טיפול כימותרפיה לא מסוכן במהלך הריון

בשורות טובות לנשים בהריון המטופלות בכימותרפיה לטיפול בסרטן – מחקר חדש מראה כי ישנן רק מעט עדויות המצביעות על בעיות בריאות או עיכובים התפתחותיים בילדות אצל ילדים, כתוצאה מחשיפה לכימותרפיה החל משבוע 14, במהלך הטרימסטר השני והשלישי של ההריון. סוגי הסרטן שעלולים להופיע בזמן הריון הם סרטן השד, סרטן צוואר הרחם, לימפומה ועוד.

הילדים במחקר, שאמהותיהם עברו שלושה עד ארבעה מחזורי טיפול כימותרפי במהלך ההריון, עברו מגוון מבדקים שבדקו את בריאותם הכללית, רמת האינטליגנציה שלהם ורמת ההתפתחות ההתנהגותית שלהם. הבדיקות הראו כי לא קיים קשר סיבתי בין חשיפה של העובר לכימותרפיה לאחר השליש הראשון לבעיות התפתחותיות ובריאותיות שעלולות לקרות לו בעתיד.

למידע נוסף בנושא מחלות, הריון ולידה היכנסו לפורומים:
פורום הריון בסיכון גבוה
פורום הריון ולידה
פורום חרדה מהריון, חרדה בהריון
פורום סרטן השד
פורום סרטן נשים, סרטן צוואר הרחם, סרטן השחלות

אמנם מדדי האינטליגנציה היו נמוכים אצל ילדים שנולדו מוקדם מדי, אך כנראה כי העובדה שנולדו בלידה מוקדמת היא הסיבה לכך ולא החשיפה לכימותרפיה בעקבות ממצאים אלה, החוקרים טוענים כי כדאי להימנע מתכנון לידה מוקדמת אם הסיבה לכך היא להימנע מחשיפה לכימותרפיה.

טיפולי כימותרפיה בטוחים אחרי השליש הראשון

מחקר שנעשה בעבר הציג את הנתון הסטטיסטי כי באחד לאלף הריונות מתגלה גידול ממאיר שדרוש לו טיפול כימותרפי. למרות שיש הסכמה כללית בין הרופאים כי יש להימנע מכימותרפיה במהלך השליש הראשון של ההריון – בו הסיכון למומים מולדים גבוה יותר – נושא מידת הבטיחות של נשים הנחשפות לתרופות לטיפול בסרטן בשלב מאוחר יותר, שנוי במחלוקת.

החוקרים אומרים כי המעקב אחר ילדים שנולדו לנשים שטופלו בכימותרפיה במהלך ההריון אינו מספק. המחקר החדש שפורסם בכתב העת The Lancet, כלל 70 ילדים שנחשפו לכימותרפיה במהלך ההריון, שממוצע הגיל שלהם היה שנתיים וחצי. הילד הצעיר ביותר במחקרה היה בן שנה וחצי, והמבוגר ביותר היה בן 18. שני שלישים מתוך הילדים שנבדקו נולדו בלידה מוקדמת.

"ממצאי המחקר מרגיעים"

למרות שהחוקרים ועמיתיהם אומרים כי דרושים מחקרים גדולים יותר בתחום ומעקב מקיף יותר על ילדים ונשים לאישוש הממצאים, המסקנה כי חשיפה לכימותרפיה בשליש השני והשלישי היא בדרך כלל בטוחה ופוגעת רק במעט תינוקות בטווח הארוך.

המסר הקליני העולה מן המחקר הוא משולש. ראשית, החשש מכימותרפיה אינו צריך להיות הסיבה להפסיק הריון. שנית, החשש מכימותרפיה אינו צריך להיות הסיבה לעכב טיפול בזמן ההריון. שלישית, אין צורך בהקדמת הלידה כדי להימנע מחשיפת העובר לכימותרפיה.

מומחים לסרטן נשים טוענים כי ממצאי המחקר מאששים את מה שרוב האונקולוגים מאמינים כיום. אונקולוגים מטפלים רבות בנשים בהריון עם סרטן במהלך השלישים השני והשלישי. אך מחקר זה יוכל להראות גם למטופלים כי אין סכנה בחשיפה לכימותרפיה.

אונקולוגים טוענים כי תרופות לסרטן הנכללות בטיפול הכימותרפי אינן עוברות את המחסום השלייתי ולכן לא מגיעות לעובר.

סרטן במהלך ההריון - נדיר, אבל קורה

סוגי הסרטן השכיחים ביותר בהריון הם סרטן השד, סרטן צוואר הרחם, סרטן בלוטת התריס, לימפומה ומלנומה (סרטן העור). מחלת הסרטן רק לעיתים נדירות מאוד פוגע בתינוק וטיפולים בסרטן הוכחו, כאמור, כבטוחים במהלך ההריון. אישה בהריון החולה בסרטן מסוגלת ללדת תינוק בריא. סרטן משפיע רק לעיתים נדירות על העובר באופן ישיר.

הגיל הוא גורם סיכון משמעותי ביותר לסרטן. שיעור סרטן במהלך הריון עשוי להיות קשור לגיל המבוגר בו נשים נכנסות להריון. סוג אחר של סרטן העלול להתרחש בזמן הריון הוא גידול Trophoblastic הריוני. גידול זה קורה כאשר הביצית המופרית לא הופכת לעובר. גידול מסוג זה קשה לעיתים למצוא. בשלביו הראשונים הוא עשוי להיראות כמו הריון רגיל.

כתבות נוספות בנושא הריון ולידה:
הריון מתרומת ביצית: סיכון גבוה בכל גיל
תינוקות יונקים בוכים יותר
אסטמה בהריון - הטיפול מסוכן? מסתבר שלא
לא רק לפולניות: דאגות בזמן הריון
הריון תאומים או שלישיות - כל הבדיקות

טיפולים אפשריים לסרטן במהלך הריון

הטיפול נקבע על ידי רופא המטפל בהתחשב לסיכונים האפשריים לאם ולתינוק. סוג הטיפול ייקבע על פי כמה גורמים כמו גיל העובר, סוג, מיקום, גודל ושלב ההריון. ישנם מקרים בהם יבחרו הרופאים לדחות את הטיפול בסרטן רק לאחר שהתינוק ייוולד.

הטיפולים המוצעים לחולות סרטן במהלך הריון הם כימותרפיה, ניתוח ובמקרים נדירים מאוד – הקרנות. ניתוח להוצאת הגידול הסרטני נחשב לטיפול הבטוח ביותר לאם ולתינוק בזמן הריון. ניתוח ימנע טיפולים כימותרפיים עתידיים וייתכן גם הקרנות. השימוש בהקרנות הוא נדיר מאוד, מכיוון שהוא עלול לפגוע בעובר בשליש הראשון להריון. אך גם בשליש השני והשלישי השימוש בהקרנות הוא די נדיר.


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר