מחקר: זהירות, ניתוח קיסרי

תינוקות שנולדים בניתוח קיסרי נוטים פי שלוש למות בחודש הראשון לחייהם, לעומת תינוקות שנולדים בהליך רגיל, כך עולה מנתוני מחקר שנערך בארה"ב וכלל בחינת נתוני 5.7 מיליון לידות. ממצאי המחקר חשובים ביותר מאחר ומספר הנשים שמבקשות ללדת בניתוח קיסרי הולך ועולה.

ממצאי המחקר, שנערך במרכז הלאומי למניעת וניטור מחלות, התפרסמו בכתב העת, The Birth journal, והוא כלל נשים בריאות שבחרו ללדת על ידי ניתוח קיסרי. גם לאחר בחינת התוצאות וניפוי נשים על פי מצבים רפואיים שונים, עדיין נמצא כי שעור התמותה בחודש הראשון לחיים, בקרב התינוקות שנולדו בניתוח קיסרי היה כפול משעור היולדות בלידה רגילה.

בין השנים 1988 ל-2001 שעור התמותה בקרב התינוקות שנולדו בניתוח הקיסרי עמד על 1.77 ל-1,000 לידות, כאשר בלידות וגניליות עמד שעור התמותה בחודש הראשון על 0.62. באופן כללי, תמותת יילודים אצל אימהות בריאות איננה שכיחה, כאשר השעור הכללי עומד על 1 ל-1,000.

המחקר הנוכחי בחן רק תינוקות שנולדו בחיים, דבר ששינה את התוצאות הכלליות. חשוב להדגיש כי אם היו נכללים במחקר ממצאי לידות עוברים מתים היו ממצאי התמותה בקרב הלידות הוגניליות קרובים לממצאי התמותה בקרב הנולדים בניתוח קיסרי.

החוקרים משערים כי הסיבה ליתרון שבלידה הרגילה נובע תהליך הלידה עוזר בהכנת התינוק לחיים מחוץ לרחם, כאשר הלידה הנרתיקית מביאה לסחיטת נוזלים מהריאות ומקדמת שחרור הורמונים שמעודדים תפקוד בריא של הריאות.

חוקרים משערים כי תינוקות שנולדים בהליך קיסרי נוטים לסבול מבעיות נשימה במהלך חייהם. ד"ר מריאן מקדורמק, האחראית על המחקר: "צירים הינם חלק אינטגרלי וחשוב מהלידה מאחר והם מכינים את התינוק לנשימת אוויר. כאשר מוותרים על הצירים הדבר עלול להוות סכנה, אומנם קטנה, אבל קיימת".

סכנה גם בארץ

פרופ' אברהם גולן, מנהל אגף נשים ויולדות ב"וולפסון", אומר שבשנים האחרונות חלו התפתחויות רבות בשטח של מעקב ההריון, זיהוי המומים ומחלות העוברים טרם לידה, ובהקלה על היולדת בעת הלידה והפיכת הלידה לחוויה חיובית.

אולם בד בבד עם העליה במספר הלידות הטבעיות, מסביר פרופ' גולן כי במרכז הרפואי "וולפסון" נרשמה לאחרונה עליה בבקשות לניתוחים קיסריים ללא סיבה רפואית. מדובר, כאמור, ב"הליך שנושא עימו סכנות שאליהן חשוב שנשים יהיו מודעות", מסביר גולן.

"יש נטייה, אולי חברתית, של יותר ויותר נשים הרוצות ניתוח קיסרי, זה טרנד. נראה להן שמדובר בהליך שאינו כואב, ואני שומע שזה גם טרנד בבתי חולים אחרים. נשים אומרוצת לעצמן 'אני לא רוצה כאבים ואולי יחסי המין שלי יפגעו בלידה הרגילה, יש כאלו שמפחדות. אני מגדיר את כהדרדרות לכיוון של יותר ויותר ניתוחים מסוג זה".

"ניתוח קיסרי יותר מסוכן ליילוד והוא יותר מסוכן לאם", מדגיש פרופ' גולן, "נכון שהוא פחות מסוכן מהעבר, אולם עדיין יש בעיות הרדמה, אנחנו עלולים לפגוע באברים אחרים. יש סכנה לחיי היולדת בשעור גבוה יותר ויתכן שיווצרו תופעות כמו הנקה פחות טובה, סיכוי גבוה לזיהומים מאחר והשהייה בבית החולים ארוכה יותר.

והוא ממשיך: "מצד אחד אתה רוצה להענות לאשה ולתת לה את המענה ללידה שהיא מצפה לה. יחד עם זאת צריך להאיר את עיני כול היולדות. הסיכוי של אשה שעוברת ניתוח קיסרי אחד לעבור ניתוחים נוספים עולה ל-80% בלידה הבאה ול-100% בלידה השנייה, כלומר יולדת שעוברת ניתוח אחד כמעט בטוח שתעבור ניתוחים נוספים, בגלל הצלקת ברחם, ובכך היא חושפת עצמה לסיכונים עתידים רבים".

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר