.jpg)
.jpg)
.jpg)
בבואנו לדבר על כאבי גב שנגרמים בעקבות בלט דיסק, חשוב ראשית להכיר את מבנה עמוד השדרה, לו שני תפקידים מרכזיים: הוא מייצב את הגוף בהמשך לפעולת השרירים אשר בפלג הגוף העליון ושומר על חוט השדרה המכיל אלפי סיבים עצביים אשר מעבירים אותות חשמליים מן המוח אל שאר חלקי הגוף ובחזרה.
בעמוד השדרה 24 חוליות הסובבות את חוט השדרה ובניהן מפרידים הדיסקים. הדיסק אשר מפריד בין חוליות עמוד השדרה בנוי משני מרכיבים עיקריים. חלק פנימי רך דמוי ג'לי וחלק חיצוני עוטף קשיח יותר. תפקיד הדיסק הוא מניעת מגע ישיר בין החוליות, בלימת זעזועים והתמודדות עם לחצים ומשקלים תוך גמישות יתרה.
למידע נוסף על בלט דיסק וכאבי גב:
פורום פיזיותרפיה
פורום עיסוי, כאבי גב
מהו בלט דיסק?
בלט דיסק הוא מצב רפואי בו הדיסק הסחוסי שבין חוליות עמוד השדרה נפגע כתוצאה מלחץ, העמסת משקלים, שחיקה לאורך זמן ומאמץ יתר. במצב זה נלחץ חלקו הפנימי עד למצב בו הוא גורם לבליטה של המסגרת החיצונית העוטפת. בלט הדיסק גורם ללחץ על עצב עמוד השדרה שאף עלול להוביל לדלקת באזור.
בלט דיסק הוא במקרים רבים גרסה קלה או מוקדמת לפריצת דיסק. בפריצת דיסק הבלט קיצוני יותר וגורם להתפרצות של הג'לטין אשר בחלקו הרך של הדיסק.
במקרים רבים של בלט דיסק החולים מסתפקים במשככי כאבי ועלולים בכך לגרום להקצנה של הבלט שסופה בפריצת דיסק המורכבת יותר לטיפול.
בין בלט דיסק, פריצת דיסק ובקע
השמות הדומים עלולים להטעות, אך קיימים הבדלים בין התופעות. השלב הקל יותר הוא בקע, בו נחלשים סיבי המעטפת החיצונית וישנה חדירה של החומר הפנימי אל תוך הסיבים החיצוניים. אם אין שיפור ונגרם הרס משמעותי של סיבי המעטפת החיצונית, מתחילה בליטה של החומר הפנימי כלפי חוץ – וזה בלט דיסק.
בשלב החמור ביותר, בו כל הסיבים המקיפים את הדיסק נקרעים והחומר במרכז הדיסק פורץ החוצה – זוהי פריצת דיסק. חשוב לציין כי הזנחת מצב של בלט דיסק עלולה להוביל לבקע ולפריצת דיסק.
הגורמים האפשריים לבלט דיסק
• עומס יתר על הגב
• שחיקה כתוצאה מתנועות ועומסים ממושכים
• חבלות כתוצאה מתאונות ופציעות
• ישיבה ממושכת ללא פעילות גופנית
• עודף משקל
• גיל מתקדם
• מחלות ניווניות
• דילול עצם
התסמינים
בדרך כלל, התסמינים לבלט דיסק הם כאב ממוקד בגב המחמיר עם שיעול, תנועה מסויימת או מגע באזור. הם יכולים להופיע בפתאומיות בעקבות תנועה לא נכונה של עמוד השדרה, כתוצאה מאירוע טראומטי לגוף כמו תאונה, או באופן הדרגתי.
אם מדובר בבלט באזור הגב התחתון הכאב יכול לנוח מאי נוחות ועד לכאב חד דמוי תחושת שריפה. הוא עשוי להחמיר בתנוחות מסוימות כמו הליכה, ישיבה ממושכת או עמידה וכן בשינויי תנוחה. במקרים מסוימים הכאב עשוי אף להקרין מטה לעבר אזור הרגליים.
כאשר מדובר בבלט באזור הגב העליון, הכאב עשוי לעתים להיות מורגש בכתפיים וסביב הצוואר. כאשר הבלט הוא משמעותי, עלולים להופיע תסמינים כמו נימול, עקצוצים, תחושת זרם, אזור "שנרדם" – החל מהצוואר ואף עד לזרוע וכף היד.
מהם הטיפולים הנפוצים בבלט דיסק?
טיפול שמרני – טיפול זה מורכב ממתן משככי כאבים, תרופות אנטיבקטריאליות שמטרתן טיפול בדלקת המקומית בשילוב טיפולי פיזיותרפיה. טיפולים אלה מבוצעים באמצעים כמו זרם חשמל, עיסויים, חימום המקום באמצעות גלי אולטרסאונד, תרגול חיזוק שרירי הגב ועוד, ומטרתם לשחרר את הלחץ המופעל על עצב עמוד השדרה באזור הספציפי על מנת להחזיר את המצב לקדמותו.
במקרים קשים של בלט דיסק יתכן וטיפול באמצעות זריקות סטרואידים יהיה אפקטיבי יותר, מאחר שהחומר האנטיביוטי מוזרק ישירות לאזור.
טיפול ניתוחי – לאחר ניסיונות לא מבוטלים של טיפול שמרני או אלטרנטיבי, ובמקרים חמורים של תסמינים, מומלץ לסובלים מבלט דיסק לשקול את האופציה הניתוחית. קיימות שיטות שונות לניתוחים, את לכולם מטרה זהה: הסרת הלחץ מהעצב, תוך הסרה של הדיסק שפרץ.
טיפול במרפאת כאב – טיפול באמצעות הזרקת חומר מאלחש לעצב הכואב או צריבה באמצעות גלי רדיו הניתן במרפאת כאב יכול לשפר משמעותית את הכאב.
טיפול באמצעות קנאביס רפואי – טיפול זה יינתן לרוב לאנשים הסובלים מבלט כרוני שהטיפולים הקונבנציונליים לא היטיבו עמם.
טיפול אלטרנטיבי - הרפואה המשלימה מציעה מגוון רחב של טיפולים בבלט דיסק שמטרתם הפחתת הכאב וחזרה לשגרת החיים. בין טיפולים אלה תוכלו למצוא:
• שיאצו - המתמקד בשחרור האזור ושיפור זרימת האנרגיה, שיפור בזרימת הדם, תיקון היציבה והקלה בכאב.
• דיקור סיני - עשוי לסייע להילחם בדלקת באזור הפגוע ולהקל על הכאב אשר מקרין לעיתים אל הידיים והרגליים. דיקור סיני מסייע לתחושת הנימול ואף בהעדר תחושה המזוהה לעיתים עם בלט דיסק.
• הידרותרפיה – פיזיותרפיה המתקיימת בבריכות טיפוליות.
• טיפולים נוספים מעולם הרפואה המשלימה: רפלקסולוגיה, טווינא, פילאטיס, כירופרקטיקה, יוגה ועוד.
אורח חיים נכון – הפחתה, הימנעות או חיזוק פעולות מסוימות בשגרה יכולים להפחית את כאבי הגב ותסמיני בלט הדיסק. כך למשל עדיף להימנע מהרמת משאות כבדים ומכיפוף הגב, להקפיד על משקל גוף תקין ומאוזן ולהימנע מעישון. כמו כן, רצוי להתמיד בפעילות גופנית מבוקרת שהוכח שמזרזת את קצב ההחלמה, ובעיקר כזו המחזקת את שרירי הליבה.
התמודדות עם בלט דיסק
אורותפדים ופזיותרפיסטים ממליצים על מספר דרכים על מנת להתמודד עם בלט דיסק לאחר שאובחן, על מנת להפחית את הכאב בזמן בתקופת הטיפול.
• יש להקפיד על יציבה נכונה בזמן עמידה והליכה
• בעת ישיבה, יש להקפיד על ישיבה זקופה בזווית של 100-110 מעלות
• כדאי להימנע מישיבה ארוכה ורצופה. יש לקום בכל כרבע עד חצי שעה ולצעוד מעט ואף לבצע תרגילי מתיחה שונים.
• יש להקפיד על שרירי בטן מכווצים בזמן פעולות שונות וכיפופים
• אף שההמלצה היא להימנע, אם אתם מרימים בכל זאת חפצים כבדים, יש לשים לב שהכיפוף מטה ומעלה מתבצע אך ורק בברכיים, כאשר הגב שלכם נשאר ישר לאורך כל הפעולה. כך הלחץ שמפעיל המשקל יופנה אל הברכיים ולא אל הגב.
• כדאי מאוד להתייעץ עם אורתופד לגבי תנוחת הישיבה במכונית. רבים הסובלים מבלט דיסק מדווחים על כאבים בעת נהיגה.
.jpg)
