שאלת בדיקות מי שפיר

למרות שבדיקת מי שפיר מסייעת להפחית את הסיכון להולדת ולד מת, איגוד הגינקולוגים ממליץ להפסיק את המימון לביצוע דיקור מי שפיר לנשים מעל גיל 35. האם בדיקת מי שפיר לכל אישה היא "בזבוז כספי משרד הבריאות?"
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 12/02/2007 |
צפיות: 7,254
יולדות מעל גיל 40 נמצאות בסיכון גבוה ללידת ולד מת, כך עולה ממחקר שנערך באוניברסיטת ייל, ארה"ב, ומומחים ברחבי העולם מעריכים כי בהריון בגיל מאוחר יחסית יש לבצע סדרת בדיקות נוספת.

במרבית המקרים, סיבת מות העובר אינה ידועה, והחוקרים החליטו לבחון האם גיל האם, ללא קשר למצבה הבריאותי ולקשיים שהתגלו בהריונות קודמים, משפיע על סיכויי העובר.

החוקרים בחנו 11 מיליון תינוקות שנולדו לאימהות בגילאי 15-44, משנת 1995 ועד לשנת 1997. לאחר שסיננו מהרשימה את כל המקרים בהם התרחשו סיבוכים נדירים באם ובעובר, נותרו החוקרים עם שישה מיליון תינוקות.

לאחר שניתחו את מקרי תמותת העוברים בין תינוקות אלו, הם גילו כי לנשים בגילאי 40-44 יש סיכוי גבוה פי שלושה ללדת ולד מת, לעומת נשים בגילאי 25-29. מעבר לכך, החוקרים גילו כי ביצוע בדיקות עובריות בשבוע ה-38 להריון הצליחו להפחית את הסיכון להולדת ולד מת, כגון: בדיקת דופק הלב של העובר ובדיקת מי שפיר.

לאחרונה התפרסם כי איגוד הגינקולוגים המליץ למשרד הבריאות להפסיק את המימון לדיקור מי שפיר לכל יולדת מעל גיל 35, מימון שניתן לנשים בקבוצת גיל זאת באופן אוטומטי. האיגוד המליץ שרק נשים שבבדיקות מוקדמות התגלה כי יש סיכון שילדו תינוק עם תסמונות דאון, זכאיות לבדיקת מי השפיר.

בישראל נערכות בדיקות דיקור מי השפיר במימון משרד הבריאות לנשים מעל גיל 35 ולנשים שנמצאות בסיכון גבוה לבעיה כרומוזומלית. בקבוצת הסיכון הגבוה נמצא כי באחד לכל 70 בדיקות קיים ממצא לא תקין. לגבי נשים בסיכון נמוך המבצעות בדיקות על חשבונן נמצא באופן מפתיע באחד ל-200 מקרים ממצא לא תקין.

לשאלות בנושא הריון, לידה והנקה היכנסו לפורום המומחים שלנו
למידע נוסף על פוריות והפריה חוץ גופית, המומחים שלנו מחכים לך עכשיו בפורום
איך להכין את הגוף להריון? היכנסו עכשיו לפורום רפואה משלימה בהריון
מתלבטים לגבי ברית המילה? הכנסו להתיעיצות עם רופא בפורום ברית מילה רפואית

בקרב חצי אחוז מכלל הנבדקות נמצאו ממצאים המצביעים על מומים כרומוזומליים, טענה אשר מחזקת את כדאיות הבדיקה לכל אישה. כבר עתה מוצעות בדיקות נוספות על מי השפיר היכולות לאבחן בטכניקות חדשות בעיות כרומוזומליות נוספות כמו חסרים קטנים שלא אותרו עד כה בבדיקה רגילה.

ההחלטה לבצע דיקור מי שפיר אינה פשוטה

הצירוף של בדיקות חדשות לבדיקה הרגילה צפוי להעלות את אחוז הממצאים החיוביים (הלא תקינים) במי שפיר. עובדה זו מחזקת את הטענה כי לכל אישה כדאי לשקול בחיוב ביצוע בדיקת מי שפיר.

"האינדיקציה לבדיקת מי שפיר היא שלילת מומים כרומוזומליים בזמן הריון ולא רק תסמונת דאון. האינפורמציה שמתקבלת בבדיקה זו לא יכולה להתקבל בשום צורה אחרת", אומר פרופ' צבי אפלמן, מהמרכז הרפואי "הרצליה מדיקל סנטר".

"ההחלטה לבצע דיקור מי שפיר אינה פשוטה, וצריך לקחת בחשבון כי בדיקה זו כרוכה בסיכון קטן להפלה. הדעות חלוקות בקשר לרמת הסיכון להפלה בעקבות הבדיקה.

על פי הדעה הרווחת היום השימוש בנתון של 1/200 הוא נתון המבוסס על נתונים ישנים ולא מהווה מספר ריאלי. על פי מחקרים חדשים נמצא כי הסיכון להפלה נמוך בהרבה, ובמחקר אחר נמצא כי הסיכון להפלה הוא 0.06% (כ- 1/1600).

השיעור המדויק אומנם שנוי במחלוקת אבל ללא ספק הוא אינו כה גבוה. ניתן להעריך כי לניסיונו של הרופא יש חשיבות מרובה בהקטנת הסיכון להפלה.

נשים כיום מסתפקות במספר קטן של ילדים בגיל מאוחר יחסית בניגוד לשנים עברו, מכאן הרצון לבצע בירור מקסימאלי בעובר כולל בדיקת מי שפיר, עובדה המביאה להפחתה בשיעור הבעיות בילודים. נשים רבות מוכנות לקחת את הסיכון בבדיקה על מנת להבטיח שלעובר אין בעיות כרומוזומליות.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר