וידאו: ניתוח החדרת בלון לכתף למניעת כאב

ניתוח חדש, פרי פיתוח ישראלי, עשוי לשים סוף לכאבים כתוצאה מקרע בגיד הכתף. קרע בגיד הכתף עלול להיווצר כתוצאה מפגיעה טראומטית או משחיקה ממושכת. ד"ר ערן ממן, מנהל יחידת הכתף באיכילוב, מסביר כיצד ניתוח זה יכול לעזור
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 11/07/2012 |
צפיות: 50,667
דירוג: 5.0 מתוך 1 הצבעות
התקבלו 1 דירוגים בציון ממוצע 5.0 מתוך 5
הכתף היא המפרק עם טווח תנועה הגדול ביותר בגוף – מה שמהווה יתרון גדול לגפיים העליונות אבל גם חיסרון במידה ונגרם לו נזק. הכתף בנויה על רקמה רכה ולמעשה היא חופשיה באוויר ותלויה רק על גידים ורצועות.

הגידים והרצועות, הם שעלולים להיפגע בעקבות אירוע פרטני טראומטי או כתוצאה משחיקה של שנים. אירוע טראומטי יכול להיות פריקת כתף, בהן הרצועות נפגעות לעומת שחיקה ממושכת בה בדרך כלל הגידים נפגעים.

סטטיסטית, ככל שעולים בגיל כך יש יותר סכנה שהגידים ייקרעו או יישחקו. קבוצת סיכון נוספת לחוות קרע בגיד מלבד אנשים מבוגרים, הם אנשים שעובדים הרבה עם הזרועות מונפות כאשר המרפקים רחוקים מהגוף כמו מעצבי שיער או מלטשי יהלומים.

למידע נוסף בנושא אורטופדיה היכנסו לפורומים:
פורום אורטופדיה
פורום אורטופדיה - כירורגית כף יד
פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות
פורום פיזיותרפיה
פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי

תסמינים של קרע בגיד הכתף
הסימפטום העיקרי הוא כאב הדרגתי, כאב שמקרין לאורך הזרוע, כאב לילי המעיר משינה או כאב שמתגבר עם הנעת הכתף. לא קיים קשר סיבתי בין גודל הקרע למידת הכאב. ייתכן קרע קטן המלווה בכאבים גדולים, וייתכן קרע גדול המלווה בכאבים מינוריים או ללא כאבים כלל.

סימפטומים נוספים הם: הגבלה בתנועות, חולשה, ירידה בכוח גס ותפקוד לקוי של הכתף. חולה המתלונן על תסמינים אלו עובר סדרת בדיקות גופניות ובדיקות הדמיה כמו צילום רנטגן, MRI ואולטרסאונד.

טיפולים שמרניים לקרע בגיד הכתף
כאשר אדם מאובחן עם קרע בגידי הכתף, ישנם כמה גורמים שיקבעו מה יהיה סוג הטיפול שיוצע לו. גורמים כמו – גיל, קרע אקוטי או לא, גודל הקרע, האם הוא מערב את כל עובי הגיד או רק חלק ממנו, באיזה גיד מדובר (יש גידים שיש להם נטייה גדולה יותר להיקרע ויש פחות) – יכולים להיות שיקול בבחירת הטיפול.

פיזיותרפיה – מועילה ב-70% מהמקרים. פיזיותרפיה יכולה להוציא את האדם מהשלב האקוטי של הכאב ולהחזיר את הכתף לתפקוד מלא. בכתף יש ארבעה גידים המניעים את הכתף ובדרך כלל הגיד שנקרע הוא סופרספינטוס. באמצעות הפיזיותרפיה ניתן לגרום לגידים האחרים ליטול ממנו את העומס להנעת הכתף, להפיג את הכאב ולהחזיר תפקוד מסוים לכתף.

מניתוח לאיחוי הגידים ועד ניתוח להכנסת בלון
בראש ובראשונה, מטרת הניתוח היא תיקון הגידים. אך לא תמיד תיקון הגידים מספיק. כאשר ישנו קרע ממושך שלא טופל, השרירים סביבו, שהם המנוע של הגיד, הופכים להיות שומניים ולא תפקודיים ויש צורך לחשוב על פתרונות אחרים.

עד לא מזמן, חולים עם קרע בגיד היו מופנים בלית ברירה למרפאת כאב בניסיון להפיג את הכאב, אך גם לפיתרון זה הייתה הצלחה מוגבלת.

בשנים האחרונות נוספו שני אמצעים חדשים לטיפול בבעיות האלה. הפיתרון הראשון הוא החלפת כתף עם פרותזה מאוד מורכבת, תוצאות ניתוח כזה הן לא רעות, אך הניתוח הוא ארוך ומורכב מאוד.

הפיתרון השני והחדש, שפותח בישראל על ידי ד"ר אסי דקל, הוא הכנסת בלון למרווח שבין עצם הזרוע לעצם השכמה. ניתוח התופס תאוצה בעולם בצורה מרשימה.

ניתוח זה נעשה בדרך ארטוסקופית, באמצעות מצלמה, ושניים-שלושה חורים בכתף. את הבלון מכניסים בצורה המגולגלת שלו, מנפחים אותו בתוך המקום בו הוא מונח בכתף, וכך הוא משמש בעצם בתור כרית שמונעת את החיכוך ומאפשרת לשרירים שעדיין מתפקדים לעבוד בצורה טובה יותר.

סיכונים
הסכנה שתיווצר דלקת או רקמה סביב הבלון היא סכנה תיאורטית, מכיוון שהבלון הוא עדיין עצם זר המוכנס לגוף. אך עד עכשיו כמעט ולא נתקלו בבעיה כזאת. במאות הניתוחים מסוג זה שנעשו בעולם, היה אולי מקרה אחד של הופעת דלקת והוא אינו יכול להימדד כסיכון ממשי.

לעיתים נוצרת רקמה סביב הבלון, אך אין בכך סכנה, אלא להיפך - הרקמה רצויה. הבלון יימס עם הזמן, והרקמה שתיווצר תשמש לבסוף כחיץ בין שתי העצמות ותמנע את הכאב והחיכוך.

החלמה לאחר הניתוח – תלוי בסוג הקרע
ההחלמה מהניתוח תלויה בסוג הקרע. אם מדובר באדם צעיר שהקרע נובע מפגיעה טראומטית בגיד רוב הסיכויים שההחלמה תהיה מהירה. אם מדובר באדם מבוגר שהקרע הוא כרוני וממושך, ההחלמה לא תהיה מלאה, אך המטרה של הניתוח תהיה להפיג את הכאב ולהחזיר תפקוד כלשהו לכתף.

כתבות נוספות בנושא אורטופדיה:
החלפת מפרק ברך: כל המידע לקראת הניתוח
אורטופדיה: עושים סדר במיתוסים
10 מיתוסים על כאבי גב
אוסטאופורוזיס והחלמה מסרטן השד
ידיים: כל הסיבות שגורמות להן לכאוב

מתי לפנות לטיפול רפואי?
כאשר מתחיל כאב בכתף, כדאי לפנות לרופא משפחה. הרופא מיומן לאבחן ולהתחיל טיפול ראשוני באמצעות נוגדי דלקת, משככי כאב, פיזיותרפיה והפנייה לאולטרסאונד ולצילום. אם הכאבים נמשכים ללא שיפור, כדאי לפנות לאורטופד. אם אכן מאובחן קרע ופיזיותרפיה אינה משפרת את המצב, יש להתייעץ עם מומחה כתף.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר איל יעקבי
    ד"ר איל יעקבי
    כירורגיה אורתופדית תחומי טיפול: טראומה אורתופדית, שברים מורכבים, שברי צוואר, רפואת ספורט, עמוד שדרה ועוד... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

שבר בצוואר הירך בגיל השלישי
ד"ר איל יעקבי
| 16/06/2019 |
צפיות: 70
אחוז גבוה של אנשים מקרב אוכלוסיית הגיל השלישי סובלים משבר בצוואר הירך. שבר מסוג זה פוגע קשות באיכות החיים ובתוחלת החיים של מטופלים בגיל זה. מה הוא השילוב הנחוץ לקבלת הטיפול היעיל ביותר? וכיצד קשורה לכל זה מחלת האוסטאופורוזיס?
קרא עוד
פיזיותרפיה לכאבי גב עליון
פיזיוקליק
| 10/06/2019 |
צפיות: 336
אנשים רבים סובלים מכאבי גב עליון כתוצאה מאורח החיים המודרני, ישיבה לא נכונה ויציבה כפופה. מהן הסיבות לכאב זה? איזה קשר קיים בין האנטומיה הטבעית של האדם להופעת כאבים בגב העליון? ואילו תרגילי פיזיותרפיה יסייעו בהפחתת כאבים אלו?
קרא עוד
תסמונת הצביטה בכתף: תסמינים, גורמים ותרגילי פיזיותרפיה
פיזיוקליק
| 16/05/2019 |
צפיות: 729
אתם חשים כאב הדומה לצביטה באזור הכתף בעת הרמת היד כלפי מעלה? אתם לא מדמיינים. הכאב החד הזה הוא חלק מתסמונת הצביטה בכתף. מה הגורמים לתסמונת? מה הם דרכי הטיפול? וכיצד פיזיותרפיה מסייעת לשיפור הבעיה הרפואית?
קרא עוד
פיזיותרפיה לטיפול בוורטיגו
פיזיוקליק
| 28/04/2019 |
צפיות: 930
האם הרגשתם לאחרונה שכל העולם מסתובב לכם? שאתם לא מסוגלים לשמור על שיווי המשקל שלכם? אולי אתם סובלים מוורטיגו. תרגילי פיזיותרפיה הם אחד מהפתרונות היעילים ביותר לטיפול ומניעת התקפים אלו. מה כולל הליך השיקום? כיצד פועל כל תרגיל? ואילו תרגילים יש לבצע בבית?
קרא עוד
כיצד פותרים כאבים לאחר ניתוח?
ד"ר אלון מרגלית
| 17/04/2019 |
צפיות: 1,022
לאחר כל הליך כירורגי באשר הוא מגיע כאב. הכאב הפיזי עלול לגרום לסבל נפשי. שני גורמים אלו יכולים לעכב את הליך ההחלמה. מדוע אסורה מנוחה מלאה? כיצד בונים תכנית שיקום מדויקת? ומה חשיבות השינה להליך?
קרא עוד
Text neck: כאבי צוואר בשל שימוש בטלפון הנייד
פיזיוקליק
| 08/04/2019 |
צפיות: 815
שימוש רב במכשיר הסלולרי נחשב לגורם מרכזי בהצטברות מתח וכאב באזור העורף. מה ניתן לעשות כדי למנוע תחושות אלו? כיצד מפחיתים עומס מאזור זה? ומדוע אורח החיים שלנו הוא האשם המרכזי?
קרא עוד
רכיבת אופניים: כיצד מבדילים בין פציעה לחבלה?
ד"ר איל יעקבי
| 31/03/2019 |
צפיות: 757
האופניים הפכו ממזמן לכלי תחבורה לכל דבר בישראל. הם שורפים קלוריות, משפרים סיבולת לב ריאה, גורמים לזרימת אדרנלין בגופנו ויש להם חלק בלתי נפרד מתרבות הספורט האתגרי ברחבי העולם. אז איך אפשר ליהנות מהתחביב המחטב ולהשאיר אותו נטול פציעות וחבלות?
קרא עוד
דלקת עצם הזנב: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 25/03/2019 |
צפיות: 443
עצם הזנב נחשבת לשארית אבולוציונית, אבל בעלת חשיבות רבה לגוף האדם. דלקת באזור זה שכיחה בקרב רבים מהאוכלוסייה, וניתנת לטיפול במגוון דרכים. רק הקשיבו לגוף שלכם, אל תזניחו וטפלו בהקדם האפשרי
קרא עוד
שחיקה במפרק הירך: האויב השקט שלכם
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 21/02/2019 |
צפיות: 734
שחיקה במפרק הירך היא הצורה השכיחה ביותר של שחיקת מפרקים בגוף האדם, תופעה אשר משפיעה על חייהם של מיליונים סביב העולם. מי הן קבוצות הסיכון למחלה? מהם הגורמים והתסמינים שלה? וכיצד מתמודדים עם המחלה המסובכת בעלת השם היותר מסובך – אוסטאוארתריטיס?
קרא עוד
הפתרון לכאבי ברכיים
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 23/08/2018 |
צפיות: 2,201
סחוס הוא רקמת החיבור הנמצאת בחלקים רבים של הגוף. חרף העובדה שמדובר בחומר קשה וגמיש, קל מאוד להיווצר בו נזק שעלול לגרום לכאבים עזים
קרא עוד