אורך גל אפקטיבי בין 400-420NM), שכן חיידק ה- P.acnes משגשג כל כ- 30 דק' והפרשת חלב מוגברת המושפעת מהורמונים אנדרוגנים(זכריים), מהוות מצע להתרבות החיידק.

אור כחול הינו אורך גל קצר על כן חדירותו לעומק העור מוגבלת. מניסיוני מומלץ לשלב טכנולוגיה זו עם טיפול מערכתי שכן אור כחול אינו מהווה תחליף יחידי לטיפול באקנה במיוחד כשמדובר במקרים אקוטים של אקנה בהם נראים נגעים כדוגמת נודולות וציסטות ו/או במצבים היותר קלים או בינוניים בהם ניראים פצעים עם מוגלה או בלי (נגעים פפולרים פוסטולרים), ובכלל במקרים בהם נראות צלקות ו/או הצטלקויות בעור כתוצאה מתהליך לא תקין של ריפוי הפצע.

כאמור, מאחר ואקנה הינה מחלת עור מולטי פקטורילית. הגורמים להתהוותה הינם רבי פנים ומשכך הפרוטוקול הטיפולי הינו מערכתי ואינו מבוסס על טכנולוגיה אחת.
אומר מניסיוני כי שילוב של תכשירים אנטי דלקתיים ואנטי בקטריאלים לשימוש בבית יחד עם פילינגים המבוצעים בקליניקה בשילוב פוטותרפיה או בלעדיה (תלוי במצב האקנה), יכולים לתת תוצאות מדהימות בשיפור וחידוש מרקם העור, ריפוי הפצעים הדלקת והאדמימות האופיינית, עידון צלקות אקנתיות והבהרה כללית של כתמים וגון העור".