זריקות סטרואידים מזיקות לעמוד השדרה

מחקר מצא כי מבוגרים אשר קיבלו זריקות סטרואידים להקלה על כאבי הגב התחתון וכאבי רגליים, היו בעלי סיכוי גבוה יותר לסבול משברים בעמוד השדרה. עדיין לא ברור אם בטיפול האשמה. אך החוקרים מוסרים כי הממצאים, אשר פורסמו בשבוע האחרון במגזין לניתוחי עצם ומפרקים, מציעים כי אנשים מבוגרים עם צפיפות עצם נמוכה צריכים להיזהר בקבלת זריקות סטרואידים.

למידע נוסף בנושא כאבי גב הכנסו לפורומים:
פורום אורטופדיה
פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות
פורום אורטופדיה ילדים
פורום השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי

הטיפול כולל הזרקת סטרואידים אנטי-דלקתיים לאזור בעמוד השדרה בו העצבים דחוסים. המקור לדחיסה הזו יכול להיות פריצת דיסק, למשל, או היצרות של עמוד השדרה – מצב נפוץ בקרב מבוגרים, בו החללים בעמוד השדרה הולכים ונעשים צרים בהדרגה. זריקות סטרואידים מציעות הקלה זמנית לכאבים, אך ידוע כי סטרואידים באופן כללי עשויים לגרום לירידה בצפיפות העצם עם הזמן. מחקר אחר שנעשה בנושא מצא כי נשים מבוגרות שקיבלו זריקות סטרואידים להתמודדות עם כאבים בעמוד השדרה, חוו ירידה בצפיפות העצם בקצב מהיר יותר מנשים אחרות בנות גילן.

כעת, הממצאים החדשים מראים כי אנשים המקבלים זריקות סטרואידים, מועדים יותר לשברים. המחקר התבסס על תיעוד רפואי ולא נערך כניסוי מן המניין ולכן עלו בו הרבה מגבלות. הרופאים אשר ביצעו את המחקר מסתייגים מלרמוז שאין לקבל זריקות סטרואידים לטיפול בכאב.

הממצאים מתבססים על תיעוד של 3,000 חולים אשר קיבלו זריקות סטרואידים בשל כאבים בעמוד השדרה, ו-3,000 חולים אחרים שקיבלו טיפול אחר. הם היו בני 66 בממוצע. סך הכל, כ-150 חולים אובחנו מאוחר יותר עם שברים בחוליות. מדובר בסדקים בעצמות הקטנות של החוליות, ובקרב מבוגרים עם צפיפות עצם נמוכה, שברים אלו עשויים לגרום לטראומה קשה לגוף.


נמצא כי בממוצע חולים שקיבלו זריקות סטרואידים היו בעלי סיכון גבוה יותר לסבול משברים בחוליות, כשהסיכון לכך עלה ב-21% לאחר כל הזרקת סטרואידים. הממצאים לא הוכיחו כי הזריקות עצמן גרמו לשברים, כך על פי הרופאים שביצעו את המחקר. עם זאת, הממצאים העלו גורם סיכון פוטנציאלי חשוב שיש לקחת בחשבון אל מול היתרונות הטמונים בהן. על פי החוקרים, יש ליידע את המטופל בזריקות סטרואידים בנוגע לסיכון שכרוך בהן.

חשוב לזכור כי הממצאים עשויים להיות תקפים רק עבור חולים מסויימים, בעיקר מבוגרים שמסת העצם שלהם נמוכה ממילא. לא ברור אם השפעת זריקות הסטרואידים תהיה זהה על אנשים שמסת העצם שלהם תקינה. כמו כן נמצא כי זריקות הסטרואידים מיטיבות רק עם סוגים מסויימים של כאבים הנובעים מעמוד השדרה. העדויות הטובות ביותר לכך שהזריקות פועלות נוגעות למקרים של כאבים ברגליים הנובעים מפריצות דיסק שדוחסות את העצבים. פריצות דיסק הן מקור כאב מוכר ונפוץ בקרב בוגרים צעירים. אנשים בני 35 שסובלים מפריצת דיסק לא צריכים לחשוש ממצאי המחקר, על פי המומחים.

בכל הנוגע להיצרות של עמוד השדרה, מקור הבעיות הנפוץ ביותר למבוגרים, זריקות סטרואידים יכולות לעזור נגד כאבים ברגליים והתכווצויות. קיימת עדות מועטה כי זריקות סטרואידים מקלות על הכאב המצטבר בגב התחתון.

אם כן, על פי המחקר, הסיכון הפוטנציאלי שבזריקות סטרואידים עשוי להעיב על היתרונות שלהן.
סטרואידים מסוג אפידורל זכו להד שלילי בתקשורת מאחר והן קושרו לאחרונה להתפרצות קטלנית של דלקת קרום המוח. מחקר שיצא בחודש מרץ האחרון מצא כי זריקות סטרואידים היו פחות אפקטיביות בהקלה על כאבי גב לעומת ניתוח או טיפולים אחרים.

לכתבות נוספות בנושא סטרואידים:
סטרואידים אנבוליים - פיתוי מסוכן
אסטמה: סטרואידים במשאף פוגעים בגדילה
כל המידע על סטרואידים והורמון גדילה
סטרואידים אנבוליים והשפעותיהם על הנפש
סטרואידים לא יעילים לטיפול בזיהומים

אם בכל זאת בוחר החולה לקבל זריקות סטרואידים והוא נמצא בגיל המועד לבעיות עקב הזריקות, יש לשקול לקחת תוספי תזונה כמו ויטמין D או סידן שישמרו את מסת העצם. בדרך כלל רופאים יחלו את הטיפול בכאבים באופן שמרני יותר באמצעות פיזיותרפיה ותרופות שאינן סטרואידיות או תרופות שמיועדות לכאבי עצבים. זריקות סטרואידים לא יהיו הפתרון הראשון עבור החולים וינתנו לאלו שלא מגיבים לטיפולים אחרים או מעוניינים לדחות את האופציה של ניתוח.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר