לידת בית: האם משהב"ר צדק באזהרותיו?

לפני שבוע הובהלה תינוקת ממרכז הארץ, מיד לאחר שנולדה בלידה ביתית ללא פיקוח רפואי וללא מכשור רפואי מתאים שאמור היה להשגיח שהלידה מתנהלת כשורה ולתינוקת לא נגרם נזק. התינוקת הגיעה במצב של מצוקה נשימתית למחלקה לטיפול מיוחד בילוד בבית החולים וולפסון. ככל הנראה, המיילדת שהיתה נוכחת בלידה החלה לבצע בה הנשמה מיד בתום יציאתה לאוויר העולם ותוך כדי הזמינה אמבולנס שהבהיל אותה לבית החולים. הרופאים בבית החולים נאבקו על חייה והצליחו לייצב את מצבה ומצבה ממשיך להיות יציב. בשל המצוקה הנשימתית שעמה נולדה התינוקת קיים חשש ממשי לנזק מוחי שנגרם לה. בעקבות המקרה התריע בית החולים וולפסון כי לידה בבית ללא נוכחות רופא מיילד ומכשור רפואי עלולים לסכן את חיי התינוקות והיולדות.

למידע נוסף בנושא לידת בית היכנסו לפורומים:
פורום אחרי לידה
פורום הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
פורום הריון ולידה
פורום זכויות נשים בהריון, זכויות לאחר לידה
פורום לידה בבית, לידה טבעית, לידה פעילה

בכירי בית החולים יצאו בקריאה להורים לא לסכן את חיי היולדת והוולד ולא ללדת בבית

ד"ר יצחק ברלוביץ, מנהל המרכז הרפואי 'וולפסון': "בכל פעם אנו נדהמים מחדש, ממצב בו הורים ויולדות מקבלים החלטות בלתי אחראיות ומסכנים ביודעין את הוולד ואת עצמן, במהלך לידה בבית. עם כל הרצון ללכת לקראת ההורים בנושא הלידה הטבעית, מצב בו מתרחשות לידות בית בהשגחה של מיילדת בלבד מהווה סיכון".

פרופ' אברהם גולן, מנהל אגף הנשים והיולדות ב'וולפסון' אומר כי: " לידת בית, ללא תמיכה של חדר לידה מקצועי ומכשור מתאים, היא חוסר אחריות של ההורים ושל מי שמנהל את הלידה. מה גם שבמרבית חדרי הלידה במדינת ישראל קיימת אפשרות לייצר תנאים של לידה טבעית, בהתאם לרצון היולדת, וזאת כל עוד הלידה מתנהלת באופן בטוח ותקין".

גם ד"ר דוד קהלת, מנהל המחלקה לטיפול מיוחד ביילוד (פגייה) ב'וולפסון' טוען כי אין הצדקה ללדת בבית וכי על משרד הבריאות להתערב יותר בנושא: "אין הצדקה ללידות בית במדינת ישראל בכלל ובאזור המרכז בפרט; מרחק הנסיעה לחדר הלידה בבית החולים הוא של דקות. יתכן שצריך לשקול התערבות של משרד הבריאות, וחיוב זמינות של רופא יילודים להתערבות מהירה בנוהל "לידת בית", אשר יהיה ב"היכון" עד לסיומה של הלידה המוצלחת".

מלחמה על החירות ללדת בבית

המקרה הקשה הזה עורר מחדש את הויכוח שהתעורר לפני כחצי שנה בעקבות חוזר שהפיץ משרד הבריאות ובו הנחיות והמלצות בנושא לידות בית. החוזר עורר סערה בזמנו וגרם לעשרות גברים ונשים לצאת להפגין נגד משרד הבריאות בטענה כי הנהלים החדשים פוגעים בזכות בסיסית של הנשים – לבחור היכן ללדת. המפגינים טענו כי החוזר מדגיש כי לידה בטוחה יכולה להתנהל רק בבית החולים ובעצם כל סעיפיו של החוזר נועדו כדי לעורר בהורים רגשות אשמה ולבחור שלא ללדת בבית

בתחילת החוזר התייחס משרד הבריאות לזכות הבסיסית של הנשים לבחור היכן ללדת אבל הדגיש כי מחובתו לפרסם הנחיות ואזהרות מפני הסיכונים שעלולים להיגרם בלידה ביתית. עוד הדגיש משרד הבריאות בחוזר כי ההנחיות נכתבו בזהירות רבה לנסות ולא לפגוע בזכות הנשים ללדת בבית וזאת כדי ליצור איזון בין חופש הבחירה לשמירה על חיי האם והיילוד: " הננו להבהיר כי, אין איסור על יולדת ללדת בביתה ללא סיוע של איש מקצוע, אולם, חל איסור על מי שאינה מיילדת או רופא לקבל לידה כ'עיסוק'".

הגדרת המורשים לבצע לידות בית:

לפי חוזר משרד הבריאות מי שרשאי לבצע לידות בית הם מיילדת אשר רשומה בפנקס המיילדות בישראל ובעלת ניסיון רב בילוד בחדרי לידה בבתי חולים בישראל או רופא מומחה בילוד וברפואת נשים בעל רישיון לעסוק ברפואה במדינת ישראל. הן המיילדת והן הרופא חייבים לעבור קורס החייאת ילודים ולשאת עליו תעודה המעידה על הכשרתו. על הקורס עליהם לחזור פעם בשנה.

חוזר משרד הבריאות מציב גם תנאים ברורים לנשים שיכולות ללדת בבית. למשל, נשים אשר נושאות ברחמן יותר מעובר אחד או נשים שהתגלתה אצלן סוכרת הריון אינן רשאיות ללדת בבית. על היולדת להיות בת 18 לפחות שביצעה מעקב הריון מלא ואת כל הבדיקות ההריון. על העובר להיות במשקל של 2500 גרם לפחות ולא יותר מ 4000. בית היולדת חייב להיות נקי וחייבים להיות מים חמים זורמים, חשמל, חימום וטלפון. היולדת חייבת לחתום לפני הלידה על מסמך רשמי בו מפורטים כל סעיפי חוזר משרד הבריאות. אם היולדת אינה עונה על תנאי החוזר ואינה כשירה בריאותית לעמוד בלידת בית או שהיא סובלת ממחלה זיהומית או כרונית, היא חייבת לקבל אישור רפואי מרופא כתנאי לביצוע לידת בית.

לכתבות נוספות בנושא הריון ולידה:
שינה בטוחה אצל תינוקות - עשו ואל תעשו
חיסון נגד שעלת מומלץ לנשים במהלך הריון
צעד אחרי צעד: כיצד מחליפים חיתולים?
נמצאת בשמירת הריון? ביטוח לאומי ישלם
מחקר: יותר נשים לוקות בסרטן במהלך הריון

עוד כולל החוזר רשימה ארוכה מאוד של מכשור רפואי שחייב להימצא בבית היולדת ורשימה ארוכה עוד יותר של התוויות נגד ביצוע לידת בית. החוזר מפרט גם כללים לטיפול ביולדת וביילוד לאחר הלידה וכללים להעברת היולדת והיילוד לבית החולים במידת הצורך. גם לבתי החולים מתייחס החוזר ומפרט כללים לקבלת יולדות ויילודים מלידת בית.

יולדת שרוצה ללדת בביתה חייבת להיות מודעת ולקרוא היטב את חוזר משרד הבריאות. כמו כן עלייה לוודא כי המיילדת שבחרה עומדת בתנאים אלו ואינה חורגת מהם. משרד הבריאות אינו מבטל את זכות האישה ללדת בביתה אבל חוזר ומבקש לשמור על הכללים אותם קבע כדי לשמור על בריאותם וחייהם של היולדת ותינוקה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר