על דיכאון אבהי וענישה גופנית של פעוטות

לאבות מדוכאים יש סיכוי גבוה יותר להשתמש בענישה גופנית כלפי פעוטות, גם כלפי פעוטות שעדיין זוחלים, כך עולה ממחקר שפורסם אתמול ב- Pediatrics, המגזין המקוון של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים. המחקר, שכלל 1,746 אבות לפעוטות בני שנה, מצא שאבות אלו נוטים יותר להכות את ילדיהם ונוטים פחות להקריא להם סיפורים מאשר אבות בעלי בריאות נפשית תקינה.

למידע נוסף בנושא דיכאון והורות היכנסו לפורומים:
פורום דיכאון חרדה
פורום הריון ולידה
פורום חרדה מהריון, חרדה בהריון
פורום פסיכולוגיה
פורום פסיכולוגיה ילדים

"סימפטומים דיכאוניים בקרב אבות עשויים להשפיע בדרכים שליליות על האופן בו הם מתקשרים עם ילדיהם" אומר ד"ר ניל דייוויס, רופא ילדים במרכז הרפואי אינטרנמאונטן ביוטה שבארה"ב. לצורך המחקר דייויס ועמיתיו העריכו נתונים שסופקו על ידי 1746 אבות לבני שנה שהשתתפו במחקר גדול היקף בנושא משפחות במצבי משבר ורווחת הילד (The Fragile Families and Child Wellbeing Study). המחקר (שנמשך עד היום) עקב אחרי קרוב ל- 5,000 ילדים שנולדו בערים גדולות ברחבי ארה"ב בין השנים 1998-2000.

בסך הכל, לכ- 7% מהאבות היתה אפיזודה דכאונית בשנה הקודמת למחקר, אחוז שמתאים לממוצע הסובלים מדיכאון באוכלוסייה הכללית, אמר דייויס, שניהל את ניתוח הנתונים תוך כדי מחקר ברפואת ילדים באוניברסיטת מישיגן שבאן ארבור.

האבות, שחיו בבית אחד עם ילדיהם כל או רוב הזמן, נשאלו על ארבעה סוגי התנהגויות, חיוביות או שליליות. החוקרים מצאו שלאבות מדוכאים היה סיכוי גדול פי ארבעה לדווח על ענישה גופנית של ילדם בחודש הקודם, כאשר 41% אבות מדוכאים ו- 13% אבות שאינם מדוכאים עשו זאת (מתוך כלל הנחקרים). אצל אבות מדוכאים היתה גם סבירות של פחות ממחצית שידווחו על קריאת סיפורים לילדיהם שלוש פעמים או יותר בשבוע, לעומת אבות שאינם בדיכאון. לא נמצאו הבדלים בדיווחי האבות אודות משחקים או שירת שירים עם הילדים, מדוכאים או לא.

דייויס מדגיש כי המחקר מצא קשר אך לא מצא יחסי סיבה ותוצאה בין דיכאון לבין התנהגות אבהית. לדבריו, עצבנות לעיתים קרובות מלווה בדיכאון, עובדה שיכולה להסביר את השכיחות גדולה יותר של הכאת הילדים בקרב אבות מדוכאים.

האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים מתנגדת להכאת ילדים מכל סיבה שהיא, ומוסרת כי הכאה יכולה להוביל לתסיסה ולתוקפנות מוגברת אצל ילדים בגיל הגן ובית הספר. האקדמיה דוחקת בהורים להשתמש בפסקי זמן או באמצעים אחרים להשלטת משמעת, ומזהירה כי הכאת ילדים מתחת לגיל 18 חודשים מגדילה את הסיכון לפציעות חמורות. האקדמיה מזהירה גם כי בקרב ילדים בוגרים הכאות תכופות נקשרו לסיכוי מוגבר להתנהגות אלימה של הילדים. יתר על כן, דייויס אומר כי פעוט בן שנה לא מסוגל מבחינה התפתחותית לעשות את הקישור - הפעוטות לא יכולים לחבר את ההכאה לכל התנהגות קודמת שלהם.

המשמעות של דיכאון אצל אבות חדשים זכתה לתשומת לב בשנים האחרונות, כאשר מומחים הכירו בכך שבריאות הנפש של האב יכולה להשפיע על התפתחות הילד ורווחתו. נראה כי דיכאון הורי מופיע בשכיחות הגבוהה ביותר מהלך השנה הראשונה של ההורות, לפי המחקר.

רמת המודעות לדיכאון אבהי היא בערך באותה רמה שהיתה המודעות לדיכאון אימהי לפני 15 שנה, אמר ד"ר קרייג גרפילד, ממחברי פרשנות למחקר שהופיעה באותו כתב עת.

"יש נתונים בארצות הברית ובעולם לכך שכ- 5-10% מהאבות יסבלו מדיכאון", הוסיף גרפילד, פרופסור לרפואת ילדים באוניברסיטת נורת'ווסטרן באילינוי. הוא ועמיתיו מקווים שיותר רופאי ילדים יתייחסו לאפשרות של דיכאון שיותר ויותר אבות סובלים ממנו (77% מהאבות שהשתתפו במחקר דיווחו כי שוחחו עם הרופא של ילדם בשנה הקודמת). במהלך אותם ביקורים מומלץ שהרופא ישוחח הן עם האמהות והן עם האבות על אודות הצורך להיות בכוננות לאפשרות של דיכאון אצל ההורה השני.

למאמרים נוספים בנושא דיכאון והורות:
דיכאון: כמה מיתוסים שחשוב להפריך
דיכאון: אולי אחת המחלות החמורות בעולם
התמודדות עם הפרעות רגשיות לאחר לידה
בעיה: דיכאון אחרי לידה אצל גברים
דיכאון אחרי לידה, חרדה ופסיכוזה

מחקר קודם שבדק יותר מ-5,000 זוגות עם תינוק שנולד לאחרונה מצא כי 14% מהאמהות הצעירות ו-10% מהאבות הצעירים סבלו מדיכאון שלאחר לידה. ממצאי המחקר, שפורסמו גם הם ב- Pediatrics, התבססו על סקרים שנערכו בקרב 5,089 זוגות עם תינוק בגיל תשעה חודשים ומטה.

תסמיני דיכאון יכולים לכלול עצב עמוק, אובדן משקל או עלייה במשקל, קשיי ריכוז, נדודי שינה ועייפות תכופים, חשק מיני מופחת, עצבנות כרונית ותסכול, תחושות אשמה או חוסר ערך ואובדן עניין בפעילויות שבעבר הסבו הנאה לאדם המדוכא. סימפטומים אפשריים אחרים כוללים מחשבות על מוות או בעיות גופניות בלתי מוסברות, כגון כאבי ראש או כאבי גב.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר