אסטמה בהריון - הטיפול מסוכן? מסתבר שלא

מחקר חדש מספק חדשות שיסירו חרדה ודאגה מיותרות מלבן של נשים בהריון הסובלות מאסתמה. על פי המחקר, טיפול באסטמה במהלך ההריון לא מעלה את הסיכון למומים מולדים בעובר. עם זאת, קיים סיכון קטן להתפתחותם של מומים מולדים נדירים אצל נשים שנטלו תרופות לאסטמה החל מהשבוע 27 להריונן. למרות זאת, החוקרים מדווחים כי קשה היה להבחין אם הופעת המומים הנדירים האלו נבעה מנטילת התרופות או מחומרת האסטמה. המחקר התפרסם בכתב העת האמריקאי Pediatrics.

למידע נוסף בנושא בעיות נשימה, הריון ולידה היכנסו לפורומים:
פורום אולטראסאונד בהריון
פורום הריון בסיכון גבוה
פורום הריון ולידה
פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה
פורום מחלות ריאה אסטמה

אסטמה היא אחד המצבים הרפואיים השכיחים ביותר במדינות המתועשות. אנשים הסובלים מאסטמה מצליחים לזהות כאשר ישנה החמרה במצבם. החמרה תלווה בצפצופים, שיעול או קשיי נשימה. העובר הנמצא ברחמה של אישה בהריון תלוי באוויר ובחמצן שאמו נושמת. כאשר אישה בהריון חווה התקף אסטמה, העובר שלה לא מקבל מספיק חמצן, דבר שיכול להיות מסוכן מאוד עבורו.

אם השליטה באסטמה מידרדרת במהלך הריון, הסימפטומים עלולים להגיע לשיא במהלך שבועות 24-36. התקף אסטמה במהלך הלידה הוא נדיר (10%), אך ישנן כמה תרופות המשמשות במהלך ההריון או מיד לאחר הלידה שעלולות להחמיר את מצב האסטמה. רוב הנשים מדווחות כי חוו את אותה רמה של אסטמה בכל ההריונות שלהן.

מומים מולדים נדירים עשויים לכלול:
התפתחות חלקית של הוושט
פי טבעת חסר או חסום
מעיים או איברים אחרים המבצבצים מתוך הטבור

מומים אלה נחשבים נדירים ביותר. שימוש בתרופות מרחיבות סימפונות או נוגדות דלקת כמו סטרואידים בזמן ביוץ והתעברות ובמשך הטרימסטר הראשון העלו את הסיכון למומים רק במעט. ייתכן גם שהתפתחות מומים אלה נובעת מהמחלה עצמה ולא מהטיפולים בה.

טיפול באסטמה הוא חשוב ביותר

נשים הרות רבות הסובלות מאסטמה נוטשות את התרופות שלהן ושוכחות כי להיות חולה במחלה זו הוא מצב גרוע יותר עבור העובר מאשר נטילת התרופות. הפסקת התרופה עלולה להוביל להחרפת המחלה ותגרור סיכונים גדולים יותר לאם ולתינוק. מומחים מדגישים כי אסור להפסיק לקחת תרופות לטיפול באסטמה כאשר נכנסים להריון. מומלץ לשוחח עם הרופא לפני כניסה להריון על העניין ולוודא כי האסטמה מבוקרת היטב.

אסטמה בלתי מבוקרת יכולה להעמיד את בריאות האישה והעובר בסיכון גבוה והסיכוי ללידה מוקדמת, רעלת הריון או יתר לחץ דם גדול יותר. במקרים נדירים העובר יכול למות מחוסר חמצן. כאשר האסטמה מבוקרת, הסיכוי לחוות הריון בריא ונורמלי ככל הנשים הוא גבוה.

אסטמה משפיעה באופן שונה על כל אישה. כשליש מהנשים מצבן ישתפר, שליש אחר מצבן יחמיר ואצל היתר, המצב יישאר אותו הדבר. רופאים טוענים כי אין שום דרך לחזות כיצד תגיב האישה. רבים מאמינים כי רמת האסטמה שהייתה לפני ההריון תישמר גם בהריון או אפילו תרד.

כיצד לטפל באסטמה במהלך הריון?

הדרך הטובה ביותר לטיפול באסטמה במהלך הריון היא להימנע מהתקף מלכתחילה. חשוב להימנע מהמצבים בהם עלול להתעורר התקף. מצבים כמו:

עישון. עישון בזמן הריון קרוב לוודאי יפגע בתינוקך בלי קשר לאסטמה. הימנעי מלשהות לצד אנשים שמעשנים. עישון פאסיבי יכול לעורר התקף אסטמה ולגרום לבעיות נוספות אצל העובר.

צרבת. אם את סובלת מצרבת, הימנעי מאכילת ארוחות גדולות או שכיבה לאחר ארוחה.

שפעת. מומלץ להתרחק מאנשים החולים בשפעת או בצינון.

אלרגיה. הימנעי מדברים המעוררים אצלך אלרגיה.

טריגרים אישיים. נסי להימנע מהטריגרים המעוררים אצלך התקף אסטמה כמו שיער חתולים, התעמלות, אבק וכו'.

טיפול תרופתי

תרופות לאסטמה בדרך כלל נלקחות באותו מינון בהריון כפי שנלקחו לפני ההריון. עם זאת, חשוב שתשאלי את הרופא המטפל הרושם את התרופות את השאלות הבאות:
האם התרופה הכרחית?
איזה מידע זמין יכול להעריך את ההשפעה של התרופה על העובר?
מהי ההשפעה של התרופה על ההריון, הלידה וההנקה?
האם המינון צריך להיות שונה בגלל ההריון?
האם הסיכונים של נטילת התרופה עולים על היתרונות?

כתבות נוספות בנושא הריון ולידה:
הריון: תרגילי הכושר הטובים ביותר
תדע כל אם חד הורית: המדריך לגידול בנים
טיפולי פוריות: שלושה עוברים - יותר מדי?
לא רק לפולניות: דאגות בזמן הריון
ויטמין C מגן על עובריהן של נשים מעשנות

רוב האנשים הסובלים מאסטמה נוטלים שתי תרופות. האחת למניעת ולבקרת תסמיני אסטמה לטווח הארוך, והשנייה תרופת "הצלה" במקרה של התקף. התרופות לטווח הארוך נלקחות מדי יום, גם אם אין תסמינים. במהלך ההריון, סטרואידים בשאיפה הם התרופות העדיפות לשליטה על התסמינים לטווח הארוך, לעיתים הם משולבים עם חומרים בטא-אגוניסטים. תרופות להצלה נלקחות רק כאשר התסמינים מופיעים. שאיפה קצרה של בטא-אגוניסטים היא התרופה העוזרת להקלה על התסמינים במהירות.


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר