ציסטה בשחלה והשפעתה על פוריות האשה

לאשה העורכת בדיקה שגרתית אצל הגינקולוג, גילוי ציסטה בשחלה יכול להיות די מטריד. עם זאת, לרוב אין צורך להיות מודאגת מההשלכות על הבריאות או הפוריות.

ציסטה בשחלה היא שקית של נוזל המוקפת ברקמה אשר נוצרת על או בתוך השחלה- האיבר האחראי על ייצור ביציות והורמונים מסוימים אצל נשים. רוב הציסטות בשחלות אינן מסוכנות לבריאותה של האשה, והן לרוב נוצרות בשנים שבין גיל ההתבגרות לגיל המעבר- למעשה במהלך שנות הפוריות של האשה. רוב הציסטות הן שפירות, כלומר אינן סרטניות.

למידע נוסף על שחלות היכנסו לפורומים:
פורום בעיות פוריות - תמיכה
פורום גניקולוגיה - רפואת נשים
פורום הריון ולידה
פורום סרטן נשים, סרטן צוואר הרחם, סרטן השחלות
פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF

אי פוריות היא לא סתם עניין של מזל, זהו מצב רפואי קשה המשפיע על נשים וגברים כאחד.
ציסטות בשחלות יכולות להפריע ליכולת של אשה לבייץ- התהליך שבו השחלות משחררות ביצית דרך החצוצרות אל תוך הרחם. אי סדר בתהליך הביוץ אחראי לרבע ממקרי בעיות הפוריות בקרב נשים.

ציסטות בשחלות אשר כמעט ואינן משפיעות על הפוריות

ישנם סוגים שונים של ציסטות בשחלות, אבל רק חלק מהם פוגעים בפוריות האשה. ציסטות בשחלות לרוב אינן נחשבות למסוכנות ונמצאות תחת הקטגוריה של ציסטות תפקודיות- ציסטות שנוצרות במהלך הביוץ החודשי של האשה, אשר אינן מזיקות ונוטות להיעלם.

במהלך הביוץ נוצר זקיק זעיר באחת מהשחלות ובו מבשילה הביצית, אשר לאחר מכן משתחררת ממנו ועוברת לחצוצרות. אם שק הזקיק לא נפתח כדי לשחרר את הביצית, הוא יכול להמשיך לגדול ולהתמלא בנוזל. תופעה זו ידועה כציסטה פוליקולרית (follicle) אשר נעלמת לרוב תוך חודש עד שלושה חודשים.

גם אם הזקיק כן נפתח כדי לשחרר את הביצית, לפעמים הוא נסגר בחזרה במקום להתמוסס. במקרה זה, מצטבר דם במה שנקרא ציסטת גופיף צהוב (corpus luteum). ציסטה כזו תיעלם ברוב המקרים לאחר כמה חודשים, אך יש מקרים בהם הציסטה תגדל ועלולה להתבקע, מצב שמוביל לדימום וכאבים פתאומיים.

שני סוגים נוספים של ציסטות אשר אינן פוגעות בפוריות הן ציסטה דרמואידית (dermoid) וציסטה אפיתליאלית שפירה (cystadenomas).

ציסטה דרמואידית נוצרת מחומר תאי בדומה לביצית, ועשויה לעיתים מרקמות דם, שיער או שומן. ציסטה זו אינה מזיקה אך לרוב יש להסירה בניתוח. הציסטה האפיתליאלית השפירה נוצרת מהתאים המרכיבים את צידה החיצוני של השחלה והיא מלאה בנוזלים. היא עלולה להתנפח או להתפוצץ ולגרום כאב או תסמינים שונים, כגון בעיות במתן שתן או כאבי בטן, ולכן לעתים יש להסירה. ציסטות אלה מתגלות כסרטניות רק לעיתים רחוקות.


ציסטות בשחלות אשר משפיעות על הפוריות

ישנם שני סוגים של ציסטות הגורמות לבעיות פוריות. הראשון זהו מצב הנקרא אנדומטריוזיס (endometriomas). מצב זה נוצר כאשר תאי רירית הרחם גדלים מחוץ לרחם וגורמים למספר סיבוכים. אחד מהם זה חוסר פוריות- אם נוצרים גידולים של רירית הרחם על השחלות, הם עלולים למנוע היווצרות של ביציות פוריות.

הסוג השני נקרא תסמונת השחלה הפוליציסטית (polycystic ovary syndrome) המתרחשת כאשר קיים חוסר איזון הורמונלי במערכת הפוריות של האשה. אצל נשים אשר סובלות מתסמונת זו, השחלות לא מייצרות את ההורמונים הנחוצים שגורמים לזקיקים לשחרר את הביציות הבשלות. זקיקים אלו שלא נפתחים הופכים לציסטות. מצב זה מאופיין לרוב במחזור לא סדיר. תסמונת השחלה הפוליציסטית היא הגורם השכיח לבעיות פוריות בקרב נשים.

מה ניתן לעשות כאשר הפוריות נפגעת?

כאמור, השחלות מייצרות זקיקים המשמשים כתאי הבשלה קטנים עבור הביציות לפני שהן עוברות לחצוצרות. כל אשה נולדת עם כל הביציות שהיא אי פעם תייצר. במהלך כל מחזור חודשי, ביצית בשלה אחת שאינה מופרת מתפרקת ומופרשת החוצה. כאשר אשה מגיעה לגיל המעבר מסתיים תהליך המחזוריות החודשי לאחר שמלאי הביציות שלה התרוקן. מספר הביציות שנותרו לאשה לפני גיל המעבר נקרא רזרבה שחלתית.

עבור נשים הסובלות מבעיות פוריות הקשורות לציסטות בשחלות, ישנם פתרונות רפואיים רבים כגון הפריה חוץ גופית (IVF). בהפריה חוץ גופית, מוציאים ביצית מהשחלה לפני שהיא נעטפת בזקיק ומבשילה ומניחים אותה במבחנה יחד עם הזרע של בן הזוג לשם הפריה. אם הזרע מפרה את הביצית בהצלחה, היא מועברת חזרה לרחמה של האישה להמשך ההריון.

הפריה חוץ גופית אינה מבטיחה הצלחה ודאית, אבל רופא יכול לעזור להעריך את סיכוייה של אשה להרות על ידי ביצוע בדיקה של הרזרבה השחלתית. באמצעות שימוש באולטרסאונד, רופא יכול לבדוק האם לאשה יש רזרבה שחלתית גבוהה- המצביעה על פוטנציאל הפריה גבוה, ובנוסף לאמוד כמה ביציות נותרו לה.

לכתבות נוספות בנושא פוריות:
כיצד סרטן משפיע על הפוריות?
הריון: דרכים קלות לעודד פוריות
שבעה מיתוסים נפוצים על כניסה להריון
שחלות פוליציסטיות - זה לא מונע הריון
שחלות פוליציסטיות מגבירות הסיכון לסוכרת

נשים שאובחנו עם ציסטה בשחלה צריכות לזכור כי רוב הציסטות אינן משפיעות על הפוריות ועל הסיכויים להיכנס להריון. יש להתייעץ עם הגניקולוג לגבי אופן הטיפול בציסטה ולבצע מעקב שוטף על צורתן וגודלן.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר