התמודדות עם תינוק הנעזר במיכל חמצן

השחרור מבית החולים הביתה לאחר הלידה אפוף אושר, אך גם טומן בחובו קשיים להורים באשר הם. החשש שלא ידעו כיצד להאכיל או לקלח את התינוק, מה לעשות אם יפתח חום, כיצד לנהוג במהלך הלילה, ומה אם חלילה יחווה העולל הטרי קוצר נשימה מסיבה זו או אחרת. הורים שתינוקם נעזר במיכל חמצן בתחילת חייו, לשיפור ריווי החמצן בגופו, חווים קשיים גדולים עוד יותר. שכן חוץ מהתינוק יש להכניס הביתה גם מיכלי חמצן שישמשו אותו להמשך הטיפול בסטורציית החמצן, פעולה שעל ההורים לתרגל בעצמם. לפניכם כל מה שצריך לדעת בנושא.

למידע נוסף על תינוקות ולידה הכנסו לפורומים:
פורום אחרי לידה
פורום הורים לתינוקות, הורים לפעוטות
פורום הריון ולידה
פורום התפתחות תינוקות
פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות

באילו מקרים יזדקק התינוק למיכל חמצן?

דיספלזיה ברונכו-פולמונרית (BPD) היא המצב השכיח ביותר בו תינוקות משוחררים מבית החולים לאחר לידתם כשהם זקוקים לבלון חמצן. במקרה כזה הריאות פגועות ומצולקות לאחר פרקי זמן ארוכים של הנשמה בחמצן. תינוקות קטנים יותר ופגים שנולדו לפני שבוע 32 נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפיתוח סיבוך זה. הלב והריאות של תינוק עם BPD חייבים לעבוד קשה במיוחד. למרבה המזל, ככל שהתינוק גדל, הוא מייצר רקמות ריאה חדשות, שיחפו על רקמות הריאה המצולקות.

מקרים נוספים:
התינוק חווה בעיה בסטורציית החמצן בעת נשימת אוויר חדר בשעת ערות, מנוחה, פעילות, או בזמן ההאכלה.
התינוק מתקשה להסדיר את נשימתו ונראה "רעב" לחמצן.
התינוק עולה מעט מאוד במשקל.

טיפול בחמצן מועבר בדרך כלל על ידי צינורית אף – זהו צינור קטן שמתיישב תחת אפו של התינוק וסביב ראשו. קיימות שלוש מערכות ביתיות לאספקת חמצן:

1. גז חמצן דחוס

גז חמצן מוחדר בלחץ לתוך צילינדרים או מיכלים. מיכל קטן ונייד מועבר לבית החולים, ומיכל גדול מאוד, שאינו נייד, נשלח ישירות לבית ההורים. רופא ריאות ילדים ידגים להורים כיצד להתשמש במיכלים ולקרוא את השעונים. תדירות מילוי המיכל תלויה בכמות החמצן שהתינוק צורך ובגודל המיכל.

2. מכשיר לריכוז חמצן

המכשיר מפריד את החמצן מהאוויר לפני שהוא מגיע לתינוק. זה מכשיר חשמלי ולכן יש צורך במיכל חמצן נייד לגיבוי, למקרים בהם אינכם נמצאים בסמוך לשקע חשמלי או אם מתרחשת הפסקת חשמל.

3. מיכל חמצן נוזלי

חמצן שכבר קורר למצב נוזלי נקרא חמצן נוזלי. ברגע שהתינוק נושם אותו הוא הופך שוב לגז, בעקבות אדי החום שמופקים מתהליך הנשימה. מכל חמצן נוזלי תופס הרבה פחות מקום ממיכל גדול המכיל גז חמצן דחוס, אך יש בו צורך לגיבוי החמצן הנוזלי. בדומה למערכת גז החמצן הדחוס, בית החולים מקבל לידיו מיכל קטן נייד וההורים מקבלים לביתם מיכל גדול שאינו נייד. חסרון אחד של חמצן נוזלי הוא שהוא מתאדה כאשר אינו בשימוש.

כללי זהירות:

ללא קשר לסוג מערכת החמצן בה תבחרו, יש להקפיד להזמין גם מערכת מסוג אחר לגיבוי. מאחר וחמצן הוא חומר דליק מאוד, אסור לעשן בקרבת מערכת החמצן. כשהתינוק מקבל חמצן, חובה לשמור על מרחק של 6 מטרים לפחות בינו לבין להבות פתוחות כמו תנורים, אח או מכשירי גז. בלוני החמצן עצמם גם צריכים להיות מוחזקים כל הזמן של לפחות 6 מטרים מלהבה פתוחה, רדיאטור או תנור חימום. אין להשתמש באלכוהול לחיטוי, וזלין, או תרסיסים כלשהם ליד תינוק המקבל חמצן. יש לשמור על דלת החדר פתוחה כדי לאפשר איוורור טוב לבסוף, רצוי להתקין גלאי עשן בבית ולוודא שכל בני הבית יודעים מהם פתחי המילוט במקרה של דליקה.

תינוקות התלויים בחמצן ישוחררו לעיתים קרובות מבית החולים עם מוניטור נשימה שיתריע בפני הוריהם על מצוקה נשימתית או עצירת נשימה. חלק מהתינוקות יזדקקו לטיפולים תקופתיים בתרסיסי נשימה - תרופה הנשאפת ישירות לריאות ופותחת את מעברי הנשימה, ולתרופות אוראליות מערכתיות בבית.

מאמרים נוספים בנושא נשימת תינוקות:
גורם חדש למוות בעריסה אצל תינוקות
ברונכיוליטיס: כך תגנו על ילדיכם בחורף
אינהלציה מי מלח נגד ברונכיוליטיס בילדים
הורים, תירגעו - זו רק אוושה בלב
בטיחות ילדים בפסח: הכללים שמצילים חיים

גמילה ממיכל החמצן:

ההחלטה להתחיל לגמול תינוק ממכשיר חמצן תלויה בגורמים רבים. רופאים מסוימים מתחילים גמילה כאשר יש ירידה ניכרת בנשימות המאומצות של התינוק וריוויון החמצן מתייצב. רופאים אחרים יעדיפו לשמור על תלות התינוק במכשיר החמצן, כדי להבטיח המשך עלייה במשקל והתפחות תקינה. תהליך הגמילה הוא הדרגתי ומלווה בבדיקות גופניות, צילומי רנטגן של הריאות ומדידות חמצון תקופתיות.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר