מהן הסיבות להופעת כאב ראש אצל תינוקות?

כאב ראש אצל תינוקות מהווה בעיה לא פשוטה, לא רק בשל העובדה שהכאב עלול להצביע על בעיות בריאות אצל התינוק, אלא גם משום שהוא לא תמיד יודע להצביע על מקור הבעיה או הכאב. הדבר אינו נובע רק מחוסר יכולת להביע עצמו במילים (במידה שהילד עדיין לא מדבר), אלא גם מכך שכאב הראש גורר בעקבותיו תופעות נוספות המטשטשות את הסיבה הראשונית להתהוותן.

מה ההבדל בין כאב ראש שחווה ילד לבין כאב הראש שחווה מבוגר?

מחקרים שונים שנערכו בעבר הראו כי כ-50% מהאוכלוסייה התלוננו או סבלו במהלך חייהם מכאבי ראש משמעותיים, ביניהם גם כאלה שדרשו פנייה לרופא לבירור. בדומה לתלונות על כאב ראש אצל מבוגרים, גם בקרב ילדים ובמיוחד בקרב בני נוער, מדובר באחת התלונות השכיחות ביותר. ההבדל בין שתי אוכלוסיות אלו נובע בסיבה לכאב הראש. בעוד שבקרב מבוגרים שכיחה מאוד הסיבה הנפשית (לחץ, מתח וכדומה), בקרב ילידם ובני נוער הסיבה היא פעמים רבות סיבה פיזית, שנעוצה במחלות כגון סינוסיטיס, אנמיה או במרכיבים הורמונאליים שונים.

למידע נוסף בנושא כאב ראש, תינוקות, הריון ועוד, היכנסו לפורומים רפואיים:
פורום נוירולוגיה ילדים
פורום כאב
פורום הריון ולידה
פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש
פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות

"חשוב לציין", מדגיש ד"ר מוחמד מחאג'נה, מומחה לנוירולוגיה ילדים ומנהל המכון להתפתחות הילד במרכז הרפואי הלל יפה, "כי ברוב המכריע של המקרים לא ניתן למצוא הוכחה אורגנית חד משמעית או משמעותית להופעת כאבי הראש ולכן לא ניתן לגדוע את היווצרותם, אלא רק להקל על התסמינים שלהם כשמופיעים".

מהן הסיבות השכיחות להופעת כאב ראש אצל תינוקות וילדים?

הסיבות לכאבי ראש מחולקות לשני מצבים:

1. סיבות קלות ושפירות. כאב ראש הנובע כתוצאה מחוסר נוזלים, חוסר בשעות שינה, עייפות וקשיים רגשיים ובהסתגלות חברתית. כאב ראש כזה ניתן לטיפול במשככי כאבים פשוטים, ללא התערבות רפואית ונפתרים על ידי שינה טובה, שתייה מספקת וטיפול נקודתי במצב רגשי מלחיץ.

2. סיבות רציניות הדורשות התערבות. לעניין זה ישנם מספר תופעות גופניות אפשריות הגורמות לתעוקה ולכאב ראש:

א. מיגרנה. מיגרנה הינה אירוע חוזר של התקפי כאב ראש, כאשר בין ההתקפים עצמם לא מזוהות תלונות נוספות. התקף מיגרנה ילוּוה בדרך כלל בבחילות, רגישות לאור ונטייה לישנוניות. הסיבות למיגרנה לא תמיד ניתנות לאיתור, גם לא על ידי בדיקות עזר כגון בדיקת דם, הדמיה מוחית ובדיקת EEG, הסוקרת את הפעילות החשמלית של המוח.

אצל חלק מהילדים הסובלים ממיגרנה ניתן לראות שינויים לא ספציפיים בבדיקת ה-EEG, אך ברוב המקרים של המיגרנה מדובר בהתקפים לא תדירים, כשאז הטיפול הוא על ידי עידוד שתיית נוזלים (מים), שינה טובה והימנעות ממאכלים עשירים בקפאין, שוקולד, חומרים משמרים ודומיהם. במקרים הקשים של המיגרנה קיימים טיפולים תרופתיים הניתנים במרשם על ידי הרופא. חשוב לדעת שישנם מצבי לחץ שיכולים לגרום להתקף של מיגרנה כמו תקופת בחינות,או במקרה של נערות מתבגרות - תקופת המחזור.

ד"ר מחאג'נה מסביר כי הפיתרון הטוב ביותר למיגרנה (כמו גם לסוגים אחרים של כאב ראש), הוא פשוט "לשתות הרבה מים וללכת לישון". פיתרון נוסף, שאמנם אין לו הוכחה מחקרית אך יש לו השפעה מקלה, הוא שתייה של משקה תפוזים או משקה לימון המכילים ויטמין C, ויטמין שלו השפעה חיובית במקרים של כאב ראש.

כיצד מזהים כאב ראש ומיגרנה אצל תינוקות ופעוטות?

מיגרנה אכן יכולה להופיע גם בגילאי שנה. כאב ראש אצל תינוק מתבטא בהתקפים של בכי ממושך, תלותיות רבה יותר באחד מההורים (לא מוכן "לרדת מהידיים"), חיוורון וחוסר יכולת לישון. אצל ילדים בגיל שנתיים ישנה תופעה שנקראת Paroxysmal Torticollis, שמתבטאת בישיבה שמלווה לה הטיית צוואר של מספר שעות רצופות ( הילד נראה כאילו הצוואר שלו "תפוס"). תופעה זו מהווה מעין תסמין מקדים לאפשרות שאותו ילד יסבול בעתיד ממיגרנות.

ב. סינוסיטיס, דלקת של מערות האף ומערות הפנים. מדובר במחלות שמתבטאות בכאבי ראש קשים, המלווים ומופיעות הרבה פעמים בילדים הסובלים מנזלת כרונית או בעיות אחרות בדרכי הנשימה. אלו מחלות שמתפתחות כתוצאה ממחלות חום שונות ומלוות בכאבי ראש קשים, שרק הולכים ומתגברים כאשר אינם מאובחנים בזמן. האבחון שלהן הוא על ידי בדיקת רופא וביצוע צילום של מערות הפנים. הטיפול הוא אנטיביוטי במידה שהדלקת היא חיידקית, או טיפול תומך במקרים של דלקת ויראלית.

ג. אנמיה (חסר דם). אנמיה נגרמת כתוצאה מחסר ברזל בגוף הגוררת אחריה תסמינים קליניים שונים כגון חולשה כללית, חיוורון, קשיים בתפקוד (בלימודים) וכמובן - כאב ראש. "כאשר הורה מבחין בתופעות האלו אצל ילדו", מסביר ד"ר מחאג'נה, "יש לפנות לרופא הילדים, לבצע בדיקות דם ולקבל טיפול תומך מתאים לטיפול באנמיה".

ד. כאב ראש כתוצאה מגידולים מוחיים.

מדובר אמנם בסיבה נדירה יחסית לכאבי ראש, אך חשוב לציין כי גידולים של המוח מהווים את הקבוצה השנייה בשכיחותה בגידולים בילדים (לאחר סרטן הדם). שכיחות הגידולים של מערכת העצבים המרכזית בקרב ילדים מתחת לגיל 15 שנים היא בסביבות 2.5 מקרים כ-100,000 תושבים. חשוב מאוד להגיע לאבחון מוקדם ככל הניתן בכדי שהטיפול והפרוגנוזה יהיו מיטביים.

למאמרים נוספים בנושאים כאב ראש, תינוקות ועוד:
מיגרנה אצל ילדים: יותר מסתם כאב ראש
כאבי ראש אצל ילדים
התפתחות תינוקות: מסע שבו כל שלב חשוב
טיפול בתינוק בימים הראשונים (חלק ב')
התפתחות תינוקות: כך תעודדו מודעות גוף

כאב ראש המחשיד לגידולים הינו כאב ראש ממושך שהולכים ומחמירים עם הזמן, מלווים בהקאות, מעירים משינה ומלווים בטשטוש ראייה. בקרב פעוטות יהיו גם מצבים של חוסר תיאבון , ירידה במצב הכללי של הגוף ועלייה לא פרופורציונאלית בהיקף הראש.

ה. טראומות וחבלות. ילדים נופלים וקמים באם זה בגן המשחקים, בחצר בית הספר או בבית עקב משחק משובה זה או אחר. כאב ראש שהוא תוצאה מחבלה או טראומה עקב נפילה או מכה, במידה ואינו דורש טיפול רפואי ברור לעין, אינו חייב להיות משמעותי, אך בהחלט דורש מעקב של ההורים.

במצב שבו ילד בריא מתחיל לבכות, להתלונן על כאבים, להקיא וכדומה יש לשקול פניה לרופא. במרבית המקרים, כדאי פשוט לעקוב אחרי התנהגות הילד ולוודא שלא מפתח את התסמינים שלעיל, מאבד הכרה וכן שהמקום שקיבל את המכה אינו מתנפח משמעותית.

"כנוירולוג ילדים, אני עד כיום ליותר ויותר מקרים של ילדים ובני נוער הסובלים מכאבי ראש ומגיעים לטיפול שהוא מעבר למשככי הכאבים הרגילים", מסכם ד"ר מחאג'נה. "חיי היום יום והמודעות הגבוהה לתחומי החיים השונים מלחיצים היום לא רק את המבוגרים, אלא גם את הילדים, והדבר ניכר בתופעה השכיחה של כאבי ראש. למרות שבמקרים לא מעטים, במיוחד כאלו שכבר מוצאים עצמם אצל נוירולוג, אכן מדובר בבעיה פיזית שהפתרון שלה נע בין פשוט למורכב, ללא ספק הגעה לאיזון בחיי הילד וסביבתו - גם לה תרומה לא מעטה בטיפול בכאבי הראש.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר