כאבי אגן: תסמינים, אבחון ודרכי טיפול

כאבים באגן הם שם כולל לכל כאב שיכול להופיע באזור הבטן התחתונה מתחת לטבור. כאבים באגן יכולים להיות תסמין למצבים לא מסכנים כמו ביוץ, כאבי מחזור או מעי רגיז והם יכולים להיות גם תמרור אזהרה מפני מצבי חירום מסכני חיים. חשוב ללמוד ולהכיר את כל הסיבות העיקריות שיכולות לגרום לכאבים באגן וכשמזהים אותם בפועל, לפנות בהקדם לטיפול רפואי.

למידע נוסף בנושא כאבים באגן היכנסו לפורומים:
פורום גניקולוגיה - רפואת נשים
פורום גניקולוגיה ורפואה סינית
פורום ניתוחים גניקולוגים (גינקולוגים), אנדומטריוזיס
פורום רצפת האגן, בריחת שתן, דליפת שתן, צניחת רחם
פורום שרירנים ברחם - מיומה

דלקת תוספתן

תוספתן הוא רקמה בצורת צינור המחוברת למעי הגס. למעשה אין לתוספתן שום תפקיד בפעילות גוף האם והוא שריד לצורת הגוף שלנו עוד מתקופת האדם הקדמון, בדומה לעצם הזנב. האבולוציה לא הצליחה להעלים את שני השרידים הללו שנותרו בגופנו. למרות שאין לתוספתן תפקיד בפעילות הגוף הוא יכול לפתח דלקת שעלולה לסכן חיים אם לא מוציאים את התוספתן בזמן מהגוף. התסמינים לדלקת בתוספתן הם כאבי בטן חדים מצד ימין למטה קרוב לטבור, הקאות וחום גבוה. דלקת תוספתן שאינה מטופלת תוך זמן קצר באמצעות ניתוח עלולה לגרום לתוספתן להיקרע לתוך חלל הבטן ולדלקת להתפזר לאיברים נוספים.

תסמונת המעי הרגיז

תסמונת המעי הרגיז היא הפרעה כרונית במערכת העיכול שגורמת לכאבי בטן חוזרים ונשנים, נפיחות בבטן, שלשולים ועצירות. הסיבה לתסמונת המעי הרגיז אינה ידועה אבל ניתן לשלוט בתסמינים באמצעות שינויים בתזונה, ניהול מתחים ותרופות לטיפול בשלשולים ובעצירות.

כאבי ביוץ

כאבי ביוץ הם כאבים שמופיעים לזמן קצר באמצע החודש בקרב נשים מסוימות שאינן נוטלות גלולות. הכאב שנשים אלו חשות הוא למעשה יציאתה של הביצית משקיק בו הבשילה בתוך השחלה. קריעת השקיק על-ידי הביצית גורם לעיתים לכאב. הכאב מורגש לרוב בצד אחד של הבטן התחתונה והוא מופיע למספר דקות עד מספר שעות וחולף מעצמו.

תסמונת קדם וסתית

גם תסמונת קדם וסתית בדומה לכאבי ביוץ אינה מופיעה אצל כל הנשים. התסמונת גורמת לשינויים במצב הרוח, תשוקה לאוכל, כאבי בטן, כאבים בגב התחתון, כאבי ראש, רגישות בשדיים ואקנה. לאחר הופעת המחזור החודשי התסמונת חולפת עד החודש הבא. הסיבות להופעת התסמונת יכולות להיות מתח, חוסר פעילות גופנית ומחסור בויטמינים. אם התסמונת מפריעה לפעילויות היום יומיות ניתן להתייעץ עם גניקולוג אודות טיפול בתסמונת.

כאבי מחזור

בכל חודש הרחם בונה ציפוי פנימי בדמוי רקמה הקרויה רירית הרחם. הרחם מכין את עצמו למעשה להגעת הביצית והזרע ולקליטת הריון. כשמתרחשת הפריה העובר מתחיל לגדול על רירית הרחם שהרחם הכין עבורו. אם לא מתרחש הריון, רירית הרחם נשברת ויוצאת מהגוף דרך דימום מהנרתיק. הכאב נגרם כאשר הרחם מתכווץ כדי לדחוף את כל הדם החוצה ממנו. הכאב יכול להופיע בבטן התחתונה ו/ או בגב התחתון. כרית חימום או משככי כאבים שנמכרים ללא מרשם יכולים להקל על כאבים אלו.

הריון חוץ רחמי

זהו למעשה מצב חירום מסכן חיים הדורש טיפול מיידי. הריון חוץ רחמי מתרחש כאשר העובר משתרש במקום אחר בגוף ולא ברחם. העובר יכול להתחיל להתפתח בחצוצרה ולעיתים להגיע גם לאיברים אחרים דרך מחזור הדם. התסמינים להריון כזה יכולים להיות דימום מהנרתיק, בחילות וסחרחורות. אם תסמינים אלו מופיעים במהלך ההריון חשוב להגיע לאבחון רפואי.

דלקת באגן

זיהום שנכנס לגוף דרך מחלת מין יכול לגרום לדלקת באגן. במקרים מסוימים הזיהום יכול לגרום לנזק בלתי הפיך לרחם, לשחלות ולחצוצרות ואף לבעיות פוריות. התסמינים כוללים כאבי בטן, חום, הפרשות מהנרתיק וכאב במהלך קיום יחסי מין או בעת מתן שתן. הטיפול מתבצע בדרך כלל באמצעות אנטיביוטיקה

ציסטות בשחלות

במהלך הביוץ מבשילה הביצית בתוך זקיק בשחלה ולאחר מכן משתחררת מתוך הזקיק ועושה את דרכה דרך החצוצרה לפגוש את הזרע. במקרים מסוימים הביצית לא מצליחה להשתחרר מהזקיק מה שגורם לו להתנפח ולצבור נוזלים וכך נוצרת ציסטה בשחלה. לרוב הציסטה נעלמת בכוחות עצמה אולם ציסטות גדולות יכולות לגרום לכאבי אגן, עליה במשקל והטלת שתן תכופה. ציסטות בשחלות נין לזהות באמצעות בדיקת אולטרסאונד.

שרירנים ברחם - מיומה

שרירנים ברחם גדלים על קיר הרחם והם אמנם גידולים אבל הם אינם סרטניים. שרירנים ברחם שכיחים בקרב נשים בגילאי 30-40 לחייהן ולרוב אינם גורמים לבעיות מיוחדות. עם זאת חלק מהנשים עלולות לחוות לחץ וכאבים בבטן התחתונה, כאבים בגב התחתון, כאבים בעת קיום יחסי מין או בעיות פוריות. יש צורך בייעוץ רפואי אודות טיפולים לגבי האפשרות להקטין או להסיר את השרירנים.

אנדומטריוזיס

אצל חלק מהנשים רקמת רירית הרחם יכולה להתחיל ולגדול באיברים אחרים מחוץ לרחם כמו בשחלות, חצוצרות, שלפוחית השתן, המעיים ואף בריאות. בזמן המחזור החודשי רירית הרחם נשברת ומנסה לצאת מהגוף אבל אין לה דרך לצאת ממנו. מצב כזה מסכן חיים לעיתים נדירות אבל הוא יכול לגרום לכאב וליצירת רקמת צלקת שיכולה לפגוע בפוריות. ישנם טיפולים לאנדומטריוזיס אבל אין לה תרופה.

דלקת בדרכי השתן

דלקת בדרכי השתן מתחילה כאשר חיידקים חודרים לדרכי השתן. דלקת בדרכי השתן יכולה לגרום לבעיות בכל האזור שבין השופכה לשלפוחית השתן ודרך מוביל השתן אל הכליות. תסמיני הדלקת כוללים לחץ באגן, כאב בעת מתן שתן ודחף תכוף למתן שתן. הזיהום אינו גורם לסיבוכים אם הוא מטופל במהירות אבל אם הוא מתפשט לכליות הוא עלול לגרום לנזק בלתי הפיך. ניתן לדעת שדלקת בדרכי השתן התפשטה לכליות אם מופיעים התסמינים הבאים: חום, בחילות, הקאות וכאבים רק בצד אחד של הגב התחתון.

אבנים בכליות

אבנים בכליות הן מצבורי מלח ומינרלים שלא השתחררו דרך השתן. אבנים בכליות יכולות להיות בגודל גרגר חול או בגודל כדור גולף. אבנים קטנות ובינוניות יכולות לעבור מהכליות לשלפוחית השתן ולגרום לכאב מייסר באגן. השתן יכול להפוך את צבעו לאדום או ורוד בגלל שהאבן שורטת את הרקמות בהן היא משתפשפת וגורמת לדימום. אבנים יכולות לצאת בעצמן אבל לא תמיד, לעיתים נדרשת התערבות רפואית כדי להוציאן.

דלקת בשלפוחית השתן

דלקת בשלפוחית השתן שהופעתה אינה ידועה יכולה לגרום לצורך תכוף במתן שתן, לפעמים מספר פעמים בשעה, לחץ באזור הערווה, כאב בעת מתן שתן ובמהלך קיום יחסי מין.

<@ --- IMG_2 --- @>

מחלות מין

כאבים באגן הם תמרור אזהרה למחלות המועברות דרך מגע מיני. שתי המחלות הנפוצות ביותר הן כלמידיה וזיבה. לעיתים שתיהן מופיעות יחד. מחלות מין לא תמיד גורמות לתסמינים אבל התסמינים המזוהים איתן הן כאבים באגן, כאב במתן שתן, דימומים והפרשות מהנרתיק ומהפין. חשוב לפנות לטיפול רפואי כדי למנוע סיבוכים והדבקה.

צניחת אברי האגן

צניחת אברי האגן מתרחשת בקרב אחוז מסוים של נשים בקופת גיל המעבר. אברי האגן צונחים למקום נמוך יותר ממקומם הטבעי. זאת לרוב אינה בעיה רפואית רצינית אבל היא יכולה לגרום לתחושת אי נוחות בנרתיק, בבטן, במפשעה, בגב התחתון ובעת קיום יחסי מין. ניתן לאמן את שרירי האגן ולחזק אותם באמצעות תרגילים, מומלץ לעשות זאת כבר בגיל צעיר לקראת גיל המעבר. ניתן להרים את אברי האגן גם באמצעות ניתוח.

דליות באגן

דליות ורידים מופיעות לרוב ברגליים אבל לעיתים הן יכולות להופיע באגן ולגרום לכלי הדם באגן להתנפח ולכאוב. הכאב מחמיר בעת ישיבה ועמידה ונחלש בעת שכיבה. ניתן לטפל בבעיה באמצעות התערבות כירורגית.

רקמת צלקת

ניתוח כלשהו באזור האגן כמו ניתוח תוספתן או ניתוח קיסרי עלול לגרום במקרים מסוימים להופעת רקמת צלקת בין איברים פנימיים ולחבר ביניהם למרות שהם לא אמורים להיות מחוברים. הידבקויות אלו של האיברים יכולות לגרום לכאב ולבעיות אחרות בהתאם למיקומן. במקרים מסוימים יהיה צורך להסיר את הרקמות באמצעות ניתוח.

לכתבות נוספות בנושא הריון ולידה:
עודף משקל גורם ללידת תינוקות גדולים
כיצד להתכונן לקראת ניתוח קיסרי?
תרומת זרע - מדריך לתורם המתחיל
מורה נבוכים: המדריך לתהליך פונדקאות
שמות לתינוקות: מה יש לנומרולוגיה להציע?

וולוודיניה

וולוודיניה הוא כאב כרוני בפות שסיבתו אינה ידועה. הכאב מופיע סביב פתח הנרתיק והוא יכול להיות קבוע או להופיע לעיתים ולהיות מלווה בתחושת צריבה. הבעיה אינה נגרמת בשל זיהום או דלקת ולמעשה סיבתה אינה ידועה והבעיה קשה לאבחון. ניתן לטפל בכאב באמצעות נטילת תרופות או פיזיותרפיה.

כאב במהלך קיום יחסי מין

כאבים במהלך קיום יחסי מין יכולים להיגרם מסיבות רבות שהוזכרו במאמר זה, רובם ניתנים לטיפול וחולפים. ישנן שתי סיבות נוספות לכאבים בזמן קיום יחסי מין והן זיהומים בנרתיק או יובש בנרתיק. לפעמים אין הסבר רפואי לכאבים בעת קיום יחסי מין במקרים כאלה טיפול מיני יכול להועיל. טיפול מיני יכול לסייע בפתרון קונפליקטים פנימיים הקשורים במיניות ואף לטפל בטראומות מן העבר.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר