קרע ברחם - מתי הוא מופיע ומה ניתן לעשות?

קרע ברחם בזמן ההריון ובמהלך הלידה הוא מצב נדיר שעלול לסכן את חיי האם והעובר, ויכול להסתיים במקרים חמורים כגון: גרימת נזק מוחי אצל העובר ולבעיות מוטוריות, קוגניטיביות והתפתחותיות קשות, וכן עלול לגרום לדימום משמעותי של היולדת ואף למות העובר. לעתים נדירות יש צורך לסיים את הלידה בניתוח לכריתת רחם.

הקרע מתרחש בחלקו העליון של הרחם, במקום שבו השריר מצוי במתיחות גבוהה, ומהווה היפרדות של דופן הרחם והנוזלים העוטפים אותו. הקרע גורם להידרדרות מהירה של מצב קטלני, כגון: דימום רחמי חזק, מצוקה עוברית, צניחת ויציאת העובר והשלייה לתוך חלל הבטן, לפיכך כאשר מאובחן קרע ברחם נדרש לבצע לידה דחופה במצב חירום.

גורמי הסיכון להתהוות קרע ברחם:

קרע ברחם עלול להיווצר בעקבות זיהום בצלקת לאחר ניתוח קיסרי, אך גם השראת לידה מעלה את הסיכוי להיווצרותו, זאת כאשר ניתנת תרופה לזירוז במינון גבוה מהמומלץ בעת הלידה. כמו כן, יולדות שעברו יותר מניתוח קיסרי אחד ומבקשות ללדת בלידה וגינאלית נמצאות בסיכון, וגם בהריון חוזר לאחר פחות משנה וחצי עד שנתיים מאז הניתוח הקיסרי, ובהריון שנמשך מעל 42 שבועות.

למידע נוסף, שאלו את המומחים:
פורום הריון בסיכון גבוה
פורום הריון ולידה
פורום חצוצרות חסומות, צנתור חצוצרות, צילום רחם
פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית
פורום רפואה משלימה בהריון

תסמינים להתהוות קרע ברחם:

הסימנים המקדימים לקרע ברחם הם: דימום מהנרתיק, כאבים חדים וממושכים בבטן התחתונה, שאינם דומים לכאבים התכופים של צירים, וגם חום, זיעה וחיוורון, כמו לפני התעלפות. סימן נוסף להתהוות קרע הוא כאשר ישנה התקדמות בלתי מספקת במהלך הלידה של פתיחת צוואר הרחם, למרות קיומם של צירים טובים, במקרה מסוג זה עלול להיווצר קרע כתוצאה מהתעייפות הרחם הנובעת בשל אי התקדמות בלידה.

תסמינים של התהוות קרע ברחם הם סימנים להעברת היולדת באופן מיידי לבית חולים לצורך בדיקות וייעוץ רפואי. אם אכן קיים חשד לקרע, המיילדת נדרשת לפנות בדחיפות לבית חולים וליידע על כך את הצוות הרפואי, במטרה להתכונן לניתוח חירום.

אולי יעניין אתכם גם:
הסיבות להופעת דימום בזמן ההריון
ניתוח קיסרי: אופנה מסוכנת
יותר ניתוח קיסריים, יותר סיבוכים עבור יולדות
תופעות בזמן הריון - מתי לדאוג ומתי לא?
לידה יכולה להיות טראומטית

קרע ברחם אחרי ניתוח קיסרי

ניתוח קיסרי הוא מאד עמוק ובמקרים רבים מותיר צלקת ורקמה מצולקת. החשש העיקרי בלידה נרתיקית אחרי ניתוח קיסרי הוא קרע ברחם, כתוצאה מזיהום בצלקת לאחר הניתוח, שבו נוצר קרע בדופן הרחם וגורם לדימום חמור בחלל הבטן, ובכך מגביר את הסיכוי של יציאת העובר באופן חלקי או מלא מהרחם. אמנם מדובר בתופעה נדירה, שמתרחשת אחת לשבע לידות מתוך אלף, אולם מצב זה דורש טיפול חירום של לידה מהירה תוך 10 דקות עד חצי שעה כדי להבטיח את שלום האם והתינוק. הסיכון לקרע של אזור הצלקת בחתך אורכי גבוה יותר מאשר בחתך רוחבי, לכן הרופאים ממליצים שכל הלידות שלאחר הניתוח הראשון יתבצעו גם הן בניתוח קיסרי.

קרע ברחם בהריון

הסיכוי להיווצרות קרע ברחם במהלך הריון הוא מאוד לא סביר, שכן הקרע לרוב מתרחש בזמן הלידה עצמה, כתוצאה מגורמי סיכון שונים, כמו זיהום בצלקת שנוצרה בניתוח קיסרי, הריון בסיכון לנשים מעל גיל 35, או בהריון שנמשך מעל 42 שבועות.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר