ניתוח קיסרי: מעלה את הסיכוי לקרישי דם?

רופאי נשים בארצות הברית ממליצים שנשים העוברות ניתוח קיסרי יחבשו שרוולים מיוחדים על רגליהן כדי למנוע סיכון להתפתחות פקקת ורידים, תופעה שעלולה להיות קטלנית. על הקשר בין ניתוח קיסרי ופקקת ורידים - בכתבה.
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 07/09/2011 |
צפיות: 10,605
מחקרים קודמים מצאו כי הריון עשוי להעלות את הסיכוי לפקקת ורידים, תופעה בה קרישי דם החוסמים את זרם הדם עשויים לגרום נזק לאיברים מסוימים, ולעתים אף למוות. על פי רופאי נשים ומיילדים מארצות הברית, ניתוח קיסרי מעלה את הסיכון להיווצרותם של קרישי דם כמעט פי שניים.

למידע נוסף בנושא הריון ולידה היכנסו לפורומים:
פורום אולטראסאונד בהריון
פורום הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
פורום הריון בסיכון גבוה
פורום הריון ולידה
פורום לידה בבית, לידה טבעית, לידה פעילה

ניתוח קיסרי הוא הליך בו חותכים את בטנה ורחמה של אשה העומדת ללדת בכדי להוציא מהרחם את התינוק והשליה. הניתוח משמש הליך חלופי ללידה רגילה או להפלה מלאכותית. הסיבות הנפוצות לניתוח קיסרי הן לידה קודמת בניתוח קיסרי, עובר גדול, עובר במנח שמקשה על לידה טבעית, מצוקה עוברית במהלך הלידה, או כאשר הניסיון להפוך את העובר נכשל. שיעור הנשים בישראל היולדות בניתוחים קיסריים הוא כ-20%.

מהי פקקת ורידים?


פקקת ורידים (DVT; deep vein thrombosis) היא מצב פתולוגי בו נוצרים קרישי דם בורידים. רוב הקרישים נוצרים בורידי הגפיים התחתונות. פקקת ורידים עשויה להיות תוצאה של שכיבה או ישיבה ממושכת (בטיסות למשל), ניתוחים מורכבים, מחלות במנגנון קרישת הדם, סרטן או היסטוריה משפחתית של חריגות בקרישת הדם. פקקת ורידים עשויה לגרום לחסימה של הורידים, פגיעה כרונית בדופן הורידים ולעתים אף לתסחיף ריאתי שעלול להיות קטלני.

המלצה: חבישת שרוולים מתנפחים על הרגליים בזמן ניתוח קיסרי


לאחרונה גובשו המלצות חדשות לגבי ניתוח קיסרי על ידי מומחים מהקולג' האמריקאי לרופאי נשים ומיילדים (American College of Obstetricians and Gynecologists). על פי ההמלצות על כל הנשים העוברות ניתוח קיסרי לחבוש שרוולי לחץ מתנפחים על רגליהן בזמן הלידה. זאת על מנת למנוע היווצרות של קרישי דם. בתי חולים כבר משתמשים באמצעים דומים בניתוחים מורכבים כמו ניתוח להחלפת עצם האגן. כמו כן, במקרים בהם הסיכון חמור ביותר, הומלץ שהנשים יקבלו תרופות נוגדות קרישה. המלצות אלו יפורסמו בגיליון הקרוב של כתב העת Obstetrics & Gynecology.

קבוצת המומחים טוענת כי השימוש בשרוולי לחץ מתנפחים על רגלי האשה במהלך ניתוח קיסרי הוא הליך בטוח של התערבות מונעת. את השרוולים יש להשאיר במקומם גם לאחר ניתוח קיסרי, עד אשר האשה יכולה ללכת לבד לאחר הלידה, או עד אשר היא מתחילה ליטול שוב נוגדי קרישה, אם נטלה מדללי דם במהלך ההריון. אולם, במקרה של ניתוח קיסרי דחוף, אין לדחות את הלידה לצורך חבישת השרוולים על רגלי האשה.

פקקת ורידים: גורמי סיכון


נשים בהריון עוברות מספר שינויים פיזיולוגיים אשר שמים אותן בסיכון מוגבר להיווצרות פקקת ורידים. למשל, האטה בזרם הדם, נטייה לפתח קרישי דם, ירידה בכושר התנועה, ולחץ בורידי האגן וורידים אחרים. גורמים אחרים שעשויים להעלות את הסיכוי להיווצרות פקקת ורידים הם השמנת יתר, היסטוריה של פקקת ורידים או קרישת דם חמורה, לחץ דם גבוה ועישון.

המומחים ציינו מספר מקרים בהם מומלץ שנשים בהריון יקבלו נוגדי קרישה: נשים שיש להן היסטוריה של פקקת ורידים במהלך ההיריון, היסטוריה של קרישת יתר, כמו גם אלו שנמצאות בסיכון מוגבר להפרעות קרישה תורשתיות. כמו כן הם מזהירים כי מומלץ לעקוב אחרי כל הנשים שעברו ניתוח קיסרי כדי לאתר מקרים של התפתחות פקקת ורידים לאחר הלידה.

מומלץ להמשיך במעקב גם לאחר ביצוע ניתוח קיסרי


מאחר שמחצית ממקרי המוות הנובעים מפקקת ורידים אמהית מתרחשים במהלך הלידה ואילו מחציתם מתרחשים לאחר הלידה, מעקב מתמשך אחר בריאות האשה היולדת לאחר ניתוח קיסרי הוא הכרחי. על אף שחלק מן הסימנים לפקקת ורידים מופיעים מוקדם בהריון אצל חלק מן הנשים, נשים אחרות יראו סימנים אלו בשלב מאוחר יותר בהריון או לאחר לידת התינוק.

לכתבות נוספות בנושא הריון ולידה:
שבעה סימנים שאסור להתעלם מהם בזמן הריון
כיצד להשאר רגועה בזמן הריון
בדיקת דם תאפשר גילוי מוקדם של מין העובר
מהי לידה במים ולמי היא מתאימה?
פוריות: האם קפאין פוגע בסיכוי להרות?

הורידים אשר לרוב נפגעים מפקקת ורידים במהלך ההריון הם ורידי הרגל השמאלית. רוב הנשים אשר מפתחות פקקת ורידים סובלות מכאבים באזור התחתון של הרגל או שתי הרגליים. בנוסף למה שצוין לעיל ייתכן גם מצב בו קרישי הדם יגיעו לריאות ויגרמו לתסחיף ריאתי, תופעה שעלולה להיות קטלנית. תסמיני התופעה כוללים כאב פתאומי בחזה, שיעול וקוצר נשימה.


דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

תסמונת HELLP: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 20/06/2019 |
צפיות: 269
תסמונת HELLP היא סיבוך של רעלת הריון הפוגעת בכבד ובדם. הטיפול בתסמונת כולל מנוחה במיטה, עירוי דם וזירוז לידה
קרא עוד
שליית פתח: גורמים, תסמינים וסיבוכים אפשריים
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 18/06/2019 |
צפיות: 300
שליית פתח היא תופעה שחלה בהריון ובה השלייה חוסמת את הפתח של צוואר הרחם. המצב עשוי לחלוף לפני הלידה, אך , במקרים חמורים יותר, עלול לגרום ללידה מוקדמת ולדימום מוגבר
קרא עוד
בדיקת סיסי שליה: כל מה שצריך לדעת על ההליך
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 15/10/2018 |
צפיות: 981
בדיקת סיסי שליה נועדה לאיתור מוקדם של מומים מולדים ושל מחלות גנטיות, כמו תסמונת דאון וסיסטיק פיברוזיס. לבדיקה יש יתרונות וחסרונות שכדאי לדעת לפני שמבצעים את ההליך
קרא עוד
כיצד לשפר את איכות הזרע?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 04/09/2018 |
צפיות: 2,019
בעיות פוריות אצל גברים הפכו לתופעה שכיחה בעולם בכלל ובישראל בפרט. בשמירה על כמה כללים אפשר לשפר את איכות הזרע ולמקסם את הסיכויים להיכנס להריון
קרא עוד
מאחורי הקלעים של טיפולי פוריות – ראיון עם ד"ר אליעזר גירש, אמבריולוג קליני בכיר
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 16/08/2018 |
צפיות: 1,321
אי-פריון הפך לתופעה נרחבת ומספר האנשים עם בעיות פוריות עולה משנה לשנה. ד"ר אליעזר גירש, אמבריולוג קליני בכיר, מסביר מהם הגורמים לכך וכיצד האמבריולוגים הקליניים יכולים לעזור לזוגות הרוצים להביא ילד לעולם
קרא עוד
בדיקת "שקיפות עורפית" – כבר לא רק בדיקה להערכת הסיכון לתסמונת דאון!
ד"ר רון ברדין
| 09/08/2018 |
צפיות: 1,556
עיתוי נכון של בדיקת שקיפות עורפית מאפשר בנוסף להערכת הסיכון לתסמונת דאון גם לבצע הערכה אנטומית ראשונית של העובר למטרת זיהוי מומים כבר בשליש הראשון של ההריון
קרא עוד
סקירה שלישית: מה היא ולמי מיועדת?
ד"ר רון ברדין
| 05/07/2018 |
צפיות: 1,286
סקירה שלישית היא בדיקת אולטרהסאונד המתבצעת בשבועות המאוחרים של ההריון. מטרת הבדיקה היא לוודא התפתחות תקינה של העובר ולאתר ממצאים חריגים
קרא עוד
דימום לאחר ברית מילה
ד"ר שלמה סטיב ג`קסון
| 14/06/2018 |
צפיות: 1,680
ברית המילה מלווה בחששות רבים להורים הטריים, חששות אלה לא מסתיימים בתום הטקס והפחד מסיבוכים מקננים בלב ההורים. ואכן ישנם סיבוכים שיכולים להתפתח בעקבות הברית ודימום הינו אחד מהם
קרא עוד
הקפאת עוברים: כל מה שצריך לדעת על ההליך
ד"ר אליעזר גירש
| 29/05/2018 |
צפיות: 1,641
הקפאת עוברים הוא הליך של הפריה חוץ גופית שבו מקפיאים עוברים באיכות טובה לשימוש עתידי. ההקפאה מונעת שאיבות חוזרות ומאפשרת הריון גם לאחר טיפולים רפואיים הפוגעים בפוריות
קרא עוד
בדיקות פוריות הגבר: הליך הבדיקה ופירוש תוצאות
ד"ר אליעזר גירש
| 24/04/2018 |
צפיות: 3,690
במקרים של חוסר יכולת להיכנס להריון גם הגבר וגם האישה צריכים לעשות בדיקות פוריות. אצל הגבר הבדיקה נעשית בבחינה של איכות הזרע לפי מדדים שונים
קרא עוד