שיקום תנועתי לאחר שבץ מוחי

אנשים רבים לאחר שבץ מוחי מאבדים את יכולת השימוש בזרועותיהם וידיהם. מתיחות, נוקשות וכיווצים לא רצוניים בשרירים (ספסטיות) מקשים על התנועה בשרירי היד. רופאים מעריכים כי 20-50% מנפגעי שבץ מוחי סובלים מספסטיות בשרירי הזרוע ושכ- 80% מהחולים סובלים משיתוק וחולשה בשרירים בצד אחד של הגוף, לרוב הצד הנגדי להמיספרה המוחית שנפגעה במהלך השבץ.

שיקום תנועתי לאחר שבץ מתחיל ברגע שהמצב הרפואי מתייצב, 24-48 שעות לאחר האירוע. טיפול מוקדם ככל הניתן משפר את סיכויי ההחלמה. גם לאחר שעוזבים את בית החולים יש להמשיך בתהליך השיקום במרפאות חוץ, במוסד סיעודי או בבית. בעוד שחלק מהמטופלים ישתקמו באופן מלא ויחזרו לתפקוד תקין, אצל חלקם תיוותר נכות שתלווה אותם כל חייהם.

למידע נוסף בנושא שיקום לאחר שבץ מוחי היכנסו לפורומים:
פורום הפרעות דיבור, ליקוי דיבור, גמגום
פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי
פורום סיעוד
פורום פיזיותרפיה
פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי

תרגילי מתיחות לשיפור טווח התנועה

תרגילי מתיחות יכולים להחיש את זרימת הדם ליד הפגועה ולאפשר לשרירים לנוע ביתר קלות. המטפל יתחיל במתיחות עדינות של כף היד, הזרוע והכתף בטווח תנועה מלא וילמד אתכם כיצד להיעזר ביד שלא נפגעה על מנת למתוח את פרק כף היד והאצבעות של היד הנגדית.

תרגילי חיזוק שרירים

חיזוק שרירי הזרוע וכף היד ישפר את האחיזה שלכם ויכולתכם להניע את היד ולשלוט בתנועותיה. בשלב ההתחלתי המטפל ידריך אתכם לכרוך את היד החזקה סביב היד הפגועה ולנדנד אותן קדימה ואחורה כשם שמנדנדים תינוק. ככל שתתחזקו ותצברו כוחות, כך יהפכו התרגילים למאתגרים יותר. במהלך התרגול תתבקשו לסחוט כדורים מגומי, לבצע כפיפות בשרירי הזרוע ולהרים משקולות במטרה לבנות את רקמות השריר.

טיפול בגירוי חשמלי

שבץ מוחי פוגע ביכולתו של המוח להעביר מסרים עצביים לשרירי הגוף. בשל כך השליטה המוטורית בשרירי הזרוע וכף היד נפגעת לאחר שבץ מוחי. גירוי חשמלי (ES) הוא דרך בטוחה לגרות את תאי העצב שגורמים לשרירים להתכווץ. טיפול בגירוי מוחי יכול להחזיר לכם את השליטה על הגוף, לשפר את טונוס השרירים ולהפחית כאב והתכווצויות לא רצוניות של השריר.

הגבלת הזרוע החזקה

בשלב מסוים בתהליך השיקום ייתכן והמטפל ישים סד על הזרוע החזקה על מנת להגביל את תנועתה ויבקש מכם לבצע מטלות באופן חוזר ונשנה עם הזרוע הפגועה. מדובר בטיפול חיוני הנועד להשיב את יכולתו של המוח לשלוט על הזרוע תוך כדי ניסוי וטעיה. ביצוע המטלה שוב שוב, על אף התסכול הנלווה לכך, היא הדרך היחידה להחזיר את הזרוע הפגועה לתפקוד.

תרגול מיומנויות מוטוריות

מוטוריקה עדינה מתייחסת לתנועות עדינות ומדויקות המבוצעות, במקרה זה, באמצעות כף היד והאצבעות. ניתן לפתח מיומנויות של מוטוריקה עדינה בשעה שטורפים קלפים, אוספים פולים של שעועית ומכניסים אותם לכוס, משתמשים במתלים או עוברים על ציור בעט. כל תרגילי השיקום הללו מסייעים לאמן את המוח ולהשיב לו את היכולות שאבדו. כדי להגיע לתוצאות מספקות יש להתאמן באופן יומיומי ממש כמו שהייתם מתאמנים לו למדתם לנגן על פסנתר.

טיפול תרופתי בהתכווצויות שרירים לא רצוניות

לעיתים לתרגילים המוטוריים נלווה טיפול תרופתי הנועד למנוע את תופעת הספסטיות. תרופות הניתנות דרך הפה נועדו לשבש את האותות העצביים שגורמים לשרירים להתכווץ באופן לא רצוני, אולם תרופות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי כמו נמנום וחולשה. עוד אפשרות עבור אנשים שלא מגיבים היטב לתרופות היא להשתיל משאבה קטנה המחוברת בצינור אל נוזל השדרה ומזרימה אליו את התרופה במינונים נמוכים.

טיפול ממוקד נגד ספסטיות ניתן באמצעות תרופות. הרופא יכול להזריק את רעלן הבוטולינום, פנול או את שני הרעלנים גם יחד. בוטלינום חוסם את השחרור של מעבירים עצביים המעורבים בתנועות לא רצוניות של השריר. זריקות פנול חוסמות את המעבירים העצביים מלהגיע לשריר. ההשפעה של זריקות נגד ספסטיות נמשכת בין שלושה לשישה חודשים. תופעות הלוואי עשויות לכלול כאב, נפיחות, עייפות וחולשה כללית של השריר.

לכתבות נוספות בנושא פיזיותרפיה:
כאב במפרק הירך: פיזיותרפיה יכולה לעזור
פיזיותרפיה: איך לבחור מטפל טוב?
פיזיותרפיה, כל שרציתם לדעת
פציעות ספורט וכיצד פיזיותרפיה עוזרת
עקמת: לא תמיד צריך ניתוח, יש פיזיותרפיה

אחד החלקים החשובים בהחלמה משבץ מוחי היא למידה של מיומנויות יומיומיות שיאפשרו לכם להיות ניידים ועצמאיים. מרפא בעיסוק ילמד אתם כיצד לעקוף את המוגבלויות שלכם כך שתוכלו להתלבש לבד, להתקלח לבד, לבשל, לנקות ובמידת האפשר גם לנהוג במכונית. הוא ידריך אתכם כיצד להפוך את הבית שלכם לבטוח יותר ונגיש עבורכם.

השיפור הגדלות ביותר בהחלמה משבץ מוחי נראה במהלך שלושת החודשים הראשונים, אולם אם תציבו בפני עצמכם מטרות חדשות ותעסקו בפעילות גופנית באופן יומיומי, תוכלו לראות התקדמות ושיפור גם לאורך שנים. כיום מדענים יודעים שהמוח שלנו גמיש להפליא. תרגול יומיומי מסייע לחלקים של המוח שלא ניזוקו במהלך השבץ לפצות על הנזק שנגרם ולהשתלט על מיומנויות חדשות.



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר