חזה סנדלרים: כל מה שחשוב לדעת על פקטוס אקסקבטום

פקטוס אקסקבטום הוא מצב שבו עצם החזה של האדם שקועה בתוך החזה שלו. קשתות החזה פונות פנימה לתוך החזה, במקום החוצה. במקרים חמורים פקטוס אקסקבטום יכול להראות כאילו מרכז החזה נעקר החוצה והותיר אחריו שקע עמוק. אמנם ניתן להבחין בעצם חזה שקועה מיד לאחר הלידה, אולם המצב לרוב מחמיר בפרץ הצמיחה בגיל ההתבגרות.

למידע נוסף בנושא אורטפדיה היכנסו לפורומים:
פורום אורטופדיה
פורום אורטופדיה ילדים
פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית
פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה
פורום ניתוחים פלסטיים, ניתוחי אף, כירורגיה פלסטית

מצב זה הנקרא גם חזה סנדלרים, נפוץ יותר אצל בנים מאשר בנות. מקרים קשים של פקטוס אקסקבטום יכולים בסופו של דבר לפגוע בתפקוד הלב והריאות. ניתוח יכול לפתור את המצב.
עבור אנשים רבים עם פקטוס אקסקבטום הסימפטום היחיד הוא חריץ קטן בחזה. עבור אנשים מסוימים השקע בחזה יעמיק במהלך ההתבגרות ועשוי אף להחמיר בבגרות. אמנם הגורם המדויק של פקטוס אקסקבטום אינו ידוע, כנראה שהמצב הוא תורשתי שכן לעיתים הוא מופיע בדורות שונים של אותה משפחה.

בעיות דימוי עצמי

פקטוס אקסקבטום יכול לגרום לילדים להיות נבוכים ממראה הגוף שלהם. היציבה שלהם נוטה להיות כפופה קדימה. גם כאשר התסמונת אינה חמורה רבים מהם נמנעים מפעילויות כמו שחייה, כיוון שקשה להסתיר את מראה החזה במים.

בעיות בתפקוד הלב

במקרים חמורים של פקטוס אקסקבטום, החזה יכול לדחוס את הלב. התסמינים עשויים לכלול:
סיבולת לב ריאות נמוכה
דופק מהיר
זיהומים חוזרים בדרכי הנשימה
צפצופים או שיעול
כאבים בחזה
אוושה בלב
עייפות

פקטוס אקסקבטום יכול להופיע במשותף עם מצבים רפואיים אחרים:
תסמונת מרפן: מצב תורשתי זה משפיע על רקמות החיבור. הגפיים והאצבעות של אנשים הלוקים בתסמונת לרוב ארוכות ודקות במיוחד.
עקמת: עקמומיות אבנורמלית של עמוד השדרה , נפוצה בעיקר אצל בנות טרם גיל ההתבגרות.
צניחה של השסתום הצניפי: השסתום הצניפי מפריד בין העליה לחדר בצדו השמאלי של הלב. פגמים בשסתום הצניפי עלולים להפחית את יעילות הלב בשאיבת דם.

בדיקות לאבחון תפקודי לב וריאות

אם החריץ בחזה עמוק מאוד, הוא עשוי להפחית את החלל שיש לריאות להתרחב. הלב נדחק לצדו השמאלי של החזה ויכולתו לשאוב את הדם ביעילות קטנה. פקטוס אקסקבטום ניתן לאבחון פשוט על ידי בחינת בית החזה, אולם ייתכן והרופא ימליץ על מספר בדיקות בכדי לבחון אם ישנן בעיות הקשורות ללב ולריאות:

צילום חזה.

בדיקה זו מדמה את השקע בעצם החזה ופעמים רבות מראה את הדחיסה של הלב לצד השמאלי של בית החזה. קרני ה X אינן כואבות. הצילום נמשך דקות בודדות.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT). בדיקת CT משמשת לקבוע את חומרת הפקטוס אקסקבטום ולאבחן האם ישנה דחיסה של הלב והריאות. סריקות CT נמשכות זמן רב יותר כיון שיש צורך לקחת צילומי רנטגן רבים ממגוון רחב של זוויות על מנת להפיק תמונת חתך של המבנה הפנימי של הגוף.

בדיקת רל (אלקטרוקרדיוגרמה). מטרת הרל לבדוק האם קצב הלב נורמלי או בלתי סדיר ואם האותות החשמליים ששולטים בפעימות הלב מתוזמנים כמו שצריך. בדיקה זו אינה כואבת וכרוכה בהצבה של יותר מתריסר אלקטרודות על הגוף עם דבק.

אקו לב. אקו הוא האולטרסאונד של הלב. בדיקת אקו לב מראה בזמן אמת עד כמה פעילות הלב והשסתומים סדירה. הדימויים מיוצרים על ידי העברת גלי קול.

בדיקת תפקודי ריאות. אלו סוגים של בדיקות שנועדו למדוד את כמות האוויר שהריאות יכולות להחזיק ואת המהירות שבה הן מתרוקנות. לעיתים בדיקת תפקודי ריאות מתבצעת תוך כדי כך שהנבדק מתאמן על הליכון.

<@ --- IMG_2 --- @>
לכתבות נוספות בנושא אורתופדיה:
כל מה שרצית לדעת על מים בברך
אורטופדיה: אבחון וטיפול בקרע בגיד הכתף
תזונה נכונה לחיזוק העצמות
אורטופדיה: עושים סדר במיתוסים
עצמות רכות: 5 העצמות שהכי נוטות להישבר

טיפול בתסמינים

ניתן לתקן פקטוס אקסקבטום על ידי ניתוח. הניתוחים מתבצעים לרוב אצל אנשים שסובלים מתסמינים חמורים. אנשים עם תסמינים קלים יכולים להסתייכ בפזיותרפיה. תרגילים ומתיחות יכולים לשפר את היציבה ולהגדיל את המידה שבה החזה יכול להתרחב.

שני הניתוחים הנפוצים לטיפול בפקטוס אקסקבטום נבדלים זה מזה בגודל החתך שמתבצע בניתוח. רוב המטופלים שעברו תיקון של פקטוס אקסקבטום מרוצים מהאופן שהחזה שלהם נראה. הניתוח גם משפר את תפקוד הלב. התוצאות הטובות ביותר מושגות כאשר הניתוח מבוצע לאחר גיל 8 ועד סוף גיל ההתבגרות, אולם גם בוגרים יכולות להרוויח מניתוח כזה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר