סכנה: כדורים נגד דיכאון במהלך הריון

נשים שנוטלות מינון כלשהו של כדורי נוגדי דיכאון במהלך הריון, מעלות את הסיכון להפלה ל-68%, כך עולה ממחקר חדש שבוצע לאחרונה בקנדה.

השימוש בכדורים נוגדי דיכאון הינו נפוץ למדי במהלך הריון, כאשר 3.7% מבין הנשים ההרות נוטלות כדורים אלה כבר בטרימסטר הראשון להריון. הפסקת הטיפול התרופתי עלולה להוביל לחזרה של דיכאון ולתסמינים נוספים.

למידע נוסף בנושא הריון, דיכאון ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום הריון ולידה
פורום גניקולוגיה - רפואת נשים
פורום אולטראסאונד בהריון
פורום דיכאון חרדה
פורום פסיכיאטריה

עד כה, מחקרים קודמים שבדקו את השפעתה על העובר של נטילת כדורים נוגדי דיכאון במהלך הריון - היו קטנים למדי והפיקו תוצאות סותרות. ואולם, מחקר קנדי שבוצע לאחרונההמחקר ופורסם בכתב העת המדעי - Canadian Medical Association Journal, בדק מעל 5,000 נשים, גילה באמצעות שליטה על כל הגורמים האחרים העלולים לגרום להפלה, כי נטילת כדורים נוגדי דיכאון מסוג SSRI (כדורים שמונעים את ספיגתו החוזרת של החומר סרטונין בגוף) במהלך הריון קשורה בעליה של הסיכון להפלה.

ממחקרים קודמים אנו יודעים כי 20% מבין הנשים ההרות או במילים אחרות – אשה אחת מתוך כל חמש נשים הרות – יחוו הפלה ממגוון סיבות שונות. ואולם, תוצאות המחקר מראות כי ייתכן וסיכון זה גדל עקב נטילת כדורים נוגדי דיכאון מסוג SSRI.

החוקרת הראשית של המחקר, פרופ' אניק ברארד מאוניברסיטת מונטריאול, אומרת כי תוצאות אלו משמעותיות ביותר לנוכח מספר הנשים שנוטלות כדורים אלה במהלך שבועות הריון. היא מוסיפה ואומרת כי לפי המחקר עצם נטילת הכדורים ולא החרדה או הדיכאון שחווה האשה, היא שנמצאה קשורה לעליה ברמת הסיכון להפלה. ואולם, החוקרת מוסיפה, כי התוצאות אינן חד משמעויות עדיין.

אדריאן אינרסטון, אחת ממנהלות התוכנית למחלות אם במרכז הרפואי למחלות ילדים בטורנטו שבקנדה, אומרת כי נשאר הרבה מה לבדוק בנושא, היות והמחקר הנוכחי מדבר על קשר בין נטילת כדורים נוגדי דיכאון מסוג SSRI לבין העליה בסיכון להפלה, זאת להבדיל ממצב בו רואים בראשון כגורם לשני. "אנו עדיין לא יודעים האם הגורם הוא עצם הדיכאון או נטילת כדורים נוגדי דיכאון במהלך הריון". היא מוסיפה ואומרת כי רמת העלייה בסיכון להפלה שהתגלתה במהלך המחקר הינה קטנה מאוד ולכן לדעתה המחקר אינו מצביע על כך כי יש להפסיק ליטול כדורים נוגדי דיכאון במהלך הריון במידה והאשה זקוקה להם.

צוות המחקר של פרופ' ברארד אסף במהלך המחקר נתונים מ-5,124 נשים שחוו הפלות והשווה אותם עם נתונים שנאספו מקבוצת נשים שלא חוו הפלות. מקרב קבוצת הנשים שחוו הפלות, 5.5% נטלו כדורים נוגדי דיכאון במהלך ההריון. החוקרים גילו כמו כן, כי סוג הכדורים השכיח ביותר היו כדורים נוגדי דיכאון מסוג SSRI, ביניהם היו סוגים ספציפיים יותר שנקשרו לעליה ברמת הסיכון להפלה עד ל-51%. במחקר נמצא כי העליה ברמת הסיכון להפלה חלה בהתאם לעליה במינון התרופה. בנוסף, החוקרים ציינו כי שילוב של כמה תרופות נוגדות דיכאון הכפיל את הסיכון לחוות הפלה.

למאמרים נוספים בנושא הריון, דיכאון ועוד:
הריון: משקל יתר מסכן את העובר
צריכת ירקות למניעת רעלת הריון
שינה בהריון: טיפים לנחלה ומנוחה
פיתרון לדיכאון: שילוב גוף ונפש
דיכאון וריפויו בראיית רפואה סינית

פרופ' ברארד מאמינה כי כחלק מתהליך ההכנה להריון, האשה צריכה להיוועץ עם הרופא המטפל בה, בנוגע לתועלת ולסיכונים שטומנת בחובה נטילת סוגים שונים של כדורים נוגדי דיכאון במהלך הריון. מומחה אחר, ד"ר סלי יאסין, מרצה וסגן יו"ר של בית הספר למיילדות וגניקולוגיה באוניברסיטת מיאמי מילר, אומר כי מחקר זה מאוד חשוב בעיניו "היות והוא והוא יגרום לרופאים לבחון האם המטופלת באמת זקוקה לכדורים נוגדי דיכאון, משום שאנשים רבים נוטלים כדורים אלה ללא שום צורך ממשי בהם. רק במידה ויתברר כי המטופלת אכן זקוקה לטיפול תרופתי נגד דיכאון, על הרופאים לרשום את המינון הנמוך ביותר האפשרי להשגת האפקט הרצוי וכמובן להימנע מלרשום את סוגי התרופות שנמצאו כמעלות במיוחד את רמת הסיכון להפלה".

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר