פורום שרירנים ברחם - מיומה - יש לך שאלה?

ערב טוב, ביצעתי היום היסטרוסקופיה לאר הפלה עם ציטוטק שעברצי לפני כחודשיים. ברחם הייתה שארית קטנה ובנוסף הרופא כתב שהרירית דיפוזית. שלחו כמובן הכל לפתולוגיה. אשמח להסבר מה זה אומר רירית דיפוזית והאם זה מפריע לקליטה להריון ?

היי, רציתי לדעת אם כול להיות שרירנים או פוליפ שלא נראים בבדיקה גניקולוגיה ?

היי רציתי לדעת האם אפשר לסמוך על בדיקת ca-125 בקשר לשרירן או פוליפ או שהיא לא מדוייקת ?האולטרסאןנד שלי תקין

שלום,
אשמח לקבלת חוות דעתכם:
אני בת 36, נשואה ללא ילדים עם אי פיריון ראשוני.
עברתי הפלה טבעית ללא צורך התערבותי בגיל 34 ומאז לא הצלחתי להיכנס להיריון. בנוסף קיים אצלי הורמון אנדרוסטנדיון גבוה, סביבות 30 nmol/L ללא שיעור יתר, רק אקנה קלה. לפי מה שהבנתי אין צורך בטיפול תרופתי כרגע.
שאר המדדים בימים הראשונים למחזור הם:
Estradiol e2 363pmol/L
Progesterone קטן מ2
LH 4.3 IU/L
המחזור שלי סדיר, דימום כבד.
בנובמבר 2019 אובחן לי בדופן האחורי קרוב לצוואר הרחם אזור הטרוגני בהתחלה בגודל 19*16 וכמה ימים אח"כ בגודל 23*22*26 מ"מ שיכול להתאים לשרירן אינטראמוראלי.
השרירן ליד אזור צוואר הרחם, נמצא במקום אסטרטגי אך כנראה לא מעוות אותו. עקב גודלו הקטן יחסית (לפי הבנתי המצומצמת) אני שוקלת להסירו לפני התחלת הזרעות כדי להקטין את הסיכון לסיבוכים במהלך ההיריון והלידה.
1. האם כדאי להוציא את השרירן לפני התחלת הזרעות?
האם הסיכונים והסיבוכים היכולים להיגרם מהוצאתו גדולים מהרווח?(לפי מה שהבנתי אם יגדל יהיה צורך בניתוח מסובך ומורכב יותר, אולי עדיף לנתח כשיחסית קטן)
2. מה אופן הניתוח בהיסטרוסקופיה ניתוחית בו מוציאים שרירן מאזור הרחם הצמוד לצוואר הרחם? האם חותכים את הבטן לשם כך או שניתן לעשות זאת דרך צוואר הרחם בלבד?
3. האם מבחינה סטטיסטית ת"ל וסיבוכים שיכולים לנבוע מניתוח הוצאת שרירן בהיסטרוסקופיה ניתוחית עולים על סיבוכים שיכולים להיגרם מהשרירן עצמו בהיריון או להיפך?
באיזה סיבוכים מדובר לכאן ולכאן? האם יכול לפגוע בפוריות?
4. סטטיסטית כמה שכיח ששרירנים גדלים במהלך היריון?
האם אחרי ניתוח להסרתו השרירן יכול לחזור?
5. האם קיים ניתוח היסטרוסקופיה ללא הרדמה מלאה?
6. הבנתי שאם השרירן גדל הוא יכול לעשות נמק וגם לחסום את אזור היציאה לעובר, האם אלו חששות שמצדיקים הסרת השרירן?
7. בקשר לאנדרוסטנדיון, האם קשור לשרירן?
בתודה רבה!

בת 38 ללא הריונות.
לפני כחודשיים עברתי לפרוסקופיה ניתוחית להוצאת 2 שרירנים. 4 סמ ו 10 סמ בדופן הרחם. ניתוח לא פשוט. לאחר שבועיים קבלתי מחזור שנמשך 3 שבועות. לאחר שבוע הפסקה שוב מחזור שנמשך 16 יום עם דימום מוגבר. ביום ה16 בוצע אולטראסאונד שם נאמר לי שניצפו 2 מיומות אך ישנה אפשרות שמדובר במיקום הניתוח. לאחר 5 ימים (כשבוע לאחר הביוץ) שוב מחזור ושוב דימום מוגבר. האם מדובר בהתנהלות תקינה של הגוף ? מרגישה שהגוף השתגע ואני מאבדת כמויות של דם..

שלום רב, אני בת 39, אחרי שני הריונות ספונטניים. הריון ראשון הסתיים לפני כ- 6 שנים בניתוח קיסרי (מוצלח) עקב מצג עכוז. במהלך הקיסרי נתבשרתי על ידי המנתח כי יש לי שרירן ברחם (וזה אף תהה אם ההריון היה ספונטני). שנה אחרי נקלטתי שוב באופן ספונטני וילדתי עובר בריא בלידה רגילה בשבוע 40. עניין השרירן שהודגם ברחם לא נבדק בהמשך. בשנה האחרונה, עקב ניסיונות כושלים להרות (כ- 4 הריונות כימיים ב- 10 חודשים) וטיפולי פוריות (הזרעות שכשלו גם הם) עשיתי היסטרוסקופיה ואולטרסאונד תלת מימד אשר הדגימו רחם חד קרני (ממצא חדש אליו לא התוודעתי עד כה, ואין התייחסות אליו בדוח הניתוח). שאלתי היא האם ניתן לבדוק האם יש קשר בין המום הרחמי שהודגם ובין אותו שרירן שנצפה בקיסרי לפני 6 שנים? האם יכול להיות שמדובר בשרירן אינטראמורלי שגדל עם השנים וכך הודגם רחם חד קרני? האם כדאי להמשיך בירור ולבחון את הקשר בין ההריונות הכימיים (שהופסקו בשבוע 4-5) ובין הממצאים של הרחם החד קרני והשרירן שנצפה. מתנצלת שהשאלה ארוכה ותודה מראש על התשובה!

שלום, גיל 52 לפני חודש עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית להוצאת פוליפ אנדומטריאלי . תשובה פתולוגית תקינה. לאחר הניתוח לא סבלתי ברוך השם מכאבים או דימומים,
, למעט דימום קל ביותר על התחתונית ביום המחרת בלבד.
מאז הניתוח, כשבועיים אחריו בערך, היה לי דימום שנראה כמו דימום וסתי ליום - יום וחצי ופסק. האם זו וסת? כי אין לי דימומים מאז שהוצא הפוליפ.... האם בגילי יכולה הוסת להתקצר משלושה ימים בשנה האחרונה ליום יומיים? האם הניתוח יכטל להשפיע על אופי הווסת , לפחות בחודש בו בוצע?

שלום
בת 45 לאחר ivf הריון לא תקין שהסתיים בגרידא.
בהיסטרוסקופיה אבחנתית חלל רחם סדיר ללא שארית.
רחם שרירני בלט מינימלי של שרירן מימין בדופן הקדמית
גודל 7 ס״מ. חלל רחם מעט קשתי.
הומלץ לא להסיר השרירן בשלב זה. האם תקין לפני
סבב נוסף? האם השרירן ימנע קליטת הריון או גורם להפלות?
האם השרירן גדל בשל ההורמונים?
תודה

גיל 52 מקבלת וסת, אך לא באופן סדיר.

לפני 9 ימים עברתי הסטרוסקופיה ניתוחית בהרדמה מלאה. בדו"ח ניתוח ושיחרור נכתב:
אבחנה: endometrial polyp 621.0
Disfunctional uterin bleeding 626.8
ממצאים: תעלת צוואר - תקינה
חלל הרחם - לא תקין ממצא: פוליפ בחלל
פתחי חצוצרות - הודגמו
רירית רחם - תקינה
בועה היסטרוסקופיה ניתוחית כריתת פוליפ loop ללא קושי.
לא היה אובדן דם ולא סיבוכים.
מהלך הניתוח: רחם קדמי גודל רגיל
טפולות תקינות וללא ממצא מישושי
מהלך הניתוח תקין. הוסר הפוליפ.
נלקחה פתולוגיה.

זה מה שנכתב.

מאז אני בלחץ ובמתח
חוששת מהפתולוגיה שנלקחה
אודה לתגובתכם לגבי הסיכוי שהפוליפ שפיר, לאור הפירוט הנ"ל.
תודה מראש

היי אני בת 39 לפני לידות, בהחלמה מניתוח להסרת שרירן בלפרוסקופיה, 5 ס"מ בחלל הרחם פלוס עוד שניים קטנים יותר שנראו רק בניתוח ולא באבחון לפני, בדפנות.
כן מתכננת הריונות ברגע שתעבור חצי שנה מהניתוח.

חזרתי כבר לשגרה היום לאחר 14 ימי מנוחה וסה"כ לא הצטרכתי משככי כאבים.
שאלתי, האם מותר להרים משקל? האם יש הגבלה עד 3 ק"ג או פחות? מרימה תיק לעבודה המכיל בתוכו לפטופ (לא כבד) ולעיתים גם קניות מהסופר רוצה לדעת שאני לא מסכנת את עצמי והאם כדאי להגביל משקל, תודה רבה

שלום, לפני 12 יום עברתי ניתוח לכריתת שרירן 5 ס"מ מהרחם בלפרוסקופיה (הוציאו עוד 2 קטנים שלא נראו באולטרסאונד לפני), בניתוח הייתי ביום ה3 של המחזור שהסתיים בשבוע שעבר.
אתמול ביום ה14 קיבלתי שוב מחזור, האם זה הגיוני? או שייתכן וזה דימום פתאומי? האם אני צריכה לדאוג משיבוש המערכת לאחר הניתוח? בנוסף היו לי כאבים חדים ולא מוכרים בימים האחרונים באיזור הנרתיק וצוואר הרחם (שעברו עם משכך כאבים).
והאם מותר לקיים יחסי מין לאחר חודש?

תודה רבה

שלום לפרופסור הנכבד. תודה על המענה.

האם פוליפ ברחם שמדמם, מסוכן יותר מבחינת סיכון לממאירות מפוליפ שאינו גורם לסימפטומים?

בנוכחות רירית רחם תקינה גם באולטרסאונד וגם בהיסטרוסקופיה אבחנתית (וחצוצרות ושחלות תקינות) - האם הסבירות לממאירות בפוליפ רחמי קטנה יותר?

ידוע לי שרק בדיקה מיקרוסקופית של הפוליפ תיתן תשובה ודאית האם הוא שפיר, ובכל זאת רציתי לדעת האם לפוליפ ממאיר יש מראה אחר מפוליפ שפיר בהיסטרוסקופיה אבחנתית, או שהם לגמרי זהים במראה שלהם?

מה הטיפול אם הפוליפ חס וחלילה לא שפיר?

שוב תודה.

בת 52 פרהמנפאוזה. מקבלת וסת. עקב דימום בין וסתי נשלחתי להיסטרוסקופיה א חנתית בה נמצא רחם בגודל רגיל רירית תקינה וטפולות תקינות. הדבר היחיד שמצאו זה פוליפ שהוערך בגודל 20 מ"מ. נקבע היסטרו' ניתוחית להסרת הפוליפ.
אני מודאגת: לפי כל התאור הנ"ל, מה הסבירות שהפוליפ לא שפיר? האם הגודל יכול להעיד? אני מוטרדת מהפוליפ אנא עזרתכם.

באולטרסאונד ראו ממצא פוליפ ברירית הרחם
בגודל 12 מ"מ×7 מ"מ.
חודש אחר כך בהיסטרוסקופיה אבחנתית
נרשם שגודל הפוליפ 20 מ"מ.
ידוע לי שבאולטרסאונד יש ממש מדידה של הממצא. בהיסטרו' הנ"ל שנמשכה דקה בלבד אני בטוחה שהרופא לא מדד את הפוליפ (כמו שלא מדד את גודל הרחם) ורשם שהפוליפ 20 מ"מ.
מה מדוייק יותר, בהנחה שהפוליפ לא גדל ב-8 מ"מ בחודש אחד, המדידה באולטרסאונד או הראיה בעין הבלתי מזויינת בהיסטרוסקופיה?

מה זה אומר מיומה? אשמח להסבר