הסיבות להופעת דימום בזמן ההריון

דימום במהלך תקופת ההריון ובמיוחד במהלך השליש הראשון, לא אמור לעורר בדרך-כלל סיבות לדאגה. אבל לעיתים דימום יכול להיות תסמין לבעיה רצינית ולכן חשוב להכיר את כל הסיבות שיכולות לגרום לדימום בתקופת ההריון ולהיבדק אצל הרופא באופן קבוע כדי לוודא את בריאות האם והתינוק.

השליש הראשון

כ-20% מהנשים נתקלות בדימום במהלך 12 השבועות הראשונים להריון, יש כמה סיבות:

השתרשות העובר ברחם – דימום קל המעיד בדרך כלל על השתרשות העובר. לא מעט נשים מתבלבלות וחושבות שהדימום הזה מעיד על המחזור החודשי וכלל לא יודעות כי הן בהריון.

למידע נוסף בנשוא הריון ולידה הכנסו לפורומים:
פורום אולטראסאונד בהריון
פורום הריון בסיכון גבוה
פורום הריון ולידה
פורום זכויות נשים בהריון, זכויות לאחר לידה
פורום חרדה מהריון, חרדה בהריון

בדיקת פאפ – בדיקה גניקולוגית עלולה לשפשף מעט את הרקמה העדינה והרגישה ברחם ולגרום לדימום קל.

דימומים אלה קלים ויכולים להימשך כמה שעות עד כמה ימים.

הפלה – דימום כבד יכול להעיד על הפלה שנפוץ שתתרחש ב-12 השבועות הראשונים להריון. נשים רבות חשות חרדה עקב דימומים בשליש הראשון מחשש להפלה. התסמינים להפלה הם התכווצויות חזקות באזור הבטן התחתונה, ודימום כבד שמכיל בתוכו את רקמות השליה.

הריון חוץ רחמי – דימום כבד יכול להעיד על הריון חוץ רחמי. 2% בלבד מכלל ההריונות הם הריונות חוץ רחמים. ההריון מתרחש בדרך-כלל בחצוצרות, מה שיכול לגרום להן להתנפח ולהתפוצץ וכך לסכן את חיי האם. תסמינים להריון חוץ רחמי הם התכווצויות חזקות באזור הבטן התחתונה וסחרחורת. הריון חוץ רחמי מחייב הפסקת הריון.

הריון מולארי – הריון מולארי מתרחש כאשר השליה מתפתחת למצבור של ציסטות במקום להתפתח להריון תקין שמכיל רקמת שליה ועובר. זהו בעצם גידול סרטני ברחם. הוא מתפתח בתחילה כהריון רגיל למרות שאינו מכיל עובר אבל לאחר מכן מופיעים תסמינים כמו דימום במהלך, בחילות והקאות קשות, יציאת ציסטות שמזכירות אשכול ענבים וכאבים באזור האגן.

הריון מולארי גורם ללחץ דם גבוה, גדילה של הרחם מהר מידי ביחס להריון, רעלת הריון, אנמיה, פעילות יתר של בלוטת התריס וציסטות בשחלה. גם הריון מולארי מחייב הפסקת הריון והמשך טיפול.

סיבות נוספות לדימום בשליש הראשון: שינויים בצוואר הרחם, יחסי מין, זיהום בצוואר הרחם או בנרתיק, מחלות מין כמו כלמידיה, זיבה והרפס. דימומים אלה אינם מסוכנים בדר-כלל אבל אם הם התחילו כתוצאה מזיהום או מחלת מין, אסור להתעלם מהם וחובה לטפל בבעיה שגרמה להם.

השליש השני והשלישי

כל דימום בשליש השני והשלישי יכול להעיד על בעיה מסכנת חיים ולכן חובה לפנות לרופא בשל כל דימום ולו הקטן ביותר.


שלית פתח – זהו מצב שיכול לגרום לדימום שאינו מלווה בכאבים בשליש השני והשלישי של ההריון. השליה מכסה את פתח צוואר הרחם. במקרה של שלית פתח מצריכה שמירת הריון או ניתוח קיסרי במקרה הצורך.

היפרדות שליה – מתרחש ב 1% מכלל ההריונות. השליה מתנתקת מדופן הרחם וגורמת לדימום במקום בו היא הייתה צמודה לרחם. מצב זה יכול לגרום לדימום חזק מאוד שעלול לסכן את האם והעובר. התסמינים להיפרדות שליה הם: דימום, כאבים חזקים בבטן או בגב, התקשות הבטן, לעיתים יכולים להתחיל צירים. אם השליה מתנתקת רק במעט מדופן הרחם יכול להופיע דימום ללא כאבים במקרה זה הטיפול יהיה שמירת הריון ועירוי נוזלים ודם. במקרה של דימום חזק מאוד העובר עלול למות ולכן חייבים לבצע זירוז לידה או ניתוח קיסרי.

להיפרדות שליה ישנם גורמי סיכון כמו: לחץ דם גבוה, ירידת מים לפני הזמן, קרישת דם, עישון, סמים קשים, שרירנים ברחם, מכה בבטן בזמן ההריון ומקרה קודם של היפרדות שליה.

קרע ברחם – יכול להיווצר בעקוב ניתוח קיסרי בלידה קודמת. במהלך ההריון אחת הצלקות מהניתוח הקיסרי הקודם נקרעת ויכולה לסכן את האם ואת העובר. נשים הרות מעל גיל 35 נמצאות בקבוצת סיכון, כמו כן נשים שעברו ניתוח קיסרי בהריון הקודם. גם משקל העובר וניתוחים גניקולוגים עלולים לגרום לקרע ברחם. התסמינים לקרע ברחם הם דימום, התכווצויות וכאבי בטן, כאבים בחזה ובין השכמות, הלם, חרדה, ירידת לחץ דם והפרעות בקצב הלב של האם והעובר.

לידה מוקדמת – לידה שמתרחשת לפני שבוע 37 להריון. הסיבות יכולות להיות היפרדות שליה, שלית פתח, ירידת מים מוקדמת, ריבוי או מיעוט במי שפיר, טראומה, אי ספיקת שליה, הריון מרובה עוברים, גיל האם שנמוך מ-18 או מבוגר מ-40 ומשקל נמוך של האם. גם מחלות שונות כמו מחלות לב, כליות, זיהומים, דלקת ריאות, אלכוהוליזם ועישון, יכולות לגרום ללידה מוקדמת. לפעמים הסיבה ללידה מוקדמת אינן ידועות.

לכתבות נוספות בנושא הריון ולידה:
מהי עליית משקל תקינה בהריון?
ספורט בהריון תורם להתפתחות העובר
חוששת מהפלה? כך תמזערי את הסיכונים
נמאס לך מההריון? את לא לבד
על הריון ודאגות אחרות

התסמינים הם דימום, צירים סדירים, כאבים בגב התחתון וירידת מים. כשמתעורר החשש ללידה מוקדמת יש לנקוט בשמירת הריון, מתן תרופות למניעת צירים ותרופות נוספות.

סיבות נוספות לדימום בשליש השני והשלישי של ההריון הם: פגיעה בצוואר הרחם, פוליפים, או סרטן.

בכל מקרה של דימום יש לגשת לרופא ולהשתמש בתחבושת הגיינית כדי לבדוק את עוצמת הדימום. אין להשתמש בטמפונים כדי לא לגרום נזק.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר